10-09-2020

Імунітет стада "достроково"

імунітет

Імунітет стада "достроково"

  • У перші дні пандемії COVID-19 деякі експерти підрахували, що 70% населення або більше повинні будуть виробити імунітет до того, як COVID-19 буде під контролем.
  • Зараз більше десятка вчених заявляють, що поріг імунітету стада (HIT) або стадний імунітет проти COVID-19 становить 50% або менше, а деякі експерти кажуть, що він може становити від 10% до 20%
  • Початкові розрахунки для цього порогу базувались на припущеннях, що всі мають однакову сприйнятливість і випадково змішуються з іншими людьми; при розгляді реальних сценаріїв у рівнянні поріг значно зменшується
  • У Швеції, де не було вжито жодних заходів, припускають, що вони досягли стадного імунітету, і епідемія covid-19 майже закінчена.

Якщо новий вірус потрапляє в популяцію, достатня кількість людей отримує природний імунітет, так що кількість сприйнятливих людей з часом зменшується. Коли чисельність досить низька, щоб запобігти зростанню епідемій, кажуть, що імунітет стада досягнутий.

У перші дні пандемії COVID-19 деякі експерти підрахували, що 70% населення або більше повинні будуть виробити імунітет до того, як COVID-19 буде під контролем. Зараз експерти припускають, що відсоток може бути набагато нижчим, і що деякі райони вже досягли того, що відоме як поріг імунітету стада (HIT).

Поріг імунного стада нижчий, ніж вважалося раніше

За даними The New York Times, більше десятка вчених заявили, що HIT, ймовірно, становитиме 50% і менше для COVID-19. "Якщо це правда, то, можливо, вдасться перемогти коронавірус швидше, ніж думали раніше", - повідомляє Times і, можливо, без необхідності вакцини.

Імунітет стада розраховується з використанням репродуктивного числа, або R-nught (R0), що є передбачуваною кількістю нових інфекцій, які можуть відбутися від зараженої людини. R0 нижче 1 (R1 означає, що заражена людина, як очікується, заразить іншу людину) вказує на те, що випадків зменшується, тоді як R0 вище 1 свідчить про те, що випадки зростають.

Однак це далеко не точна наука, оскільки сприйнятливість людини змінюється залежно від багатьох факторів, включаючи стан здоров’я, вік та контакти в межах громади. Початкові розрахунки R0 для порогового значення COVID-19 базувались на припущеннях, що всі мають однакову сприйнятливість і будуть випадково змішані з іншими членами спільноти.

"Цього не буває в реальному житті", - пояснив The Times д-р Саад Омер, директор Єльського інституту глобального здоров'я. "Імунітет стада може варіюватися від однієї групи до іншої та від однієї субпопуляції до іншої" або навіть від поштового індексу.

Коли в рівнянні розглядаються фактичні сценарії, показник HIT значно падає, тоді як деякі експерти кажуть, що він може становити від 10% до 20%. Насправді, як припускав "Таймс", імунітет до стада може статися "достроково".

Поріг імунітету стада може бути нижче 10%

Дослідники з Оксфорда, штату Вірджинія Тех і Ліверпульського коледжу тропічної медицини є одними з тих, хто виявив, що при розгляді варіацій сприйнятливості та впливу ХІТ падає до менш ніж 10%.

Джерело новин Off-Guardian також цитувало дані округу Стокгольм, Швеція, які показали поріг 17%, а також есе професора університету Брауна, доктора Ендрю Бостома, який пояснив наступне:

"[Поважна група епідеміологів інфекційних хвороб з Великобританії та США дійшла висновку, що" Природний імунітет до ГРВІ-CoV-2 може поставити популяції вище порогу імунітету стада, як тільки у 10-20% людей розвинеться імунітет ".

І в статті, яку він написав для Conservative Review, Бостом пояснив наступне:

«Імунітет стада, отриманий природним шляхом COVID-19, є розумною альтернативою обов’язковій вакцинації проти вірусу, оскільки він допомагає захистити вразливих людей похилого віку, особливо мешканців будинків для престарілих та закладів, яким надається допомога.

Ця стратегія була успішно реалізована в Мальме, Швеція, де рівень смертності від COVID-19 був нижчим, захистивши будинки престарілих, тоді як `` школи залишались відкритими, мешканці продовжували відвідувати бари та кафе, а також двері перукарських салонів. . "

Отримані дані також мають значення для вакцинації. Том Бріттон, математик зі Стокгольмського університету, пояснив Times, що оскільки вірусні інфекції вражають найбільш сприйнятливих під час першого спалаху, "імунітет, що слідує за інфекцією, розподіляється ефективніше, ніж кампанія вакцинації. Яка прагне захистити всіх".

Іммунолог Гарвардського університету, доктор Майкл Міна, також припустив, що якщо імунітет стада отримується під час широко розповсюджених подій, вакцинація груп, які найімовірніше зазнають впливу під час таких подій, може бути достатньою для стимулювання імунітету стада, без необхідності використовувати вакцини.

Стадовий імунітет, ймовірно, в деяких регіонах

Певні райони світу, ймовірно, вже здобули стадовий імунітет, при цьому вся увага припадає на осінь та зиму, щоб перевірити, чи знову з’явиться COVID-19. "Я цілком готовий повірити, що в районах Нью-Йорка та Лондона є імунітет", - Білл Ханадж, епідеміолог з Гарварду Т.Х. Школа громадського здоров'я Чана, пояснив Times. "Те, що станеться цієї зими, буде відображати це".

Деякі дані також свідчать про те, що до 80% обстежених у клініках людей мали антитіла до COVID-19, і хоча показники можуть бути нижчими серед загальної популяції, імунітет стада вже може існувати серед певних груп населення. У результаті випадкового опитування в Мумбаї до 58% жителів бідних районів мали антитіла, в порівнянні з до 17% в решті міста.

Більше того, одне дослідження навіть виявило, що 81% людей, які не зазнавали SARS-CoV-2, а саме вірусу, що викликає COVID-19, все ще можуть генерувати імунну відповідь на боротьбу з ним, що “припускає, що принаймні деякі генерується імунітет для боротьби з ГРВІ-CoV-2 ".

Швеція, яка є країною, яка поводилася з пандемією інакше, ніж більшість, також може бути близькою до досягнення стадового імунітету. Незважаючи на те, що середні школи та університети були закриті, а збори понад 50 осіб заборонені, початкові школи, середні школи, магазини та ресторани залишалися відкритими під час пандемії, на відміну від багатьох інших країн, які вживали суворі заходи.

Доктор Гілберт Бердін, доцент медицини Технічного університету Технічного університету, використовував дані про рівень смертності від COVID-19 для відстеження перебігу пандемії у Швеції, Нью-Йорку, Іллінойсі та Техасі, де кожен використовував різні реакції. до пандемії.

Швеція, яка виступає в якості контрольної групи, оскільки вона не застосовувала обов'язкові заходи, досягла показника 11,38 смертей на день на мільйон жителів 8 квітня 2020 року та 15 квітня, але рівень смертності з тих пір зменшився.

“Щоденна смертність становила менше однієї смерті на день на мільйон жителів протягом попередніх вісімнадцяти днів. Випадків дуже мало. З усіх практичних цілей епідемія в Швеції закінчена. Імунітет стада майже напевно досяг у Швеції, незалежно від результатів тестів на антитіла », - написав Бердін до аналітичного центру Інституту Мізеса.

Закриття бізнесу було "найбільшою помилкою цього покоління"

У Нью-Йорку рівень смертності від COVID-19 перевищив 50 смертей на день на мільйон у квітні 2020 року, незважаючи на повну реалізацію заходів у березні. Держава наказала будинкам престарілих приймати пацієнтів з COVID-19 до 10 травня, коли порядок був скасований, але на той час вірус вже руйнував людей похилого віку.

"Завдяки сприянню передачі вірусу в будинках престарілих, швидкість поширення серед старшого населення була максимально збільшена, тоді як будь-яка можлива вигода від соціального дистанціювання від молодого населення стала спірною", - пояснив Бердін.

В штаті Іллінойс також були введені суворі заходи, і щоденна смертність зростала повільніше, досягнувши показника понад 15 смертей на день на мільйон 17 травня 2020 р.

Однак рівень смертності також знижувався повільніше і залишався вищим, ніж в інших районах. Хоча ці заходи, здається, згладили криву та зупинили передачу серед здорового населення, вони також могли продовжити час, коли молоді люди можуть передавати вірус старшим людям.

"Очевидно, під час пандемії COVID-19 дистанція була причиною смерті в штаті Іллінойс", за словами Бердіна. "Майже впевнено, що стадовий імунітет не був досягнутий і не буде досягнутий до відновлення роботи шкіл та економіки".

Техас був розміщений десь посередині, з більш гнучкими заходами, ніж Іллінойс та Нью-Йорк, хоча школи та непрофільні підприємства були закриті 31 березня та школи. Щоденна смертність досягла трохи більше 10 смертей на день на мільйон жителів 31 липня 2020 року, наближаючись до смертності Швеції, тоді як її економіка ще не відкрилася. Бердін писав:

«Хоча загальна смертність від covid-19 нижча в Техасі (293 смерті на мільйон жителів), ніж у Швеції (570), щоденна смертність у Техасі набагато вища, ніж у Швеції, тому смертність від covid-19 у Техасі вона може досягти Швеції протягом найближчих 30 60 днів. Також ситуація в Техасі, ймовірно, погіршиться, коли школи та економіка знову відкриються, як це врешті-решт станеться ".

Це ще один приклад того, що Швеція виявилася правильною у своїй реакції на пандемію, тоді як дії інших регіонів могли мати зворотний ефект. У кращому випадку, каже Бердін, соціальне дистанціювання могло лише відкласти смерть на короткий період, а в гіршому - могло б спричинити більше смертей, ніж могло б статися, якби люди вибрали, як поводитись із власним ризиком.

"Розглянувши економічну депресію, історія, можливо, оцінить ці заходи як найбільшу помилку цього покоління", - пояснив він.

Коли закінчиться пандемія?

Коли закінчиться пандемія, досі невідомо, оскільки імунітет стада формується достроково, а в деяких областях імунітет вже формується. Всесвітня організація охорони здоров’я прогнозує, що це закінчиться протягом двох років, але нижчий рівень смертності вже не є причиною істерики.

Дані показують, що рівень смертності від COVID-19 для людей віком до 45 років становить "майже нуль", що становить від 0,05% до 0,3% у віці від 45 до 70 років. Дані CDC також демонструють зменшення кількості смертей від COVID-19 на основі проміжних показників смерті, які базуються на даних свідоцтва про смерть, отриманих та закодованих Національним центром статистики охорони здоров'я.

Однак COVID-19 може ніколи не зникнути повністю. "Covid-19 ніколи не буде переможений, тому нам доведеться навчитися жити з ним", - сказала Бердін. "Єдиний спосіб, яким ми можемо навчитися боротися з COVID-19, - це дозволити людям управляти власним ризиком, спостерігати за результатами та вчитися на помилках". З цією метою ми повинні вжити заходів для зміцнення імунної системи для боротьби з інфекційними захворюваннями всіх видів.