Гострий інфаркт міокарда є чисельно найпоширенішим супутнім захворюванням серед хворих на ХОЗЛ. Спільна поява двох захворювань значно погіршує тривалість життя пацієнтів, тому профілактика та ефективне лікування інфаркту міокарда та інших основних супутніх захворювань може значно покращити шанси на виживання у хворих на ХОЗЛ. Незважаючи на те, що невеликі дослідження показали можливі зв'язки між ХОЗЛ та інфарктом міокарда, цукровим діабетом, раком легенів та депресією, все ще не вистачає даних щодо популяційного дослідження.

супутні

У своєму національному дослідженні з 1980 по 2006 рр. Датські автори проаналізували еволюцію ризику захворювання протягом життя людини в період до та після госпіталізації з приводу ХОЗЛ для інфаркту міокарда та інших основних супутніх захворювань. Серед супутніх захворювань на додаток до згаданого інфаркту міокарда, частота переломів шийки стегна, рак легенів, депресія та цукровий діабет та особливості розглядається в контексті ХОЗЛ. Рак легенів, інфаркт міокарда та переломи шийки стегнової кістки служать важким тестом, оскільки їх рідко ставлять як провідний діагноз без належних діагностичних тестів. Пацієнти з розсіяним склерозом були включені в групу негативного контролю, тоді як загальних факторів ризику ХОЗЛ та РС немає.

У період з 1980 по 2006 роки автори проаналізували дані 7,4 мільйона жителів, використовуючи дані чотирьох різних датських реєстрів, та провели відстеження, що відповідає 140 мільйонам людино-років. У системі реєстру населення Данії всі народження, смерті, еміграція та імміграція можна простежити разом із знанням віку та статі зареєстрованої особи. Захворювання були ідентифіковані на основі діагнозів, які ведуть Датський реєстр пацієнтів та Національний реєстр смертності та смертності. Перший включає дані всіх приватних та державних лікарень та клінік Данії та систематизованих захворювань згідно з МКБ8 та пізніше МКБ10. Діагноз смерті смертності в Данії був знайдений у другому реєстрі як у лікарні, так і у випадках, встановлених лікарями загальної практики.

27-річний аналіз виявив 313 958 хворих на ХОЗЛ, 422 344 пацієнтів з інфарктом міокарда, 116 629 хворих на рак легенів, 53 756 переломів шийки стегна, 93 038 хворих на депресію та 292 228 хворих на цукровий діабет. Контрольну групу складали 5064 пацієнти з РС.

У пацієнтів з діагнозом ХОЗЛ у будь-який час спостерігалося значно вищий рівень інфаркту міокарда протягом усього життя. (АБО 1.26), рак легенів (АБО 2.05), перелом шийки стегна (АБО 2.12), депресія (АБО 1,74) та а діабет (АБО 1.21), як у контрольній групі. ХОЗЛ, діагностований у молодшому віці, і жінки не мали підвищеного ризику розвитку усіх супутніх захворювань. Дивно, але після першої госпіталізації для ХОЗЛ ризик супутніх захворювань значно зменшився при інфаркті міокарда та цукровому діабеті (АБО 0,74 та 0,83 відповідно) і менш помітно при раку легенів, переломі шийки стегна та депресії (АБО 1,48 та 0,83 відповідно ). 1,23 та 1,21 відповідно).

Хоча епідеміологічні дослідження не можуть виявити прямих патогенно-патофізіологічних зв’язків щодо окремих захворювань, однак, це дослідження вказує на важливі паралелі для ХОЗЛ та найпоширеніших супутніх захворювань. Пацієнти з ХОЗЛ мають подвійний ризик розвитку раку легенів та перелому шийки стегна, 25% вищий ризик розвитку серцевого нападу, 20% вищий ризик розвитку діабету та 75% вищий ризик розвитку депресії. Це значне збільшення ризику залишається незмінним після госпіталізації хворих на ХОЗЛ на рак легенів, депресію та перелом шийки стегна. Вгорі наявність системного запалення при кожному з цих захворювань може бути прийнятним поясненням. Ряд загальних факторів ризику, таких як куріння та інші нездорові звички способу життя, можуть зіграти свою роль у співучасності цих захворювань. Знижений ризик інфаркту міокарда та цукрового діабету після госпіталізації може бути зумовлений посиленим медичним спостереженням за пацієнтами.

Патогенез підвищеного ризику смерті від раку легенів може бути явно обумовлений курінням у пацієнтів, тоді як підвищений ризик перелому шийки стегна може бути обумовлений раннім та вираженим остеопорозом через зниження фізичної активності, куріння та бездіяльності та лікування стероїдами. Роль інгаляційних стероїдів у розвитку остеопорозу дуже сумнівна. Вища частота депресій та тривожних розладів може бути пояснена соціальною ізоляцією, частою задишкою та інвалідністю через нерухомість хворих на ХОЗЛ.

Хоча в якості обмеження дослідження згадується, що діагноз ХОЗЛ не може бути уточнений відповідно до того, які критерії використовувались у кожному конкретному випадку, інше проспективне дослідження, засноване на вищезазначених записах, підтвердило позитивне прогнозне значення 92% для діагнозу в 1584 році справ. У цьому дослідженні наводяться лише дані про супутні захворювання у пацієнтів з ХОЗЛ, що потребують госпіталізації, і відсутні дані щодо пацієнтів з амбулаторною, імовірно менш важкою ХОЗЛ.