Багато проблем зі здоров’ям можуть вплинути на здатність жінки завагітніти. Нижче наведено деякі найпоширеніші проблеми, де ви знайдете посилання на додаткову інформацію.

іспанська

Ендометріоз

Ендометріоз виникає, коли клітини, які зазвичай вистилають порожнину матки, які називаються ендометрієм, ростуть поза маткою. Більш детальний опис цієї теми можна знайти на сторінці NICHD про ендометріоз.

Дослідження виявили зв’язок між безпліддям та ендометріозом. Дослідження показують, що від 25% до 50% безплідних жінок страждають ендометріозом, а від 30% до 40% жінок з ендометріозом безплідні. 1,2,3 Вчені не знають точної причини безпліддя у жінок з ендометріозом.

Деякі з сучасних теорій про те, як ендометріоз викликає безпліддя, є такими 3:

  • Можуть відбутися зміни в структурі жіночих репродуктивних органів, які впливають на вивільнення яйцеклітин після овуляції або переривають рух яйцеклітини по маткових трубах.
  • Мембрана, яка вистилає живіт, називається очеревиною, може зазнати змін, що впливають на її функцію:
    • У жінок з ендометріозом кількість рідини всередині очеревини часто збільшується.
    • Рідина в очеревині містить речовини, які можуть негативно впливати на функцію яйцеклітин, сперми та маткових труб.
  • Хімічні зміни, що відбуваються в слизовій оболонці матки в результаті ендометріозу, можуть вплинути на здатність ембріона правильно імплантуватись і ускладнити жінці перенесення вагітності до зачаття.

Синдром полікістозу яєчників (СПКЯ)

Синдром полікістозу яєчників є однією з найпоширеніших причин безпліддя у жінок. 4 Це хвороба, при якій яєчники жінки, а в деяких випадках і наднирники, виробляють більше андрогенів (типу гормону), ніж зазвичай. Високий рівень цього гормону заважає розвитку фолікулів яєчників і виходу яйцеклітин під час овуляції. В результаті в яєчниках можуть розвинутися мішки, наповнені рідиною, або кісти. Більш детальний опис цієї теми можна знайти на сторінці NICHD про синдром полікістозу яєчників.

Дослідники підрахували, що від 5% до 10% жінок у Сполучених Штатах мають СПКЯ. 4 Точна причина СПКЯ невідома, але сучасні дослідження показують, що це пов'язано з поєднанням генетичних факторів та факторів навколишнього середовища.

Передчасна недостатність яєчників (POI)

POI - це захворювання, при якому яєчники жінки в молодому віці перестають виробляти гормони та яйцеклітини. Жінки з POI не овулюють регулярно, а іноді взагалі не овулюють, і можуть мати ненормальний рівень гормонів через проблеми з яєчниками.

Жінки з POI часто мають проблеми із завагітнінням. Однак вагітність можлива. Близько 5-10% жінок із POI завагітніли без лікування. 5

Міома матки

Міома матки - це неракові пухлини, які утворюються всередині матки. У деяких випадках, залежно від їх розміру та локалізації, вони можуть викликати симптоми. Вчені не знають, чому утворюється міома, але вважається, що вона може мати генетичну основу.

Міома може сприяти безпліддям і виявляється у 5–10% безплідних жінок. 6 Міоми, виявлені в порожнині матки (на відміну від тих, що ростуть у стінках матки), або ті, діаметр яких перевищує 6 сантиметрів, частіше негативно впливають на фертильність.

Міома частіше негативно впливає на фертильність жінки, якщо 6:

  • Вони змінюють положення шийки матки, що може зменшити кількість сперми, яка потрапляє в матку.
  • Змініть форму матки, що може заважати руху сперми або імплантації.
  • Вони блокують маткові труби, запобігаючи сперматозоїдам дістатися до яйцеклітини і заважаючи заплідненій яйцеклітці рухатися до матки.
  • Вони заважають припливу крові до матки, перешкоджаючи імплантації ембріона.

Більш детальний опис цієї теми можна знайти на сторінці NICHD щодо міоми матки.

Загальні причини безпліддя

Загальні причини безпліддя включають:

Неможливість овуляції

Найпоширенішою причиною безпліддя є нездатність до овуляції, яка зустрічається у 40% жінок з проблемами безпліддя. 7 Відсутність овуляції може бути наслідком:

Структурні проблеми репродуктивної системи

Структурні проблеми, як правило, пов’язані з наявністю патологічних тканин у фаллопієвих трубах або матці.

Якщо маткові труби перекриті, яйцеклітини не можуть перейти від яєчників до матки, а сперма не може дістатися до яйцеклітини для її запліднення. Непрохідність маткових труб може бути пов'язана з:

  • Ендометріоз
  • Міома матки
  • Запальні захворювання органів малого таза, інфекція репродуктивних структур жінок, як правило, спричинена бактеріями загальної інфекції, що передається статевим шляхом (ІПСШ), таких як гонорея або хламідіоз 8
  • Перев'язка маткових труб, хірургічна процедура назавжди закриття маткових труб. 9

Крім того, деякі жінки народжуються із закупоркою маткових труб.

Структурні проблеми матки, які можуть спричинити безпліддя, включають:

  • Міома матки - нарости, що з’являються в стінках матки та навколо них. Більшість жінок з міомою не мають проблем з фертильністю і можуть завагітніти. Однак деякі жінки з міомою можуть не мати можливості завагітніти природним шляхом або мати багаторазові викидні або передчасні пологи.
  • Поліпи, неракові нарости на внутрішній поверхні матки. Поліпи можуть перешкоджати роботі матки і негативно впливати на здатність жінки зберігати вагітність після зачаття. Хірургічне видалення поліпів може збільшити шанси жінки завагітніти.
  • Рубці на матці від попередніх травм або операцій. Шрами можуть збільшити ризик викидня та безпліддя.
  • Матка незвичайної форми може вплинути на здатність жінки зберігати вагітність після зачаття.

Інфекції

Інфекції також можуть викликати безпліддя. Хламідіоз - одне з найпоширеніших захворювань, що передаються статевим шляхом, які можуть впливати на жіночу фертильність. Більше інформації про хламідіоз можна знайти на сторінці Інфекції, що передається статевим шляхом (ІПСШ).

Хронічні інфекції в матці також можуть зменшити кількість або якість цервікального слизу - липкої або слизької речовини, яка накопичується в матці та піхві. Менш або менш якісний цервікальний слиз може ускладнити вагітність жінкам. 10

Нездатність яйцеклітини дозріти належним чином

У деяких жінок яйцеклітина неправильно дозріває, що перешкоджає заплідненню. Це може бути пов’язано з 11:

  • Гормональні проблеми, від СПКЯ до проблем з гіпоталамусом або гіпофізом. Гіпоталамус посилає сигнали від мозку до гіпофіза, який потім виробляє гормони, необхідні для початку процесу дозрівання яйцеклітини. Будь-які проблеми під час цього процесу можуть перешкодити правильному дозріванню яйцеклітини.
  • Недолік білків називають циклінозалежними кіназами. Нові дослідження показують, що цей білок може брати участь у процесі дозрівання яйцеклітини. 12
  • Травма яєчників. Рубці яєчників від попередніх операцій або від повторних кіст яєчників можуть запобігти дозріванню яйцеклітини.
  • Передчасна недостатність яєчників (POI)

Порушення імплантації

Невдача імплантації - часта причина безпліддя у пар, які намагаються завагітніти за допомогою допоміжних репродуктивних методів (АРТ). Причини відмови імплантації включають 11:

  • Генетичні вади
  • Тонкий ендометрій
  • Ембріональні дефекти, такі як проблеми з чоловічими або жіночими дефектами або дефекти сперми.
  • Ендометріоз

Аутоімунні розлади

Аутоімунні порушення змушують імунну систему організму атакувати нормальні тканини, які він зазвичай ігнорує. Аутоімунні розлади, такі як вовчак або ревматоїдний артрит, можуть змусити імунну систему жінки відкинути яйцеклітину і запобігти її імплантації або припинити приплив крові до імплантованого ембріона. 11 Аутоімунні розлади також можуть атакувати сперму та репродуктивні органи.

  1. Giudice, L. C. (2010). Ендометріоз New England Journal of Medicine, 362, 2389-2398.
  2. Практичний комітет Американського товариства репродуктивної медицини (ASRM) (2012). Ендометріоз та безпліддя: думка комітету. Родючість і стерильність, 98, 591-598.
  3. Американський коледж акушерів-гінекологів (ACOG для його абревіатури англійською мовою). (2011). Часті питання: Гінекологічні проблеми. Отримано 29 березня 2013 р. З http://www.acog.org/