Хвостова кістка, біль у кістці хвоста
Біль у кістці хвоста (кокцигодинія), тобто біль у хвостових хребцях, сам по собі є загальним, рідше асоціюється з болем у попереку або крижі. Це відбувається набагато частіше, ніж ми могли б подумати, напр. після пологів або в результаті незначної аварії («падіння на дно»). Можливо, пацієнт відповість лише на більш детальне запитання про те, що типовий симптом, біль у хвості, не може сидіти. Під час фізичного огляду лікарі рідко натискають на кінець хвостового хребця нижче крижів, біль якого виправдовує «делікатний» симптом. Критеріями є біль, що провокує сидіння, та пряма чутливість до тиску. Положення куприка можна відчути, потягнувшись в пряму кишку за допомогою гумової рукавички, переважно рухаючись вперед.
Процедура поширюється на пряму кишку - що, безсумнівно, є неприємною процедурою - але лише 3-4 секунди. У випадку болю в куприку, який розпочався з механічним ефектом, що тривав коротший проміжок часу (протягом півроку), мануальна терапія є більш простим та ефективним методом лікування, ніж стандартні ін’єкції, електротерапія тощо. До 1-2 процедур призведе до безсимптомного. На жаль, часто існує відчутна патологічна рухливість, це «хитання» вказує на помилковий суглоб. У таких випадках очікувана ефективність лікування штучним хватом нижча. Якщо мануальна терапія не вдається, можна спробувати ін’єкцію стероїдів.