хвороби

Діти, від новонароджених до підлітків, можуть страждати від багатьох проблем з опорно-руховим апаратом. Важливо завжди пам’ятати, що дитина - не маленька доросла людина, опорно-руховий апарат все ще розвивається і зростає до 18 років, іноді навіть довше.

Існує цілий ряд причин, що викликають м’язово-скелетний біль. Біль сам по собі може бути симптомом захворювання і інвалідність різного ступеня тяжкості - від легкого пошкодження з нульовими наслідками та чудовим прогнозом, через артрит або інші захворювання, що вражають сполучну тканину, які можуть перерости в хронічну форму, до злоякісної пухлини зі смертельними наслідками. Крім того, важливо розрізняти, чи є біль наслідком ураження кістково-м’язової системи чи психогенного походження.

Що може викликати м’язово-скелетний біль у дітей?

Диференціальний діагноз болю дуже широкий. Розбивка нижче (за Маллесоном та Саутвудом) показує, що може бути за цим болем. Це може бути наступне:

  • аваскулярний некроз та дегенеративні захворювання (наприклад, хвороба Пертеса, остеохондрит, хвороба Осгуда-Шлаттера, хвороба Шейермана, хондромаляція яблук),
  • гіпермобільність,
  • реактивний артрит (наприклад, після стрептококової інфекції),
  • травма,
  • гематологічна проблема (лейкемія, нейробластома, лімфома, гемофілія),
  • сколіоз, гіперкіфоз, рахіт,
  • інфекція (наприклад, септичний артрит, остеомієліт, туберкульоз),
  • пухлина (хрящ, кістка, м’язи),
  • ідіопатичний больовий синдром,
  • системні захворювання сполучної тканини (наприклад, системний червоний вовчак, васкуліт, дерматоміозит) та.

Що часто вражає дітей і викликає у них м’язово-скелетний біль?

Плоскостопість (собака плановальгус)

Це характерно для цієї деформації відсутня внутрішня частина склепіння стопи (склепіння стопи розвивається приблизно на 3-му році життя), в супроводі збільшення вальгуса п’ят (вальготність = прогин, відхилення осі двох сусідніх частин або цілої кістки так, щоб нижня частина відхилялася назовні). Плоскостопість може призвести до незвично гнучкої арки гнучка плоскостопість ). Це може протікати безсимптомно, але особливо у дітей, що страждають ожирінням, або у підлітків спостерігається біль на внутрішній стороні стопи, а також відчуття швидшої втоми або болю в литках.

Лікування Гнучка плоска стопа складається з виготовлення індивідуальної устілки для взуття, вся процедура триває до двох років, устілки потрібно міняти один раз на півроку. У симптоматичних плоскостопості, де консервативне лікування не дало результату, відповідно. при значних деформаціях зі швидкою деформацією взуття можливе хірургічне лікування.

Плоскостопість (джерело зображення: orthobullets.com)

Хвороба Осгуда-Шлаттера

Хвороба Осгуда-Шлаттера - це стан, який впливає на неї частина гомілки нижче коліно, на якому кріпиться квадрицепс. Зустрічається у дітей у віці від 10 до 15 років і зазвичай вражає лише одну кінцівку. Це характерно для активних видів спорту дітей та підлітків, особливо дітей, які займаються більш вимогливими видами спорту, такими як футбол, баскетбол або теніс. Основні симптоми - біль, набряк і болючість нижче коліна.

Лікування це не складно, зазвичай досить відпочинку. Іноді може допомогти ортез. Охолоджуючі або протизапальні мазі також допомагають поліпшити стан.

Хвороба Севера

Ще одна причина болю, яка вражає дітей із надмірною спортивною активністю - хвороба Севера. Це типово у віці від 9 до 14 років і є викликані запаленням п’яткової кістки навколо прикріплення ахіллового сухожилля. Біль розташовується з боків п’яти або з тильного краю, посилюється з навантаженням і змушує дитину кровоточити. Ходити на підборах боляче, навшпиньках - не проблема. Іноді зсередини може бути припухлість.

Терапія полягає в обмеженні спортивної активності, в застосуванні холодної плитки або плитки Пріссніц. Встановлення гнучкої подушки під каблук, що призводить до амортизації, може допомогти.

Хвороба Пертеса

Впливає на тазостегнові суглоби. Це насправді приблизно руйнування головки стегнової кістки, за яким стоїть розлад кровопостачання. В основному це вражає хлопчиків у віці від 3 до 8 років: чим молодша дитина на момент початку захворювання, тим кращий кінцевий результат лікування. Як хвороба впливає на дитину? Перший симптом - це викривлення, який погіршується з активністю і зникає після відпочинку. Крім того, дитина може скаржитися на обмеження рухливості та пізніше біль у передній частині суглоба та паху або коліна. Окрім згаданих симптомів, методи діагностики допомагають діагностувати хворобу Пертеса. Лікування функціонує в більшості випадків.

Підвивих головки хребця (pronatio dolorosa)

Pronatio dolorosa - типове захворювання і дуже поширене у дітей віком до шести років (найчастіше до трьох років). Важливою є анатомічна схильність до підвивиху головки хребця (підвивих = неповне відхилення від правильного положення ). У цьому віці головка кістки все ще утворена хрящем, і, отже, коли передпліччя витягується, голова легше опускається від зв’язки, яка її циркулярно оточує.

Як правило, це трапляється, коли дитина йде, тримаючи за руку дорослого, і падає.

Прогин хребців з правильного положення (1. хребці, 2. плечова кістка, 3. плечова кістка); Мал. Джерело: juntadeandalucia.es

Підвивих проявляється таким чином, що дитина неспокійна, утримуючи ручку в «захисному» положенні в пронації (при цьому кінцівка, покладена на стіл, також на ліжку на ліжку і долоні на стільниці), підтримує її неушкоджена кисть і болюча кінцівка трохи зігнута в лікті. Дитина він неохоче рухає не лише ліктями, але й зап’ястями та пальцями . Зона голови хребця чутлива до дотику. Іншу причину проблеми слід виключити діагностично.

Потрібна кістка повернутися в нормальне положення а потім залишити кінцівку знерухомленою на 2 тижні (зафіксувавши, наприклад, спеціальним шарфом). При повторному підвивиху необхідно класти гіпс.