На додаток до гломерулопатії, пов'язаної з ожирінням, дослідження виявляє широкий спектр ниркової патології, не пов'язаної з метаболічним синдромом, та підкреслює важливість біопсії як керівництва для лікування та прогнозування. Kidney International, березень 2019 р

Хворобливе ожиріння, що визначається як індекс маси тіла (ІМТ) ≥40 кг/м2, зачіпає приблизно 8% дорослих у США та є визнаним фактором ризику хронічної хвороби нирок (ХХН). Ми представляємо перше дослідження, присвячене біопсіям, яке досліджує різноманітність захворювань нирок у цієї популяції.

хвороба

Серед 3263 біопсій рідних нирок, інтерпретованих в Колумбійському університеті в 2017 році, ми виявили 248 біопсій пацієнтів із патологічним ожирінням. У цій когорті із середнім віком 53,5 року 56% були жінками, а середній ІМТ становив 44 кг/м2. Цукровий діабет та гіпертонія були у 47% та 81% пацієнтів відповідно. Середня швидкість клубочкової фільтрації (eGFR) становила 30 мл/хв/1,73 м2, і більшість пацієнтів мали нефротичну діапазон протеїнурії.

Пов’язана з ожирінням гломерулопатія (ГР), що визначається як вогнищевий сегментарний гломерулосклероз із гломеруломегалією або лише гломеруломегалією, була виявлена ​​у 73 пацієнтів, у тому числі у 29 лише з ГРО та у 44 з ГРУ та іншими захворюваннями нирок. На відміну від цього, у 167 пацієнтів були інші захворювання нирок лише без ГРО, з більшою частотою (у порядку зменшення): діабетична нефропатія, гострий канальцевий некроз, гіпертонічний нефросклероз, IgA-нефропатія, мембранозна нефропатія та вовчаковий нефрит. У 49% пацієнтів біопсія нирки поставила діагноз, який повинен змінити управління пацієнтом. Найсильнішим предиктором травм, не пов'язаних з ГРО, був eGFR