14 грудня 2019 року англійський журнал Британський журнал харчування опублікував працю іранських авторів, яка проаналізувала зв'язок між різними фенотипами ожиріння, що спостерігаються у підлітків, та їх розвитком або не з метаболічним синдромом у дорослих частина Тегеранського дослідження глюкози та ліпідів *.

міокарда

Вони продовжують дослідження, нагадуючи, що в останні роки збільшення поширеності ожиріння та метаболічного синдрому (EMS), Як фактори, що схильні до хронічних неінфекційних захворювань (НІЗ), він викликає особливе занепокоєння у всьому світі і вражає як дітей, так і дорослих.

Нещодавнє загальнонаціональне дослідження показало, що згідно з критеріями ATP III, 14,1% підлітків в Ірані мають EMS.

Крім того, можна стверджувати, що Діти із зайвою вагою мають більший ризик захворіти ожирінням у дорослих ніж ті, що мають нормальну вагу, і, отже, є більш сприйнятливими до серцево-метаболічних порушень і коротшим терміном життя.

Хоча деякі дослідження досліджували Метаболічний синдром немовляти як фактор ризику метаболічного синдрому у дорослих, клінічна корисність виявлення метаболічного синдрому у дітей та його зв'язку з майбутніми факторами кардіо-метаболічного ризику є тема дискусії і деякі дослідження показали це надмірна вага або ожиріння у підлітків є кращим предиктором серцево-судинних факторів ризику та метаболічного синдрому у дорослих у порівнянні з дитячою СЕМ.

Однак поки невідомо, чи ожиріння у дітей передбачає майбутні фактори серцево-метаболічного ризику незалежно від індексу маси тіла (ІМТ) у дорослому віці чи ні.

Фенотипи ожиріння можна розглядати як показник взаємодії між ІМТ та факторами ризику ССЗ. Тому особин можна розділити на різні підтипи на основі фенотипів ожиріння: деякі люди з ожирінням не зазнають метаболічних відхилень, пов’язаних з їх жировими відкладеннями. Ці предмети "Метаболічно здоровий ожиріння" (MHO для його абревіатури англійською мовою) показують сприятливий метаболічний стан.

З іншого боку, деякі інші люди, відомі як "Нездорова метаболічна нормальна вага" (МАНВ страждають порушеннями обміну речовин, незважаючи на їх нормальний профіль ваги.

Ряд попередніх досліджень на дорослих вказували на це Суб’єкти MUNW мають підвищений ризик розвитку діабету 2 типу та серцево-судинних подій порівняно з суб’єктами MHO.

Крім того, систематичний огляд та мета-аналіз спостережних досліджень показав, що група MHO порівняно з MUNW та її аналогами "Нездорове метаболізмом ожиріння" (MUO для його скорочення англійською мовою), мали вищі показники CV.

Незважаючи на велику кількість доказів про прогностичну роль різних фенотипів ожиріння у розвитку результатів серцево-судинних захворювань у дорослих, у підлітків є обмежені дані.

Однак важливо зазначити, що існує кілька досліджень щодо індивідуального ожиріння або факторів ризику метаболізму при прогнозуванні СЕМ у дорослих.

Насправді, наявні дані обмежуються лише одним популяційним дослідженням, яке показало позитивні зв'язки між серцево-судинним ризиком та метаболічними ускладненнями у дорослому віці та фенотипом ожиріння у дітей.

Щоб надати більше даних, які підкреслюють важливість фенотипів ожиріння у підлітків, це популяційне когортне дослідження мало на меті визначити поширеність фенотипів ожиріння, включаючи „здорову нормальну вагу метаболізму” (MHNW), MHO, MUNW, MUO між 10 та 18 роками. старших підлітків та дослідити роль фенотипів ожиріння у прогнозуванні дорослих СЕМ, в контексті Тегеранського дослідження ліпідів і глюкози (TLGS), під час медіанного спостереження 11,3 років.

Для цього когортного дослідження популяції ми включили 2159 підлітків у віці від 11 до 18 років.

Випробовуваних розподілили на чотири групи фенотипів ожиріння:

- нормальна метаболічно нормальна вага (MHNW),

- метаболічно здорове ожиріння (MHO),

- метаболічно нездорова нормальна вага (MUNW) Y

- метаболічно нездорове ожиріння (MUO).

Модель пропорційного ризику Кокса була використана для оцінки захворюваності на РС у дорослих після медіани спостереження 11,3 року.

Рівень захворюваності на ЕМС у ранньому дорослому віці становив 111,6 на 10000 людських років (95% ДІ: 98,7-126,3), при цьому вищі показники були у дітей [210,1 (95% ДІ: 183,0-241,3)], порівняно з дівчатами [39,7 (95% ДІ: 30,2-52,1)].

У моделі ІМТ з урахуванням віку та дорослих показник ЧСС МСП у дорослому віці для дітей становив 3,33 (95% ДІ: 2,08-5,32) серед фенотипу MUO, що спостерігався менше 6 років, 1,71 (95% ДІ: 1,01-2,90) між MHO та 2,52 (95% ДІ: 1,72-3,68) між MUNW.

Усі асоціації були ослаблені у дівчат, за винятком фенотипу MUO, який спостерігався менше 6 років [5,72 (95% ДІ: 2,14-15,3)].

На закінчення слід сказати, що фенотипи MUNW та MHO у хлопчиків, але не у дівчат, а фенотип MUO у обох статей із періодом спостереження менше 6 років збільшував ризик розвитку ТМС у дорослих порівняно з MHNW.

Здається, відсутність ожиріння, принаймні у дітей, не захищає їх від розвитку MetS у зрілому віці.

* Asghari G, Hosseinpanah F, Serahati S, Haghi S, Azizi F. Асоціація між фенотипами ожиріння у підлітків та метаболічним синдромом дорослих: Тегеранське дослідження ліпідів та глюкози. Br J Nutr. 2019; 122 (11): 1255‐1261. doi: 10.1017/S0007114519002344