Чи можна за допомогою генетичних тестів або метаболічних вимірювань виявити, який тип дієти - з низьким вмістом жиру чи з низьким вмістом вуглеводів - буде найбільш ефективним для людини? JAMA, 20 лютого 2018 р
Чи можна за допомогою генетичних тестів або вимірювань метаболізму виявити, який тип дієти - гіпожирний чи з низьким вмістом вуглеводів - буде більш ефективним для людини?
JAMA, 20 лютого 2018 р
Важливість: Модифікація дієти залишається запорукою успішного схуднення. Однак жодна дієтична стратегія не перевершує переважно інших для загального населення. Попередні дослідження показують, що динаміка генотипу або інсуліну-глюкози може змінити вплив дієт.
Мета: визначити вплив здорової дієти з низьким вмістом жиру (HG) на здорову дієту з низьким вмістом вуглеводнів (HH) на зміну ваги, і чи пов’язаний характер генотипу або секреція інсуліну з впливом дієти на втрату ваги.
Дизайн, сфера та учасники: У рандомізоване клінічне дослідження "Дієтичне втручання, що вивчає фактори, що взаємодіють з успіхом лікування" (DIETFITS), було включено 609 дорослих у віці від 18 до 50 років без діабету з індексом маси тіла від 28 до 40. Допуск до випробування розпочався 29 січня 2013 року і закінчився 14 квітня 2015 р .; остаточна дата спостереження - 16 травня 2016 р. Учасники були рандомізовані на дієту HG або HH протягом 12 місяців. Дослідження також перевірило, чи характер реакції 3 мультилокусних однонуклеотидних поліморфізмів у генотипі чи секреції інсуліну (INS-30, концентрація інсуліну в крові через 30 хвилин після тесту на глюкозу) був пов’язаний із втратою ваги.
Втручання: Педагоги охорони здоров’я проводили втручання щодо модифікації поведінки учасників груп HG дієта (n = 305) та HH дієта (n = 304) протягом 22 сеансів невеликих груп, специфічно для дієти, яка проводилась, протягом 12 місяців. Сесії були зосереджені на шляхах досягнення найнижчого споживання жиру або вуглеводів, яке можна було б підтримувати в довгостроковій перспективі, з акцентом на якість дієти.
Основні результати та заходи: первинним результатом була зміна ваги через 12 місяців та визначення того, чи були значні взаємодії між типом дієти та генотипом, дієтою та секрецією інсуліну, а також дієтою та втратою ваги.
Результати: серед 609 рандомізованих учасників (середній вік: 40 [SD 7] років, 57% жінок, середній індекс маси тіла: 33 [SD 3], 244 [40%] мали генотип `` з низьким вмістом жиру '', 180 [30%] мали «Гіповуглеводневий» генотип із вихідним середнім значенням INS-30: 93 мкМЕ/мл), 481 (79%) пройшов тест. У групі дієтичних гормонів порівняно з групою гігієнічних гормонів середні розподіли макроелементів за 12 місяців становили: вуглеводи 48% проти 30%, жири: 29% проти 45% та білки 21% проти 23% відповідно. Зміна ваги через 12 місяців становила -5,3 кг для дієти HG проти -6,0 кг для дієти HH (середня різниця між групами, 0,7 кг [95% ДІ -0,2 до 1,6 кг]). Не було значної взаємодії між режимом харчування та генотипом (Р = .20) або взаємодією дієти з інсуліном (INS-30) (Р = .47) із втратою ваги через 12 місяців. Було 18 побічних явищ або серйозних побічних явищ, які були рівномірно розподілені між 2 групами дієти.
Висновки та актуальність: У цьому 12-місячному дослідженні дієти для схуднення не було помітно різниці у зміні ваги між здоровою дієтою з низьким вмістом жиру та здоровою дієтою з низьким вмістом вуглеводів. Ні характер генотипу, ні початкова секреція інсуліну не були пов'язані з впливом дієти на втрату ваги. У контексті цих 2 типових дієтичних підходів до зменшення ваги жоден з 2 досліджуваних факторів, що схильні, не допоміг визначити, яка дієта для кого найкраща.
Оригінальна стаття:
Компакт-диск Гарднер, Трепановський Дж. Ф., Дель Гоббо Л.К., Хаузер М.Є., Рігдон Дж., Іоаннідіс Дж.П.А., Десай М, Кінг А.С. Вплив дієти з низьким вмістом жиру та низьким вмістом вуглеводів на 12-місячну втрату ваги у дорослих із надмірною вагою та взаємозв'язок із генотипом та секрецією інсуліну. ДЖАМА. 2018; 319 (7): 667–679. doi: 10.1001/jama.2018.0245