Багатьох людей лякає діагноз цукрового діабету 2 типу, оскільки вони думають, що їм буде потрібно лікування інсуліном до кінця життя. Однак це далеко не так: коли медикаментозної терапії достатньо?

За винятком випадків гострого порушення метаболізму, першим кроком у лікуванні вперше діагностованого діабету є лікування способом життя, яке включає дієту та ЛФК. Після цього, якщо буде досягнуто невдачі, буде призначено ліки.

таблетки

При лікуванні діабету введення ліків базується одне на одному (поодинокі або багаторазові комбінації), пізніше, при необхідності, воно повинно доповнюватися інсуліном.

Аналоги або антагоністи GLP-1, їх поєднання з інсуліном та сечі цукрові секретагоги також є частиною терапії.

Яка різниця між інсуліном та таблетками?

Ін’єкція інсуліну по суті замінює інсулін, який відсутній в організмі, оскільки за його відсутності глюкоза не може вбудовуватися в клітини, тому вони голодують, а отже, порушуються обмінні процеси, організм не здатний нормально функціонувати.

Інсулін можна вводити лише ін’єкційно, оскільки він засвоюється всередину і не може працювати.

На практиці існує декілька видів інсулінотерапії, і хто їх потребує, вирішує лікар у кожному конкретному випадку, оскільки лікування індивідуальне, під впливом рівня цукру в крові пацієнта, віку, активності, інших захворювань тощо. Інсуліни можуть відрізнятися за такими типами інсулінів, тривалістю дії, початком дії та піковою тривалістю дії.

Існує три основні групи ліків: вони існують поліпшення дії інсуліну, стимулятор секреції інсуліну, та збільшення кількості виділеного з сечею цукру препарати.

Препарати першої групи не впливають на рівень інсуліну, інакше вони зменшують кількість глюкози, тоді як у другій групі по-різному збільшують секрецію інсуліну. В даний час існує кілька типів, з декількома механізмами дії, який з них потрібен, це залежить від стану пацієнта.

Коли яке лікування потрібно?

У разі діабету 1 типу можна розглядати лише інсулінотерапію, оскільки саме тоді інсуліну не вистачає, тому його потрібно замінити.

Для лікування діабету 2 типу лікування призначає фахівець. Загалом, інсулін необхідний, коли рівень цукру в крові дуже високий/він погано реагує на зміни способу життя або прийом ліків.

Прийом таблетки виправданий, якщо рівень цукру в крові не нормалізувався після первинної терапії, зміни способу життя.

Існує потреба у використанні лише одного типу ліків, але може знадобитися також поєднання декількох ліків, або, можливо, буде потрібно використовувати їх у поєднанні з інсуліном, каже д-р. Porochnavecz Marietta - діабетолог.

Звичайно, бувають також випадки, коли необхідна зміна терапії: наприклад, поліпшення або погіршення стану. У цьому випадку лікар може призначити корекцію дози, а у разі значного поліпшення замість інсуліну може бути рекомендовано ліки (або, навпаки, у разі погіршення стану ліки слід перевести з інсуліну на інсулін) .

Крім того, бувають випадки, коли переходити з ліків на інсулін потрібно лише тимчасово. Сюди входять вагітність/годування груддю, серйозні оперативні втручання, певні ліки/хвороби, тому обов’язково повідомте про це лікаря. Джерело: Центр діабету