алергія

Велика кількість мікроорганізмів мешкає в організмі людини. Їх загальна кількість становить близько ста трильйонів, і найбільша кількість виявляється в травному тракті. Це середовище називається кишковим мікробіомом. Ми називаємо цілу спільноту, що живе в певній частині тіла, мікробіотом - в даному випадку мікробіотом кишечника.

Він виконує значну кількість функцій в організмі людини:

  • впливає на перистальтику кишечника, секрецію, всмоктування, але також допомагає при використанні неперетравлених залишків їжі, відіграє важливу роль у розвитку та підтримці належної функції імунної системи, бере участь у перетравленні їжі, захищає від патогенних мікроорганізмів та токсичних речовин і бере значну участь у метаболізм поживних речовин, також має здатність впливати на ЦНС, розвиток мозку та функції мозку і має такі ж метаболічні показники, як і печінка

Кишкова мікробіота формується під час пологів і відіграє важливу роль у правильному розвитку слизової, а також системної - імунної системи всього тіла. Він порушується нездоровим способом життя - курінням, алкоголем, недостатньою фізичною активністю, шкідливими дієтичними звичками, стресом - особливо хронічним, частим вживанням антибіотиків, надмірною гігієною тощо.

Склад кишкової мікробіоти змінюється з віком. Одна з причин побічних ефектів від їжі - напр. Отже, алергія та непереносимість можуть спричинити порушення роботи кишкового мікробіому через склад дієти, яка в даний час переважно переробляється промислово і може бути описана як шкідлива для здоров’я. Крім того, виною може бути стрес, що впливає на процеси шлунково-кишкового тракту і, отже, на мікробіом кишечника. Коли виникає харчова алергія, не можна забувати про генетичні впливи та ті, що впливають на цілісність кишкового бар’єру, коли виникає т.зв. проникний - синдром «негерметичного» кишечника.

Зернові культури є важливою складовою нашого раціону. Споживання проламінів із пшениці, жита, ячменю та забрудненого вівса призводить до запального ураження слизових оболонок тонкої кишки у чутливих осіб, а отже, і до індукції симптомів целіакії. Однак вживання глютеносодержащих злакових культур може бути пов'язане з іншими захворюваннями, які можуть бути пов'язані з іншими інгредієнтами, які містять ці злакові, крім глютену. Окрім глютену, імунну систему можуть активувати також неглютенові білки зерна пшениці - ATI (інгібітори амілази та трипсину). Відомо, що ІТС є головним алергеном при хлібопекарській астмі. На підставі різних досліджень ІТС можуть частково брати участь у патогенезі целіакії, де вони можуть посилювати адаптивну імунну відповідь. Вони також найімовірніше відіграють роль у патогенезі чутливості до целіакії до глютену/пшениці. Значна частина білків пшениці клейковинної природи (гліадини та глютеніни), а також альбумінової та глобулінової природи (включаючи ІТС) може функціонувати як алергени та брати участь у патогенезі інших захворювань, пов’язаних із пшеницею.

IgE опосередкована алергія на злаки

Алергія на глютен, інші білки пшениці та інші безглютенові злаки є невідповідною імунологічною реакцією - захворюванням, індукованим антитілами IgE, зв’язаними з т.зв. епітопи (спеціальні ділянки) алергенів. Згодом відбувається каскад процесів, що призводять до алергічного запалення та проявів алергії, таких як риніт, чхання, набряк слизових оболонок у роті, почервоніння очей, проблеми з диханням, свербіж шкіри, проблеми в травному тракті тощо. спрацьовує. Частота алергії на пшеницю, опосередковану IgE, становить близько 2% населення планети. У деяких пацієнтів можлива перехресна реактивність IgE з білками із зерен, відмінних від жита, ячменю або навіть інгаляційних алергенів. Найчастіше уражаються шкіра та дихальні шляхи. Пшениця вважається одним з основних алергенів, особливо в дитячому віці, тоді як алергія на пшеницю зазвичай зникає перед вступом до школи.

У дорослих ми часто спостерігаємо постійну алергію на пшеницю, яка виникає лише разом із фізичними навантаженнями. (WDEIA - анафілаксія до пшениці, спричинена фізичними навантаженнями). Це також може тимчасово викликати розлад слизового бар'єру в кишечнику з подальшим збільшенням його проникності для алергенів пшениці з проникненням у весь організм. Важкі анафілактичні реакції на пшеницю можуть виникати під час інтенсивної спортивної діяльності, а в деяких випадках можуть бути пов’язані з іншими факторами, такими як збільшення споживання аспірину. Навіть найменші сліди даної крупи заважають пацієнтам.

Ще однією формою алергії на пшеницю є т. Зв. "Хлібопекарська астма", викликані та спровоковані вдиханням алергенів пшеничного борошна в робочій атмосфері Саме вдихання пшеничного борошна в сирому вигляді є основним пусковим фактором пекарської астми. Крім того, алергічний риніт у цій професії часто з часом переростає в астму. Пацієнти з пекарською астмою зазвичай не відчувають труднощів із споживанням термічно обробленої пшениці або продуктів із пшениці, але можуть реагувати після прийому продуктів, забруднених сирим пшеничним борошном.

Діагностика
Діагноз алергії на пшеницю, а також інші її клінічні прояви (алергія, пов’язана з ковтанням пшениці, ВДЕІА або пекарською астмою) базується на детальній клінічній історії, фізичному обстеженні та конкретних тестах відповідно до її окремих форм.

Основні тести включають дослідження рівнів специфічних антитіл IgE до пшениці або жита в крові, а також дослідження так званих шкірні проби (SPT). Тест на усні фізичні вправи також може проводитися, але його слід проводити під контролем кваліфікованих медичних працівників у місцях, що дозволяють негайно реанімувати організм, щоб відбулася анафілактична реакція. Діагноз WDEIA іноді буває важким, особливо тому, що діагноз не враховується. На додаток до вищезазначених методів обстеження, можна також виконати стрес-тест під час фізичних навантажень, який полягає у контрольованому прийомі пшениці за 30 хвилин до тренування на біговій доріжці, яке має тривати приблизно 15 - 20 хвилин. Діагноз пекарської астми складається з клінічних проявів, підтвердження позитивності специфічного IgE для пшениці з крові та позитивності шкірних проб. Також його слід доповнити бронхопровокаційним тестом з алергеном, який є золотим стандартом для діагностики пекарської астми.

Симптоми
Алергія на пшеницю проявляється переважно у вигляді шкірних симптомів (свербіж, подразнення шкіри) та реакції в дихальних шляхах (астма), часто відразу після їжі. У дітей найпоширенішими симптомами є астма, висип та діарея. Мова також може бути безпосередньою. При попаданні на слизову, афи у роті, набряклий язик, горло - т. Зв оральний алергічний синдром. Однак проблеми з травленням, які з’являються трохи пізніше, також можуть бути можливими симптомами. У гіршому випадку це може призвести до анафілактичного шоку.

Лікування
Єдиною доступною терапією алергії на пшеницю, опосередкованої IgE, є суворе уникання пшениці, тобто її повне виключення з раціону, в той час як ми також зосереджуємося на контролі її слідової кількості в даній їжі/їжі/продукті. Тому пацієнти з таким діагнозом сидять на безглютеновій дієті і мають право призначати продукти, що не містять глютену, аналогічно пацієнтам з правильно діагностованою целіакією. Профілактика WDEIA включає обмеження фізичних вправ до 6 годин після споживання пшениці або продуктів, що містять пшеницю. Також доцільно розглянути загальне обмеження або виключення з раціону. У випадку пекарської астми чітко рекомендується чітке загальне зменшення впливу пшеничного борошна та зміна професії. Пшениця широко використовується в харчовій промисловості, і тому вона ненавмисно може потрапити під незначні її сліди. З цієї причини у багатьох випадках важко досягти суворого уникання пшениці. Тому потрібні рішення, які можуть пом’якшити наслідки ненавмисного впливу пшениці. Однією з них є імунотерапія, яка заснована на введенні підвищеної кількості алергену з метою модуляції імунної системи та досягнення усунення алергічних симптомів шляхом індукції імунотолерантності.

Ця стаття є об’єктом авторських прав.