- Листовка з упаковкою Roche -

Що стосується статевих питань, більшість людей турбуються про те, чи нормальні їх реакції.
Зрештою, це найбільш нормальна можлива реакція.

сексуальними


Сексуальність людини визначається біологічними, емоційними та когнітивними факторами. Людина сексуальна поведінка три фази статевий потяг, фаза збудження (збудження) та оргазм. Порушення можуть відбуватися на всіх трьох стадіях.


Групування статевих розладів:

Розлад сексуального бажання:

Порушення фази збудження

Оргазмічний розлад

Статеві гормони та нейромедіатори (нейромедіатори) відіграють важливу роль у статевому житті.

Серотонін пригнічує всі три фази, дофамін та оксид азоту мають стимулюючий вплив на статеве життя, а норадреналін має центральну та периферичну протилежну дію. Зі статевих гормонів у жінок естроген посилює, а прогестерон зменшує статевий потяг. У чоловіків тестостерон посилює тягу, але не впливає на ерекцію.

Найпоширенішою сексуальною проблемою у чоловіків є імпотенція ("імпотенція"). Рівень захворюваності становить 5-10%, досягаючи 35% у віці 65 років. Це може бути психічним та органічним. Він має психогенне походження, якщо розвивається раптово, виникає лише періодично і не має проблем з нічною ерекцією. На задньому плані - переважно - а тривожність виконання стенди.

Якщо воно поступово погіршується і зберігається, а нічна ерекція не відбувається, це на користь органічного походження. Статеві розладипри психіатричних та фізичних (соматичних) захворюваннях (діабет, гіпертонія, судинні захворювання, алкогольна, наркотична або нікотинова залежність) та деяких ліків із впливом на центральну нервову систему (психотропні речовини: антидепресанти, заспокійливі засоби; антигіпертензивні засоби; виразкові засоби проти шлунку).

Серед психічних захворювань a пригнічений сексуальні проблеми - найпоширеніші. Депресія характеризується втратою сексуального інтересу, і пацієнти дуже часто повідомляють про еректильну дисфункцію та аноргазм. Опитування показують, що сексуальні симптоми виникають у 35–50% випадків депресії (2). На жаль, багато сучасних, ефективних антидепресант Хоча він усуває депресію, впливаючи на систему серотоніну, часто не покращує сексуальні симптоми, але може погіршити їх. THE серотонінергічні антидепресанти (СІЗЗС) вони збільшують кількість серотоніну в щілині між нервовими клітинами і тим самим активують рецептори серотоніну. Депресія зникає, але активація одного з рецепторів серотоніну (5HT-2c) може призвести до порушення статевої функції. Згідно з різними опитуваннями, цей побічний ефект може виникати у половині випадків. (2, 4, 6).

Іноді дуже важко відрізнити, що причиною статевої дисфункції у пацієнта з депресією є саме захворювання або лікування антидепресантами. Якщо антидепресант викликаний іншими симптомами депресії, вони зникають, але сексуальна дисфункція (зниження лібідо, еректильна дисфункція, затримка еякуляції, оргазмічний розлад) зберігається. Пацієнти неохоче говорять про ці проблеми, багато хто воліє залишити препарат, ризикуючи рецидивом, а не обговорювати це зі своїм лікарем. Е сторонній ефект для дозозалежний.

Зниження дози препарату в деяких випадках може усунути цю проблему, але на жаль - симптоми депресії також можуть повернутися. Іншим рішенням є зміна ліків. Моклобемід такий антидепресант, який здійснює шляхом оборотного інгібування ферменту моноаміноксидази антидепресантний ефект, і не впливає на рецептор серотоніну 2с і, отже, не викликає статевої дисфункції. В опитуванні понад 3000 пацієнтів із депресією, які отримували моклобемід, лише 1% повідомили про побічні ефекти сексуального характеру (6). Ці дані також були підтверджені вітчизняними дослідженнями. Янка та ін. (1998) та Агостон та Немет (1999) з моклобемідом значно нижчий у лікуваних пацієнтів сексуальний побічний ефект, як у тих, хто приймає серотонінергічні антидепресанти.