Експертна медична стаття.

  • Код ATC
  • Активні інгредієнти
  • Показання
  • Форма випуску
  • Фармакодинаміка
  • Фармакокінетика
  • Застосування під час вагітності
  • Протипоказання
  • Побічні ефекти
  • Дозування та введення
  • Передозування
  • Взаємодія з іншими препаратами
  • Умови зберігання
  • Тривалість
  • Фармакологічна група
  • Фармакологічний ефект
  • Популярні виробники

Пероральний контрацептив Ярина спрямований на те, щоб запобігти дозріванню яйцеклітини і випустити його з фолікула. Крім того, компоненти контрацептиву роблять слизову пробку в шийці матки більш щільною та рівномірною, що перешкоджає проникненню сперми в її порожнину. Крім того, ендометрій стоншується, що перешкоджає прикріпленню заплідненої яйцеклітини до порожнини матки.

інструкція

Код ATC

Активні інгредієнти

Ярина показання

Показання до застосування Ярину такі ж, як і у інших оральних контрацептивів: запобігання небажаній вагітності. Оральні контрацептиви є найефективнішими засобами для запобігання вагітності. Пероральні контрацептиви містять гормони, подібні до жіночих гормонів естрогену і прогестерону.

Незважаючи на відсутність овуляції, менструальний цикл не змінюється, і навіть будучи більш регулярним і безболісним, а при необхідності схваленим лікарем, використання оральних контрацептивів може відкласти очікувані критичні дні.

Оральні контрацептиви також використовуються як лікування певних форм вугрів. Крім того, прийом Ярину знижує ризик розвитку злоякісних пухлин яєчників, матки та товстого кишечника, що зменшує ризик розвитку органів малого тазу.

[1], [2], [3], [4]

Форма випуску

Форма випуску Ярина - таблетки, вкриті рукавом у блістерах по 21 штуці в картонній коробці по 1 та 3 блістери. Ярина відноситься до однофазних оральних контрацептивів, кожна таблетка містить одну дозу гормонів, основних активних компонентів етинілестрадіолу (0,03 мг) та дроспіренону (3,00 мг).

Повний склад таблетки включає:

  • етинілестрадіол 0,03 мг,
  • дроспіренон 3,00 мг.
  • Лактози моногідрат;
  • кукурудзяний крохмаль;
  • кукурудзяний крохмаль після попереднього желатинізації;
  • магнію стеарат;
  • повідон k25.

Також в аптеках є Ярина плюс. Єдина відмінність від класичної Ярини завдяки наявності додаткового компонента - левомефолату кальцію. Це одна з активних і легкозасвоюваних форм фолієвої кислоти (вітамін В9).

Фолієва кислота і фолієва кислота особливо необхідні для організму жінки під час вагітності, коли закладена нервова система плода, а також під час лактації. Саме на цій стадії можна спостерігати фолієдефіцитну анемію. Ярина плюс призначена для новонароджених жінок, захищених від небажаної вагітності, а також для жінок, які планують вагітність в майбутньому після скасування контрацептивів. На додаток до вищезазначеної сполуки, немає ніякої різниці між препаратами Ярин та Ярин плюс один з одним. Також варто пам’ятати, що компонент левомефолат може знизити ефективність фенітоїну та метотрексату.

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка препарату Ярін - це дія естроген-гестагенних гормонів в організмі жінки як контрацептивного препарату. Контрацептивний ефект препарату полягає у придушенні впливу на процес овуляції та зміни структури слизової секреції шийки матки, внаслідок чого вона стає більш щільною і перешкоджає проникненню сперматозоїдів в шийку матки. При регулярному систематизованому прийомі ймовірність небажаної вагітності становить 1 випадок на 100 жінок, звичайно, якщо його використовувати неправильно, а не систематично, ймовірність небажаної вагітності може зростати.

Крім того, гормони в поєднанні з оральними контрацептивами можуть впливати на репродуктивну систему в цілому, стабілізуючи менструальний цикл, роблячи його менш болючим та більш регулярним. Відсоток крововтрати зменшується, що мінімізує ризик розвитку анемії, а це також сприяє зменшенню ризику злоякісних пухлин ендометрія та яєчників.

Дроспіренон, що входить до складу ярину, сприяє зменшенню маси тіла, нормалізує обмін води та солі в організмі, що запобігає розвитку набряків. Також завдяки дії дроспіренону нормалізується стан шкіри та волосся, вони стають менш жирними і прищі проявляються, а при тривалому прийомі вугрі взагалі зникають.

За своєю дією дроспіренон є аналогом природного прогестерону, який в природних умовах виробляється в жіночому організмі. Цей факт слід враховувати жінкам із гормонозалежною затримкою рідини в організмі, жінкам з вуграми та себореєю.

[5]

Фармакокінетика

Фармакокінетика Ярина складається з реакції організму на основні діючі речовини препарату.

Дроспіренон всмоктується майже відразу, і його концентрація в сироватці крові досягає концентрації 37 нг/мл через 1-2 години. Вживання їжі не впливає на відсоток біодоступності гормону. У крові дроспіренон поєднується із сироватковим альбуміном, але не зв’язується з глобулінами, які зв’язують статеві гормони та гормони з CSG. Лише 3-5% від загальної дози гормонів знаходиться у крові у вільному стані. Після прийому дроспіренону в організм він повністю розщеплюється, у плазмі він перебуває у формі кислої форми. Виводиться з організму за 2 фази, дроспіренон повністю виводиться з організму через 31 годину через шлунково-кишковий тракт із сечею.

Коли етинілестрадіол всмоктується в організм повністю і дуже швидко, необхідна концентрація в крові досягається через 1-2 години після прийому. Біодоступність становить близько 45%, але при вживанні препарату з їжею біодоступність може бути зменшена на 25%. З альбуміном крові етинілестрадіол пов'язує 98%, лише 2% знаходиться у вільному стані. Метаболізм сполуки відбувається в печінці та тонкому кишечнику. Він виводиться у вигляді метаболітів через сечовидільну систему та через травний тракт протягом дня.

Етнічна приналежність також не впливає на фармакокінетику дроспіренону та етинілестрадіолу в організмі жінки.

[6]

Застосування Ярини під час вагітності

Застосування Ярину під час вагітності неприпустимо, оскільки воно може завдати непоправної шкоди здоров’ю як жінок, так і плоду. Загалом, при правильному систематичному прийомі Ярини вагітність настає у виняткових випадках. Причиною вагітності може бути помилка в схемі прийому препарату в попередньому місяці, і вагітність цілком може наступити на перерві в сім днів до початку нового курсу.

Однак, якщо вагітність при прийомі Ярину настала і цей факт підтверджується, то перше, від чого слід відмовитись, - це приймати препарат на цьому етапі і в майбутньому. А також перше, що потрібно зробити, це проконсультуватися з лікарем-гінекологом. На ранніх стадіях гормони, що входять до складу препарату Ярін, не зашкодять маленькому організму, тому переривати вагітність не потрібно. Найкраще, як тільки підтвердиться вагітність, ви почнете приймати фолієву кислоту або спеціальні вітамінні комплекси, до складу яких вона входить.

Застосування Ярину під час вагітності безглуздо, оскільки вагітність вже настала, і лише тривалий прийом може призвести до порушення гормонального балансу жінки, що позначиться на загальному здоров’ї.

Протипоказання

Протипоказанням до застосування Ярину є, якщо після прийому препарату розвиваються ускладнення або якщо існують такі захворювання:

  • тромбоз артерій і вен на момент надходження або в анамнезі захворювання;
  • стан, на підставі якого можливий розвиток тромбозу: порушення мозкового кровообігу, стенокардія;
  • зареєстровані випадки мігрені з вогнищевими неврологічними симптомами;
  • фіксація анамнезу цукрового діабету та супутніх ускладнень серцево-судинної системи;
  • очевидні фактори ризику тромбозу вен та артерій. Пошкодження клапанів серця, фібриляція передсердь, патологія судин головного мозку, коронарних артерій, гіпертонія, серйозні хірургічні втручання, куріння та вік старше 35 років;
  • деякі форми панкреатиту в анамнезі та на стадії загострення;
  • важкі захворювання печінки;
  • доброякісні та злоякісні пухлини печінки;
  • важка ниркова недостатність і гострий період;
  • вагінальні кровотечі незрозумілої етіології;
  • вагітність;
  • період грудного вигодовування;
  • підвищена чутливість до деяких компонентів у складі;
  • ранній післяпологовий період;
  • патології, які проявляються або погіршуються після прийому контрацептивів, що містять гормони.

Завжди, перш ніж приймати рішення про використання оральних контрацептивів чи ні, необхідно оцінювати можливий ступінь ризику щодо очікуваної користі строго індивідуально і лише після попередньої консультації з гінекологом.

[7]

Ярина побічні ефекти

Побічні ефекти: Ярина проявляється переважно як нерегулярні кровотечі (у вигляді проривних кровотеч і кров’янистих виділень), часто в перші місяці застосування.

Крім того, після прийому оральних контрацептивів можуть спостерігатися інші побічні ефекти не тільки з боку репродуктивної системи, але й з боку інших систем, включаючи, наприклад:

  • З боку травної системи побічні ефекти проявляються нудотою, болями в животі, у рідкісних випадках - блювотою, розладами травлення, діареєю;
  • з боку репродуктивної системи побічні ефекти, що проявляються як шорсткість і біль у грудях, молочна залоза болюча на дотик, у рідкісних випадках - гіпертрофічні зміни в молочній залозі, виділення з молочних залоз та піхви;
  • З боку нервової системи побічні ефекти обертаються головним болем, перепадами настрою, апатією, іноді зменшенням статевого потягу, мігренню;
  • з боку зорової системи - відчуття печіння очних яблук;
  • Іноді може бути висип, можливо поява вузлуватої еритеми, багатоформної еритеми, збільшення ваги, набряк.

Якщо з’являються деякі з перерахованих вище побічних ефектів, слід якомога швидше проконсультуватися з лікарем, щоб, залежно від ступеня вираженості, вони могли надати необхідну допомогу та, при необхідності, вибрати інший препарат.

[8]

Дозування та введення

Спосіб застосування та дозування препарату Ярин призначаються індивідуально (в деяких випадках), з метою контрацепції показано щоденне споживання препарату на 1 таблетку. Безперервний курс прийому становить 21 день.

Ви повинні приймати таблетки відповідно до порядку, написаного на упаковці, щодня і точно в той же час. Приймайте кожну наступну упаковку, яка вам потрібна, лише роблячи перерву на 7 днів. У цей семитижневий період зазвичай спостерігається кровотеча, подібна до звичайної менструації. Зазвичай такий стан виникає на другий або третій день після закінчення останньої таблетки і може тривати до початку наступного прийому. Незважаючи на кровотечу, наступний цикл таблеток слід приймати на восьмий день, як зазначено в інструкції.

Якщо ви раніше не приймали інших оральних контрацептивів, ви можете приймати Ярин у перший день менструації. Також дозволяйте прийом протизаплідних засобів між 2-м та 5-м числами місяця, але в цьому випадку необхідно використовувати додаткові протизаплідні засоби (презерватив, вагінальне кільце) протягом семи днів використання протизаплідних засобів із першої коробки.

При заміні комбінованих контрацептивів на Ярину його приймають на наступний день після скасування основного перорального контрацептиву. При зміні вагінального кільця або при переході з трансдермального пластиру на оральний контрацептив, Ярин слід приймати з першого дня відміни.

Приймати Ярин після пологів необхідно лише після того, як менструальний цикл був встановлений. У перші 7 днів вам також потрібно використовувати презерватив або вагінальне кільце.

Щоб затримати початок менструації, прийом таблеток слід продовжувати, як тільки закінчується перша упаковка, без семиденної перерви. Контрацептиви в упаковці № 2 слід приймати стільки, скільки хоче жінка. Відновіть отримання таблеток з упаковки n. 1 лише після 7-денної перерви.

Перш ніж переходити на інші оральні контрацептиви, слід проконсультуватися з гінекологом, щоб вибрати найбільш підходящий препарат, який не шкодить репродуктивній системі та організму в цілому.

[9], [10], [11]