Це може статися в будь-якому віці, його не можна запобігти, оскільки ми не знаємо першопричин, іноді це не викликає проблем протягом десятиліть, а іноді це викликає лякаючі симптоми з одного дня на наступний. Доктора Йожефа Леві, головного лікаря Національного інституту онкології, який цього року був визнаний «Онкологом року», запитали про характеристики та можливості лікування пухлин головного мозку.
Обігрівачі, обігрівачі:
Види товарів
Від головного болю до пухлин головного мозку
Пухлини центральної нервової системи
Що ви знаєте про причини пухлин головного мозку? Помилки чи правда, що використання мобільних телефонів спричиняє пошкодження мозку?
Проводяться дослідження, але немає жодних доказів того, що електромагнітне випромінювання або радіохвилі можуть впливати на функціонування клітин і викликати рак. Потужність стільникового телефону настільки незначна, що навіть якщо існує якийсь зв’язок між пухлинами головного мозку та використанням телефону, це може означати тисячі десятків тисяч частин того, що телефон “вільні руки” може зробити в плані смерті.
Я також чув, що той, хто "багато використовує мозок", також зазнає більшого ризику.
Насправді багато інтелектуалів, математиків, лікарів, науковців, художників тощо. серед наших хворих на рак мозку, але ми не маємо доказів існування такого зв’язку.
Оскільки ми не знаємо точної причини, на жаль, ми не можемо говорити про профілактику.
Це характерно для віку, в якому розвивається хвороба?
Не можна сказати, що пухлини головного мозку специфічно асоціюються з кожною віковою групою. Існують типи дитинства, але хвороба може розвинутися в будь-який час життя. Можна спостерігати своєрідне збільшення старості - у віці 65-70 років, у цій віковій групі захворюваність у два-три рази вища. Це пов’язано з тим, що, як і у багатьох інших видів раку, організм починає функціонувати «більш неточно», що полегшує відмову клітинного відділу, що призводить до утворення пухлини.
Частка чоловіків та жінок приблизно однакова серед пацієнтів, можливо, трохи більше, ніж кількість пацієнтів чоловічої статі.
Які симптоми викликають пухлини мозку, як довго вони можуть ховатися?
Інкубаційний період залежить від того, наскільки швидко зростає пухлина. Є всілякі приклади. Серед пухлин, що походять з мозкових оболонок, "менінгіома" з твердих мозкових оболонок може повільно рости у кольорі протягом 30-40 років, не створюючи проблем. Це також може спричинити симптоми, але у багатьох випадках це потрібно лише спостерігати, і також можна подумати, що хтось помирає у віці 90 років, що він мав пухлину в один сантиметр, що ніколи не було проблемою.
«Класичними» пухлинами головного мозку називають гліоми, серед яких найбільш поширеною є гліобастома. У нас щороку в Угорщині з’являється 600–700 нових пацієнтів, у тому числі близько 400 гліобластом - це найпоширеніший тип пухлини мозку.
Серед них ми визначаємо пухлини 1, 2, 3 і 4 ступеня, тобто ступінь, виходячи з їх здатності рости.
Пухлини 1 та 2 ступеня також називаються "низькоякісними" пухлинами; вони можуть ховатися дуже довго, повільно зростаючи. Часто пацієнти обстежуються лише на наявність невизначених симптомів. Однак вони викликають епілептичну нудоту порівняно часто, як це не дивно частіше, ніж пухлини вищої категорії. Ви можете звернути увагу на хворобу незначними змінами особистості, погіршенням пам’яті, руховим розладом, але часто ці симптоми не такі очевидні.
Поведінка високоякісних пухлин 3, 4 ступеня відрізняється: гліобластома, наприклад, подвоюється за 2-3 дні. Вони можуть спричинити дуже важкі симптоми: втрата свідомості, раптові проблеми з мовою, рухові розлади, втрата свідомості та епілептичне нездужання також можуть виникати тут.
Також є біль?
Викликається опосередковано пухлиною головного мозку через підвищення тиску. Череп - це замкнутий простір, який не може потовщуватися - у міру зростання пухлина займає простір із нормальної мозкової тканини і виштовхує навколишнє середовище. Крім того, в організмі спрацьовує захисна реакція: навколо пухлини розвивається водянистий запальний двір, який називається набряком. Іноді пухлина сама по собі досить невелика, один-два сантиметри, але половина мозку набрякла, і це викликає скарги.
Навколишнє середовище є більш симптоматичним для симптомів або самого пацієнта?
Симптоми зміни особистості частіше помічаються навколишнім середовищем, а ті, що пов’язані з нормальною роботою - рухами, мовою, - більш помітними самими пацієнтами.
Які засоби підходять для діагностики пухлин головного мозку?
МРТ (магнітно-резонансна томографія) відіграє важливу роль у діагностиці пухлин головного мозку. На додаток до простих контрастних МРТ, існують спеціальні процедури, такі як МР-спектроскопія, яка дозволяє виявити частку певних речовин і може бути використана для визначення того, чи є у них пухлина чи інші зміни.
Деякі спеціальні типи сканування ПЕТ можуть надати дуже важливу та корисну додаткову інформацію.
У термінових випадках для підготовки до операції може бути достатньо звичайного КТ.
На основі візуалізаційних досліджень можна визначити тип пухлини і навіть її злоякісність, тобто ступінь тяжкості. Однак важливо, щоб тип пухлини можна було точно визначити лише за допомогою гістологічного дослідження.
Які методи лікування застосовуються в різних випадках?
В основному існує три методи лікування: хірургічне втручання, променева терапія та хіміотерапія. Тип пухлини визначає комбінацію, в якій вона використовується у даного пацієнта.
Для пухлин 3, 4 ступеня основним методом лікування є хірургічне втручання. Бувають випадки, коли ми хоч і спостерігали відхилення від норми, що свідчить про злоякісну пухлину під час візуалізаційних досліджень, оперувати пацієнта з якихось причин не представляється можливим (наприклад, пухлина знаходиться в такому місці). У цьому випадку ми беремо гістологічну пробу і на основі неї приймаємо рішення про лікування. Навіть після операції подальше лікування залежить від гістології.
Якщо дослідження зображень або гістологія припускають наявність пухлини 1 або 2, слід ретельно продумати, наскільки агресивним має бути лікування. У випадку хірургічного втручання слід мати на увазі, що пацієнт отримає довгі роки, але може бути ряд церебральних дисфункцій. Наприклад, якщо хтось збирається прожити більше десяти років з хірургічним втручанням, але сторона партії зменшується або якість життя значно погіршується, слід врахувати, наскільки тривала операція.
Пухлини 1 ступеня зустрічаються досить рідко - за ними часто стежать, навіть не «чіпають».
Гістологічне дослідження виявляє необхідність долікування - променевої терапії або хіміотерапії.
Які відмінності між первинною пухлиною мозку та трансплантацією мозку?
Є повсюдне поширення. Первинна пухлина головного мозку бере свій початок в мозку, і за одним-двома винятками вона майже ніколи не потрапляє в організм знову, вона не забезпечує тривалу передачу. Натомість метастази в мозок потрапляють в мозок із пухлини в організмі, і їх лікування, мабуть, є більшою проблемою, ніж первинна пухлина головного мозку. З одного боку, вони можуть за короткий час призвести до серйозних збоїв у роботі, і не виключено, що в мозку розвивається кілька - навіть серцевих - пухлин. Крім того, лікування відфільтрованих пухлин є дуже складним: весь мозок не може бути опромінений великою дозою, а медикаментозне лікування ускладнене, оскільки воно не пропускає в мозок більшість хімічних речовин, таких як ліки. Є деякі, які можуть потрапити всередину, але загалом ефективність ліків у центральній нервовій системі не дуже хороша.
Для яких типів раку характерна трансплантація головного мозку?
70 відсотків стовбура мозку походить з легенів. Крім того, рак молочної залози характеризується пухлинами молочної залози, плоскоклітинними пухлинами шкіри, пухлинами товстої кишки, кінцевими пухлинами товстої кишки, шлунковими пухлинами та пухлинами підшлункової залози. Всі пухлини розвиваються приблизно в двадцяти відсотках мозку.
Існують цілеспрямовані терапевтичні засоби для пухлин головного мозку?
Ми розглядаємо як інгібітори дихання, так і інгібітори рецепторів фактора росту, але все ще важко сказати; вони тестуються в клінічних випробуваннях і поки що зазвичай не доступні.
Ми маємо дуже ефективний новий хіміотерапевтичний засіб, який у разі гліобластоми зараз регулярно застосовується у поєднанні з променевою терапією або лише у разі її розвитку. Таким чином, навіть одна з найгірших невиліковних хвороб вже має певний промінь надії; препарат значно збільшив шанси на переселення порівняно з майже нічим. Насправді не має значення, який стан, вік чи лікування ми надаємо пацієнтам, але в деяких групах він збільшився з п’яти до 28 відсотків, що є величезним проривом.
На жаль, ми дуже мало знаємо про біологію пухлин головного мозку, тому наш підхід до зцілення досить механістичний. Замість оцінки ми повільно починаємо визначати хворобу на основі біологічних маркерів. Наприклад, у гліобластоми у деяких пацієнтів є активний фермент, який коригує пошкодження пухлини як з точки зору хіміотерапії, так і з ураженням, пов’язаним з опроміненням, а також у інших пацієнтів. Виходячи з цього, ми можемо виділити два абсолютно різних типи поведінкових пухлин.
Такі відомі маркери вивчаються десь у країні?
На даний момент не, оскільки самі тести все ще перебувають у фазі тестування. Технічно в Угорщині було б декілька лабораторій, здатних проводити ці тести, але на даний момент це не впливає на медичне рішення.
Майбутнє полягає в тому, щоб якомога більше дивитись на пухлини з молекулярної точки зору - ми хочемо знати не лише "фотографії", а й "душі".
Де в Угорщині лікують або оперують пухлину мозку?
Операції проводяться з нейрохірургічних втручань, яких у країні порівняно багато. Як і будь-яка хірургічна процедура, операція на головному мозку має виконуватися кваліфікованим фахівцем. Крім того, дуже важливо, щоб, як і у всіх пухлин, існувало багато типів спеціалістів, що займаються лікуванням пухлин головного мозку: існує потреба в роботі патологоанатома, хірурга, радіотерапевта, клінічного онколога та реабілітації.
Шанси на поєднання значною мірою залежать від того, чи вчасно пацієнт потрапить у потрібне місце, де можна буде дістатись до всіх фахівців та умов.
Додаткові, альтернативні методи можуть зіграти свою роль у лікуванні?
Насправді ми не можемо нічого сказати про жодного з них, оскільки ми не пробуємо їх так, як це робимо з ліками. Замість клінічних випробувань існують анекдотичні підходи. На жаль, ми іноді виявляємо, що вони все ще шкідливі - крім дієтичних добавок, нам потрібно лише перевірити, чи вони токсичні, але не чи можуть вони бути шкідливими в деяких випадках.
З іншого боку, правильно підібраний альтернативний метод може допомогти пацієнтові одужати, сприяючи його розумовим здібностям, щоб він або вона могли відчувати, що він активно лікує своє зцілення.
В даний час не існує альтернативного методу, який би чітко довів свою ефективність, але ми намагаємося порадити пацієнтам. Ми намагаємось створити атмосферу, коли пацієнт наважується задавати питання, наважується сказати їм, які альтернативні препарати вони приймають або які альтернативні методи вони використовують - ми керуємось тим, що це може бути шкідливим. Наприклад, введення дуже широкої, що змінює життя дієти, коли фізичне здоров’я людини погане, а психічне здоров’я в серйозних навантаженнях, може завдати непоправної шкоди. Те, чого не очікують, може, звичайно, зробити пацієнт як додаткове лікування.
Шановний читачу! Felhнvjuk в figyelmйt, що наші матеріали tбjйkoztего йs ismeretterjesztх jellegиek, нgy не дає vбlaszt всім kйrdйsre що felmerьlhet для даного betegsйggel або mбs теми, йs fхkйpp НЕ pуtolhatjбk лікарів, gyуgyszerйszekkel або mбs egйszsйgьgyi професіоналів vего szemйlyes talбlkozбst, beszйlgetйst йs піклується kivizsgбlбst.
Наші останні матеріали:
Симптоми колоній та кінцевих точок - на що слід звернути увагу?
У чому різниця між симптомами на ранніх та більш запущених стадіях товстої кишки? У чому симптоми кінцевих кришок і товстої кишки відрізняються найбільше? Більше >>