?Що таке ішемічна хвороба серця (ІХС)?

Ішемічна хвороба серця є різновидом серцевих захворювань. Коронарні артерії - це судини, які несуть кров і кисень до серцевого м’яза.

артерій

Коли ці артерії засмічуються жировими відкладеннями, які називаються нальотом, це називається ішемічною хворобою серця (ІХС); Іноді вони також відомі як ішемічна хвороба серця (ІХС).

Закупорка в артеріях може перешкодити серцю отримувати достатню кількість крові та кисню, а також може спричинити біль у грудях (стенокардія).

Якщо утворюються згустки крові, вони можуть раптово зупинити потік крові в артеріях і спричинити інфаркт.

Наліт в артеріях з роками утворюється внаслідок процесу, званого атеросклерозом. Занадто багато холестерину в крові є однією з причин появи цього нальоту в артеріях.

У міру накопичення нальоту відкриття артерій поступово звужується, а потім закупорюється.

Артерія також може стати менш еластичною (це називається "затвердінням артерій").

?Які фактори ризику розвитку ІХС?

Двома основними факторами ризику розвитку ІХС є вік і стан чоловічої статі.

Жінки, як правило, розвивають серцеві захворювання пізніше, ніж чоловіки.

Вважається, що жіночі гормони допомагають захистити жінок від цих станів перед менопаузою.

Після менопаузи жінки хворіють на серце так само часто, як і чоловіки.

Деякі з факторів, що збільшують ваші шанси на серцеві захворювання:

  • підвищений рівень холестерину
  • гіпертонія крові
  • діабет
  • дієта з високим вмістом насичених жирів
  • надмірна вага
  • не робити вправи
  • занадто великий стрес
  • палити
  • мати близьких родичів із захворюваннями серця в ранньому віці

?Які симптоми ІХС?

Можливо, ви не знаєте, що у вас САПР, поки у вас не з’являться симптоми закупорених артерій.

Біль у грудях (стенокардія) та задишка часто є першими ознаками ішемічної хвороби.

Деякі люди не знають, що страждають на ІХС, поки не перенесуть серцевий напад.

Якщо у вас є кілька факторів ризику розвитку ІХС, вам слід поговорити зі своїм лікарем, навіть якщо у вас немає симптомів.

Є кілька кроків, які ви можете зробити, щоб зменшити ризики та поліпшити здоров’я серця та судин.

?Які тести використовуються для діагностики САПР?

Деякі з тестів, що використовуються при діагностиці ІХС:

Електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ.) Цей загальновживаний тест реєструє електричну активність серця і може показати певні проблеми, такі як порушення серцебиття або пошкодження серця.

Стрес-тести. У звичайному стрес-тесті під час тренувань на біговій доріжці перевірятимуть серце, дихання та артеріальний тиск. ЕКГ зазвичай роблять до, під час і після стрес-тесту.

Ехокардіографія. Ехокардіограма - це тест серця, який використовує звукові хвилі.

Коронарографія або артеріографія. Це комп’ютеризований рентген коронарних артерій. Для цього катетер (тонка пластикова трубка) вводиться в артерію в паху або руці і вводиться через коронарні артерії. Після введення рідини рентген виявить, чи є закупорка в коронарних артеріях.

Інші типи тестів можуть допомогти виявити ІХС ще до появи симптомів. Ось деякі приклади ультразвукової та комп’ютерної томографії (КТ). Якщо у вас високий ризик розвитку ІХС, лікар може порекомендувати вам пройти тест, навіть якщо у вас немає симптомів.

?Які методи лікування САПР?

Існує три основні методи лікування ІХС: ліки, хірургічні процедури, що очищають закупорені артерії, такі як ангіопластика, а також операція шунтування або реваскуляризації.

Результати кожного з цих методів лікування можуть бути не однаковими для жінок та чоловіків.

Жодне з цих методів лікування не виліковує хвороби серця.

Також важливо змінити спосіб життя: харчуватися здоровою їжею з низьким вмістом насичених жирів, робити багато вправ і не палити.

Людям із діабетом, високим кров’яним тиском або високим рівнем холестерину потрібно бути обережними, щоб дотримуватися плану лікування, призначеного лікарями.

?Які ліки використовуються для лікування ІХС?

Ліки часто є першим кроком у лікуванні серцевих захворювань. Ліки можуть розслабити артерії, що несуть кров до серця, знизити пульс, а також артеріальний тиск.

Інші ліки можуть «розріджувати» кров і запобігати утворенню тромбів.

Деякі загальні типи використовуваних ліків - нітрогліцерин, бета-адреноблокатори та блокатори кальцієвих каналів.

Ліки також використовуються для лікування високого рівня холестерину в крові та для контролю діабету, якщо це необхідно.

Тромболітики - це препарати, що руйнують згусток, і використовуються для лікування інфарктів.

Ці ліки можуть швидко розчинити згустки, що закупорюють артерії, відкрити артерії та відновити приплив крові до серця.

При досить швидкому застосуванні вони можуть запобігти або обмежити пошкодження серцевого м’яза та зупинити інфаркт, що триває.

Однак препарати, що знищують згусток, слід вводити відразу після того, як починаються симптоми інфаркту.

Щоб бути найбільш ефективними, їх слід вводити протягом однієї години від появи симптомів серцевого нападу.

Аспірин допомагає зменшити ризик серцевих нападів у людей, які вже перенесли його.

Це також допомагає тримати артерії відкритими у тих, хто раніше проходив шунтування серця або іншу процедуру відкриття артерій, наприклад, коронарну ангіопластику.

Однак аспірин може спричинити шлункову кровотечу та має інші ризики. Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів не схвалила використання аспірину для профілактики серцевих нападів у здорових людей. Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи добре приймати аспірин для вас.

?Що таке ангіопластика та процедури стента?

Балон або коронарна ангіопластика часто використовується для очищення засмічених артерій.

При цій процедурі катетер (тонку трубку) вводять в артерію передпліччя або паху і вводять через звужені артерії серця.

Катетер має крихітний балон на кінчику, і балон багаторазово надувається і спучується, щоб відкрити і розширити артерію, покращуючи кровотік.

Після проведення ангіопластики трубку виймають і часто встановлюють стент (невелику металеву сітчасту трубку), щоб утримувати артерію відкритою.

Стент постійно залишається в артерії. Є й інші процедури, які іноді використовують для відкриття артерій.

Однак жодна з цих процедур не є ліком від ішемічної хвороби артерії, і існує ймовірність, що закупорка повториться.

?Що таке хірургія реваскуляризації коронарних артерій?

Аортокоронарне шунтування (або шунтування) - це операція з підведення крові до серця.

Для цього береться кровоносна судина з іншої частини тіла, а потім прикріплюється до кожного кінця (байпасу) звуженої артерії.

У кожній заблокованій артерії можна зробити обхід.

Шунтування може знизити біль у грудях та ризик серцевого нападу.

Однак реваскуляризація також може бути перешкоджана.

Це відбувається у більш ніж 10 відсотках операцій з реваскуляризації, як правило, через 10 років і більше.

Хірургія реваскуляризації може знадобитися з ряду причин, наприклад, ангіопластика, яка не розширює судини в достатній мірі, або перешкоди, які неможливо вилікувати за допомогою ангіопластики. У певних випадках може бути кращим шунтування.

Наприклад, його можна застосовувати людям, які перенесли ішемічну хворобу серця, а також діабет.

?Що таке реваскуляризація серця?

Це відносно новий вид лікування, який називається реваскуляризацією серця.

Ці процедури іноді застосовуються у людей, для яких інші методи лікування не працювали добре, або які не можуть застосовувати інші методи лікування.

Їх можна зробити за допомогою хірургічного втручання або за допомогою катетера, як при ангіопластиці.

Для цього за допомогою лазера або голки роблять невеликі перфорації або канали в серцевому м’язі.

Це сприяє зростанню нових кровоносних судин (ангіогенез), які допомагають кровопостачанню серцевого м’яза.

?Як я можу запобігти САПР?

Найкращий спосіб профілактики серцевих захворювань - це здорове життя.

Не паліть, їжте здорову дієту (уникайте їжі з високим вмістом насичених жирів) і не переїдайте, регулярно займайтеся спортом і тримайте свою вагу під контролем.

Якщо у вас високий кров’яний тиск, підвищений рівень холестерину в крові або діабет, дотримуйтесь плану лікування.

Якщо у вас є якісь із симптомів захворювання серця, такі як біль у грудях (стенокардія), негайно зверніться до лікаря.

?Прийом естрогену допоможе запобігти хворобам серця?

Раніше вважалося, що естроген може захистити жінок від серцевих захворювань.

Але недавнє дослідження показало, що гормональна терапія або НТ (прийом естрогену та певного класу синтетичного прогестерону разом) можуть збільшити ризик серцевих захворювань жінки, а також раку молочної залози, інсульту та утворення тромбів.

Крім того, інше дослідження показало, що прийом замісної естрогенної терапії або ЕРТ (лише при прийомі естрогену) може збільшити шанси жінки на розвиток раку яєчників, особливо якщо приймати її протягом 10 років і більше.

Якщо ви перебуваєте в менопаузі і приймаєте естроген, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи найкращий для вас естроген, а також про інші доступні методи лікування, які допоможуть вам керувати менопаузою та захистити своє здоров’я.


Якщо ви хочете прочитати більше статей на тему серцево-судинних захворювань, рекомендуємо відвідати такі адреси: