Незважаючи на те, що нігті ростуть із шкірного ложа, багато в чому з шкірні захворювання диференціювати. Характерні ознаки та симптоми також вимагають різного лікування.
Нігті на руках і ногах мають своє призначення - захистити кінчики пальців. Вони ростуть з нігтьового ложа і утворюють кілька шарів твердий кератиновий білок, яка також є частиною шкіри та волосся.
Як виглядають нігті - це не просто естетична справа. Зовнішній вигляд і колір нігтів також пов’язані із загальним станом здоров’я організму. Здорові нігті вони зазвичай є плавно і послідовно, на перший погляд ніжно-рожевий колір.
Причини захворювань нігтів
Вроджені, вроджені розлади нігтів
Спадковість також відіграє роль при деяких розладах нігтів, наприклад. в аночії, коли один або кілька цвяхів повністю відсутні або коли цвяхи загрубіли (pachyonychia congenita).
Вони також трапляються вроджено дисоніхія (гіпоплазія вроджена тотальна, лейконіхія, койлонихія, оніхоліз, нігті Гіпократа тощо).
Розлади нігтів, придбані протягом життя
Загальний стан здоров'я організму це також впливає на нігті рук і ніг. Хіба що особа отримала його спадкове захворювання нігтів, зазвичай різні зміни нігтів відображають поточний стан здоров'я.
Зміни на нігтях можуть сигналізувати про серцево-судинні, легеневі та інші захворювання або виявити дія різних місцевих фізичних (тиск, тертя, герметичність взуття тощо) або хімічний вплив (миючі засоби, хімічні речовини, волога тощо) в минулому, яким піддавались нігті на руках і ногах.
Основний поділ вибраних пошкоджень нігтів, отриманих протягом життя
Хвороби нігтьової пластини
Хвороби невідомого походження та причини та їх деформації позначаються загальною назвою оніхоз.
Оніхоліз
Це одне з найпоширеніших порушень росту нігтів. Оніхоліз - це відділення нігтя від нігтьового ложа, як у горизонтальній, так і у вертикальній площині, або часткове - воно впливає лише на вільний край нігтя (частковий оніхоліз або напівлюнаріс), або повна (оніхомедез, загальний оніхоліз).
Найпоширенішими причинами є шкірні захворювання, такі як псоріаз або дерматит, але можуть бути і такими захворювання щитовидної залози, недостатня циркуляція крові на периферії кінцівок, пальців або інфекція.
Іншою причиною може бути довгостроковий вплив води, неодноразові незначні травми, вплив різних миючих засобів та інших хімічних речовин. Часто це відбувається в пральних машинах в результаті механічних пошкоджень та впливу теплих розчинів лугу.
Це захворювання нігтів також може бути супутнім явищем при різних інших захворюваннях - грибкові захворювання нігтів, псоріаз нігтів, екзема, плоский лишай та ін.
Дистрофія нігтів вони є загальними часткове прояв різних загальних захворювань, обмежене пошкодження нервів та судин або виникає внаслідок невизначених причин. Нігті розколоті, зігнуті.
Оніхогрифоз
це є розщеплення нігтів уздовж нігтьової пластини, його порушення неглибокими борознами. Ніготь ламкий і ламається, часто онихошизис.
Хвороба підписана дія різних хімічних речовин і засоби для зняття лаку, розлади харчової поведінки, дефіцит вітаміну А, Б і залізо.
Оніхоліз
Пошкодження нігтів, хоча розщеплення нігтя пластинчасте і паралельне поверхні нігтя. Причина невідома, очікується шкідливий вплив хімічних речовин, повторні травми нігтів (наприклад, гра на скрипковому інструменті) та сушіння нігтів (при частому митті рук).
Dystrophia mediana canaliformis
Характеризується ця особлива форма дистрофії тріснуте хребтове піднесення, яка простягається вздовж усієї осі нігтя.
Лінії Бо
Подряпина нігтів Бо викликається короткочасним пошкодженням формування нігтів в матриці в результаті деяких захворювань, таких як напр. лихоманка (тиф, скарлатина) або через місцеві пошкодження (транзиторна інфекція, травма) або може бути спричинена стресом.
Це вузький поперечний жолобок, який проходить по всій ширині інтактного цвяха.
Якщо таких канавок буде більше, вони утворюватимуться у відпустці канавка піщаної хвилі, типово для хронічних або періодичних загальних (сифіліс) або місцевих (кандидоз або піококова пароніхія) інфекцій.
Це може бути тимчасовим зупинити ріст нігтів. У немовлят після 5 тижня з’являється фізіологічна дугоподібна лінія (Shick), яка досягає вільного краю нігтя на 90 день.
Онихоксис
Огрубіння нігтів без будь-яких причин.
Оніхогрифоз
Онихогрифоз, більш відомий під популярною назвою баранячий ріг, є характерним викривленням і огрубінням нігтя, який з одного боку він росте швидше, ніж з іншого, змінює колір і його також типово ороговіння і зморщування.
Уражений ніготь зазвичай наслідок травми нігтьової пластини або частково спадковість. Його важко вирізати, що ще більше погіршує проблеми.
Ця деформація відбувається зокрема на ногах людей похилого віку. Пошкодження нігтів викликано тиском тісного взуття, ортопедичними дефектами стопи, судинними захворюваннями нижніх кінцівок тощо.
Гіперкератоз та під’язиковий паракератоз
Це добре видно під вільним краєм нігтя зернистий роговий, який може підняти нігтьову пластину. Це також зустрічається при грибкових захворюваннях, псоріазі, хронічній екземі та інших дерматозах.
Койлонихя
Особливою формою деформації нігтів є ложкоподібні цвяхи в центральній частині. Це викликано потовщенням нігтьового ложа в периферійних частинах або витонченням нігтя в центрі.
Нігті в деяких місцях сплющені, в інших місцях опуклі, горбисті, тендітні на кінцях і ламаються. Деформація форми нігтів це переважно на руках і впливає на нігті кількох пальців.
Це виникає як наслідок недостатньої добавки (харчування) залізом, але також при тривалому впливі хімічних речовин та води, особливо у людей, які працюють з розчинами лугу, при повторних травмах нігтів та анемії.
Платоніхія
Іде о вроджене або набуте сплощення нігтів. При цій деформації ніготь повністю плоский. Це, мабуть, перехідний стан. Це може бути викликано захворюваннями щитовидної залози, хронічними травмами.
Гапалоніхія
Пом'якшення і ламкість нігтів з невідомих причин або тривалої та значної дії пом’якшувальних речовин. Раніше це було пов’язано з втрата волосся.
Онихофагія
Це особлива форма пошкодження нігтів при нігті втрачаються речовиною вільного кінця. Зустрічається у нервових людей.
Оніходістрофія є специфічна деформація нігтя, включаючи також зміни кольору. Ніготь шорсткий або дуже тонкий, без блиску. Зустрічається при екземі та грибкових захворюваннях кінцівок, в псоріаз.
До цієї шкоди ми можемо також віднести Бо - канавки Рейла, які проявляються у вигляді поперечних западин в нігтьовій пластині. Вони виникають через уповільнення росту нігтів при деяких серйозних захворюваннях та при онкологічному лікуванні.
Після того, як проблема стихає, здорова пластинка продовжує рости, а борозна зростає до верхнього краю нігтя.
Також читайте:
Зміни кольору нігтьової пластини
Лейконіхія
Повністю нешкідливими є т. Зв білі нігті (від грецького leuko - білий). Вони характерні обмежена крихітними білими крапками, які схожі на крихітні квіти, тому іноді кажуть, що цвітуть цвяхи.
Ця шкода називається професійно leuconychia punctata. Серед широкої громадськості вони звикли пояснювати відсутність вітамінів або кальцію, але реальність набагато прозаїчніша: в результаті незначних травм під час росту нігтів, частіше на руках, ніж на ногах.
На даху ми також можемо спостерігати поздовжні смуги (leuconychia striata) або весь його білий колір (leuconychia totalis). Причина зміни кольору білого кольоруневідомо, хоча передбачається певна роль мікропошкоджень, можливо проникнення повітря між клітинами, що утворюють ніготь (корнеоцити).
Лінії Mees Вони є поперечні стрічки на нігтях, вони трапляються при захворюваннях серця та нирок, пневмонії та інтоксикації миш’яком.
Пояс Мюрке триває двічі поперек нігтя. Вони пов’язані з дефіцитом альбуміну (гіпоальбумінемія).
Пів-пів-нігтя
Ця зміна кольору на нігтях відбувається при хронічних захворюваннях нирок. Нижня частина нігтя забарвлена в звичайний або білий колір, верхня, що зростає частина - в коричневий колір.
Синдром жовтого нігтя
Застосовується при захворюваннях легенів та у ВІЛ-позитивних людей фарбування нігтів до жовто-зеленого. Пластини шорсткі, більш арочні. Ріст нігтів відбувається повільно або нігті не ростуть. Оніхоліз є загальним явищем.
Нігті Террі
При цирозі печінки ми можемо спостерігати фарбування частини нігтів білим. Невус меланоцитів або злоякісна меланома може виявлятися плямами або смугами коричневого кольору.
Меланома - пухлина шкіри сформується під нігтем. Типово тривале затемнення плями, яке не росте разом з нігтем, на відміну від гематоми, яка росте разом з нігтем.
Наявність деяких грибів у відпустці викликає зеленувато-чорний до коричнево-чорний колір. Кровотеча під нігтем і подальший «синець», що просвічується під нігтем у вигляді темно-червоної або чорної плями.
Хвороби пароніхіальної тканини
Пароніхія
це є бактеріальна або грибкова інфекція, коли ніготь торкається шкіри. Сприятливими факторами можуть бути незначні травми, манікюр, тривалий контакт рук з водою і під.
Пошкоджена тканина є червоний, набряклий, болючий. Якщо ми натискаємо його, гній зазвичай викидається з-під нього.
Unguis incarnatus
Зарослий ніготь болючий, часто із запаленням і нагноєнням, пов’язаним із заростанням куточків нігтів у крайові шкірні пандуси на пальцях ніг, рідко на руках.
Це також вказує на один із основних чинників, що викликають, а саме тиск найчастіше на кривий палець ноги у занадто тісному взутті, але це також може бути травмою та неправильне підстригання нігтів.
У цьому випадку ніготь вростає в нігтьове ложе з однієї або обох сторін, що викликає запалення і часто інфекцію і згодом біль при ходьбі.
Зазвичай це допомагає, якщо нігті зрізати прямо і в якості профілактики шматочок антисептика вставляється між нігтем і шкірою змочена вата або зубна нитка, що перешкоджає росту нігтів.
У деяких конкретних випадках необхідна хірургічна операція. Якщо у пацієнта цукровий діабет, проблеми із недостатнім кровообігом або пошкодженням нервів стопи та врослим нігтем будуть запалюватися., бажано звернутися за медичною допомогою.
Зміни у формі та кольорі нігтів після прийому ліків та внутрішніх захворювань
Зміни форми
Деякі внутрішні захворювання, такі як Причини серцево-судинних та легеневих захворювань - форма опуклої годинникової склянки на пальцях Гіппократа.
Зміна кольору
Внутрішня адміністрація Ліки від певних захворювань можуть спричинити деякі зміни кольору на нігтях.
Тетрацикліни a 8-метоксипсорален спричинити зміну кольору від жовтого до коричневого (оніхоліз), хіміотерапевтичні засоби забарвлення білий, жовтий, коричневий і чорний.
Зарослий ніготь (пароніхія) або причина його витончення ретиноїди.
Поздовжні пігментні смужки можуть спричинити Азидотимідин.
Викликано зміну кольору нігтів антималярії, сполуки ртуті або золото і фенолфталеїн.
Зовнішнє застосування препаратів та інші захворювання можуть спричинити різні зміни кольору на нігтях. Бурувате забарвлення нігтів відбувається при зовнішньому застосуванні гіпермарганець, аргентитрат або прі Хвороба Аддісона.
Синюшне забарвлення нігтів відбувається під час аргіроз, серцева недостатність або метгемоглобінемія.
Інші захворювання нігтів
Оніхія
Є запальне захворювання краю нігтьового ложа (тканини, що оточують нігтьову пластину). Це результат зараження мікроскопічними збудниками, наприклад, через незначні травми.
Оніхомікоз
Одним з найпоширеніших захворювань нігтів є грибкові захворювання. Вони викликані цвіллю, яка оселилася під нігтьовою пластиною. Зазвичай це передує їм грибкове захворювання шкіри, оскільки вони спричинені одними і тими ж мікроорганізмами.
Цвіль спочатку може проявлятися дуже непомітно, із зміною кольору за одну відпустку; однак зараження такою інфекцією поступово вражає всі пальці ніг, найчастіше на ногах. Нігті змінюють колір, ламаються, кришаться і грубують. У вологи та теплі інфекція зазвичай процвітає.
Хвороба відносно довго лікується протигрибковими засобами, якщо клотримазолом місцево уражений лише один ніготь, у разі більш широкої участі також пероральними препаратами.
Цікаві результати нещодавно опублікував Рочестерський університет. При застосуванні олія чайного дерева двічі на день були досягнуті ефекти, подібні до лікування клотримазолом.
Піднігтьова гематома
Синець під нігтем може виникнути в результаті гострої травми або, наприклад, після повторних незначних травм під час бігу в маленькому взутті. Гостра піднігтьова гематома, як правило, дуже болюча.
Аномальні зміни
Системні внутрішні хвороби та дефіцит харчування часто призводять до різних змін зовнішнього вигляду або відхилень у зростанні нігтів. А також шкірних захворювань зміни, помітні на нігтях вони можуть нам багато розповісти про загальний стан здоров’я.
Аномалії нігтів найчастіше пов’язані зі зміною форми, кольору, товщини нігтя на кисті або стопі. Тендітні нігті іноді не мають очевидної причини, оскільки це нормальна частина старіння.
З іншого боку, вони часто супроводжують захворювання щитовидної залози або нирок. Розщеплення нігтів на їх кінцях знову є типовим для деяких шкірних захворювань, таких як псоріаз, але в той же час це може означати, наприклад дефіцит вітаміну С або фолієвої кислоти.
Закручування нігтів на кінчиках пальців, як правило, прояв дефіцит кисню при захворюваннях легенів або серця. Коли мова йде про зміну кольору нігтів, пожовтіння супроводжує, наприклад, хронічний бронхіт, діабет та захворювання печінки.
Зміна кольору нігтів коричневого або мідного типу характерна для грибкових інфекцій, але трапляється, наприклад, при отруєнні міддю.
Лікування
Пошкоджені нігті інфекцією або бактеріальним або грибковим запаленням вимагають медичної допомоги, а також деякі види бородавок або пухлин навколо нігтів.
Лікування залежить від причини зміни захворювання. Як ми вже згадували в статті, вони рідко є окремими захворюваннями нігтів, і в цьому випадку препарат зазвичай наносять безпосередньо на ніготь або можуть приймати всередину, всередину.
Частіше ситуація складається така, що захворювання нігтів супроводжуються іншими серйозними захворюваннями в організмі пацієнта, або, навпаки, хвороби нігтів виникають в результаті іншого серйозного захворювання. У цьому випадку хвороба нігтів може спонтанно пройти після загоєння важкої хвороби.
Захворювання нігтів зазвичай лікуються шляхом введення цілого ряду різних терапевтичних засобів Від протигрибкових та антибактеріальних препаратів через протизапальну до зростання нігтів, що сприяє желатину.
Важливі профілактичні заходи. Важкі травми нігтів зазвичай вимагають видалення всієї нігтьової пластини. Якщо матрикс не був зруйнований, ніготь повністю виросте за 6 місяців.
Діагностика
Діагноз ставлять на підставі клінічної картини, дивлячись на пошкоджений ніготь та анамнез, знання загального стану здоров’я пацієнта. Також можуть бути проведені бактеріальні та грибкові дослідження.
Література
- Бухвальд, Дж., Бухвальд, Д.: Дерматовенерологія. Братислава, SAP - Slovak Academic Press, s.r.o. 2002. 520 с. ISBN 80-89104-03-7.
- Hegyi, E., Stodola, I., Hegyi, V.: Сучасна терапія дерматовенерологічних захворювань у медичній практиці. Братислава, Hegprof. 1993. 352 с. ISBN 80967035-0-1.
- Chmel, L., Rehák, A.: Dermatovenerology. Мартін, Освета. 1975. 520 с.
Рецензована професійна стаття.
Також прочитайте цю статтю: