У хворих із бронхоконстрикцією розвивається хронічна обструкція дихальних шляхів: потік повітря зменшується під час видиху.

Він відповідає за багато смертей

Це друга за поширеністю група хвороб після хвороб серця, що спричиняє непрацездатність, і четверта за частотою причина смерті. Це частіше у чоловіків, ніж у жінок.

При хронічному бронхіті бронхи виробляють посилену секрецію та запалення, що спричиняє звуження бронхів. ХОЗЛ виникає, коли у пацієнта спостерігається кашель з відхаркуванням принаймні 3 роки поспіль протягом принаймні 3 місяців, а інші супутні захворювання легенів можна виключити.

Емфізема значна частина повітряних мішків (альвеол), що складають легені, постійно збільшується, а їх села пошкоджуються. Пошкодження стінки сечового міхура призводить до руйнування малих дихальних шляхів і створює постійний бар'єр для потоку повітря. Через перешкоду потоку повітря потрібно більше зусиль, щоб видихнути, і частина повітря потрапляє в легені. Також зменшується кількість капілярів, що проходять у стінці повітряних міхурів. Ці відмінності гальмують обмін кисню та вуглекислого газу: кисень у крові зменшується, а рівень вуглекислого газу зростає.

Розвиток бронхоконстрикції

Перебіг, ризик та ускладнення дзеркального відображення бронхів

Куріння є основною причиною захворювань легенів, пов'язаних із бронхоконстрикцією. Хвороби виникають кумулятивно в деяких сім'ях, тому, ймовірно, спадковий фактор також відіграє роль у їх розвитку. Ризик може збільшити робоче середовище, забруднене парами хімічних речовин або пилом, забруднення повітря та вплив курців (пасивне куріння!).

Симптоми

На початку захворювання виникає легкий кашель з чітким (напівпрозорим) відхаркуванням, як правило, вранці, після пробудження. Кашель та утворення мокроти зберігаються протягом наступних років і відбуваються приблизно протягом приблизно Задишка виникає під час фізичних вправ протягом 10 років.

З роками задишка посилюється, а інфекційні захворювання легенів також трапляються частіше. На просунутому етапі навіть виконання повсякденних дій стає ускладненим.

Також запущене захворювання характеризується втратою ваги, набряками нижніх кінцівок внаслідок серцево-судинної недостатності, кров’янистою мокротою через пошкодження бронхів та синюватою зміною кольору шкіри через низький рівень кисню. Повітря, що потрапило всередину, може призвести до того, що скриня стає бочкоподібною. Головні болі можуть виникати вранці через підвищений рівень вуглекислого газу через зниження дихання вночі.

Діагноз хронічного бронхіту заснований на тривалому кашлі з відхаркуванням, згаданому вище. Фізичний огляд зі звуком лише в більш розвиненому стані (стетоскоп), характерний для захворювання свистяче-свистяче дихання і тривалий видих.

Діагностика бронхоконстрикції

Прослуховування легенів

Типові симптоми емфіземи зазвичай проявляються лише в більш запущеному стані: бочка у формі грудної клітки при фізичному огляді та рентген грудної клітки зі збільшеною легені та зменшеним судинним малюнком.

Ступінь обструкції повітряного потоку можна оцінити за допомогою так званого тесту функції дихання (спірометрія). Зменшення об'єму видиху (ОФВ 1) та відношення ОФВ 1 до вимушеної життєвої ємності (ФВК) за 1 секунду.

Аналіз зразка артеріальної крові, який називається аналізом газів крові (аструп), показує низький рівень кисню та підвищений рівень вуглекислого газу.

Варіанти лікування

Бронходилататори в основному беруть участь у лікуванні задишки. Антихолінергічний іпратропій слід вводити у вигляді аерозолю чотири рази на день. Якщо симптоми пацієнта важкі, альбутерол, бета-адренергічний агоніст короткої дії, може швидше зменшити задишку. Бета-адренергічний агоніст тривалої дії сальметерол вдихають кожні 12 годин; його зазвичай використовують як нічну терапію. Іпратропій та бета-агоністи також можуть доставлятися до дихальних шляхів у розчині шляхом розпилення. Небулайзер полегшує вдихання препарату, тому цей метод можна застосовувати у важких умовах.

Теофілін застосовується лише тоді, коли інші ліки не покращують стан пацієнта. Слід ретельно визначити дозу ліків і регулярно перевіряти рівень крові на наявність можливих побічних ефектів. Він також має форму тривалої дії, яка також може допомогти полегшити нічну задишку.

бронхоконстрикцією
Кортикостероїди зменшують частоту симптомів та загострень при середніх та важких випадках. Оскільки інгаляційні кортикостероїди в основному діють на легені, вони мають менше побічних ефектів, ніж пероральні препарати.

У разі спалахів необхідно якомога швидше медичне лікування. У разі бактеріальної інфекції лікування антибіотиками проводиться протягом 7-10 днів.

Тривале лікування киснем при запущеному захворюванні продовжує життя пацієнта. 12 годин на добу киснева терапія має кращий ефект, ніж безперервна киснева терапія.

Перспективи пацієнта

При легкій хронічній обструктивній хворобі легенів перспективи пацієнта сприятливі, якщо він кине палити. Якщо пацієнт продовжує палити, то певно, що симптоми посиляться. Найголовніше при лікуванні хвороб - це кинути палити. Крім того, пацієнт повинен уникати подразників дихання з інших джерел, таких як пасивне куріння та забруднення повітря. Хвороба значно погіршується у разі зараження, тому щорічну вакцинацію проти грипу, а також пневмококову вакцинацію слід робити.

Пацієнти на кінцевій стадії їм може знадобитися штучна штучна вентиляція легенів під час тимчасового погіршення стану. Тривалість ШВЛ може бути продовжена, а пацієнт може залишатися залежним від машини. Пацієнту важливо обговорити зі своїми лікарями та родичами, чи бажають вони отримувати такий вид лікування. При важких захворюваннях смерть може бути спричинена дихальною недостатністю, пневмонією, аритміями. Також пацієнти мають більший ризик раку легенів через куріння.