Конфіденційність та файли cookie

Цей сайт використовує файли cookie. Продовжуючи, ви погоджуєтесь на їх використання. Отримати більше інформації; наприклад, про те, як керувати файлами cookie.

фізичні

Що таке інсулін?

інсулін є гормоном, що виділяється Β клітини з острівці Лангерганса в ендокринній підшлунковій залозі. Має ефект анаболічний та антикаталітичний і він буде здійснювати дії не тільки в метаболізмі вуглеводи, але і в тому ліпіди та білки. Щодо вуглеводів, інсулін сприяє використанню глюкози як метаболічне паливо, збільшення поглинання глюкози клітинами. Високий рівень глюкози в крові сприяє секреції інсуліну, що призведе до зниження рівня глюкози в крові, що призведе до припинення вивільнення інсуліну (негативні відгуки). Більш конкретно, інсулін пригнічує секрецію глюкагон, який є гормоном, що виділяється в Α клітини підшлункової залози. Будучи гормоном анаболічний, Інсулін також сприяє ліпогенезу (синтезу ліпідів) та синтезу білка (за допомогою цього анаболізму білка сприяє відновленню пошкоджених тканин і структур).

Як діє інсулін під час фізичних вправ?

Коли ми докладаємо зусиль або виконуємо вправа, глюкоза повинна використовуватися нашими м’язами для отримання енергії. Тому слід віддавати перевагу двом процесам: глікогеноліз та глюконеогенез. Дія інсуліну суперечить цим двом процесам, тому цей гормон буде знижений під час фізичних вправ. Навпаки, це збільшить секрецію дзвінків контринсулярні гормони, функцією якого буде підвищення рівня глюкози в крові. Ці гормони: глюкагон, кортизол, адреналін та норадреналін. Ці гормони збільшуються під час фізичних вправ, збільшуючи глікогеноліз 1. Таким же чином, завдяки дії кортизолу, катаболізм білка буде посилений, щоб амінокислоти, що виділяються, служили глюконеогенезу.

Крім того, зроблять регулярні фізичні вправи підвищення чутливості до інсуліну, викликаючи потребу в меншій кількості інсулінемія (інсулін у крові) для контролю рівня глюкози в крові.

Для того, щоб глюкоза потрапляла в клітини у разі низького рівня інсуліну, інсулінозалежний шлях стимулюється скороченням м’язів, що стимулює транспорт глюкози в клітину (кінази, активовані 5'AMP) 1. І саме в тому, що ці м’язові скорочення активують АМФК, який не тільки діє у транспорті глюкози, але й відповідає за збільшення Окислення жирних кислот, сприяння проникненню цих речовин у мітохондрії 1. З іншого боку, CaMK, незалежно від сигналізації AMPK, також регулюють транспорт глюкози 1 .

Як діє інсулін під час відпочинку?

Під час відпочинку може бути кілька ситуацій:

  • Ситуація після їжі: Після прийому вуглеводів та їх подальшого засвоєння глікемія буде підвищена. Як вже було видно, це підвищення рівня глюкози сприятиме вивільненню інсуліну, що, в свою чергу, змусить клітини поглинати зазначену глюкозу (транспортери GLUT 4) та сприятиме створенню та зберіганню глікогену (печінки та м'язів) та триацилгліцеринів (переважно тканин) жировий) 1 .
  • Базова ситуація: через кілька годин після останнього прийому, постійне окислення глюкози тканинами і, як наслідок, зниження рівня глюкози в крові активізує секрецію глюкагону, інгібуючи вивільнення інсуліну 1 .

А як щодо інсуліну спортсменам з діабетом?

Щодо використання інсуліну спортсмени з діабетом, Необхідно розрізняти дві ситуації: якщо це DMI або DMII. Більшість досліджень, які говорять про взаємозв'язок між інсуліном та фізичними вправами, звичайно, стосуються пацієнтів з ІМ, що завжди вимагає інсулінотерапії. З іншого боку, з огляду на те, що значна частина пацієнтів з ДМІІ отримують пероральні протидіабетичні препарати, і внаслідок природи цієї патології та віку, в якому вона виникає, дослідження на цьому типі пацієнтів та взаємозв’язок інсулін/фізичні вправи є дефіцитніший.

Що стосується ІМ, варто виділити рандомізоване дослідження, опубліковане в науковому журналі "Діабет, ожиріння та метаболізм", під назвою: Стратегії, засновані на інсуліні для запобігання гіпоглікемії під час та після фізичних вправ у дорослих пацієнтів з діабетом 1 типу на насосній терапії: ДІАБРАСПОРТ рандомізований вивчіть два. Це дослідження було проведено серед дорослих з ІМС, щоб виявити, які стратегії щодо доза інсуліну може запобігти гіпоглікемічним епізодам під час та після фізичних вправ у пацієнтів з інсуліновими насосами. Було виявлено, що без добавок або споживання вуглеводів, щоб обмежити ризик гіпоглікемії після 30 хвилин фізичних вправ (і через 3 години останнього прийому), можна:

  • Зменшити дозу базального інсуліну на 80%.
  • Зупинка інсулінової помпи для помірних або енергійних вправ.

У разі виконання помірних вправ через 90 хвилин після останнього прийому, болюсний прийом прандіалу також може бути зменшений замість базової дози інсуліну.

На відміну від цього, у рандомізованому перехресному дослідженні, опублікованому журналом Diabetologia у 2016 році 3, було виявлено, що у тих учасників, у яких рівень глюкози в крові був нижчим за нормальний рівень до фізичного навантаження, подальшій гіпоглікемії не запобігало зниження базальної норми інсуліну. Отже, автори не тільки рекомендують зменшити дозу базального інсуліну, але й надають перевагу вуглеводним добавкам для запобігання гіпоглікемія, спричинена фізичними вправами.

Продовжуючи фізичні вправи та діабет, особливо цукровий діабет 2 типу (оскільки це хвороба, пов’язана з інсулінорезистентністю, а не з аутоімунними факторами), також зручно знати, що регулярні фізичні вправи допомагають підвищити обізнаність клітин щодо інсуліну шляхом набору дрібні судини з м’язової судинної системи, з подальшим збільшенням надходження інсуліну до м’язових клітин. І це те, що фізична підготовка збільшує споживання опосередкованого інсуліном глюкози як у здорових людей, так і у людей з інсулінорезистентністю та цукровим діабетом 2 типу 4,5. Це відбувається головним чином у скелетних м’язах, де спостерігається збільшення транспорту глюкози до міоцитів та збільшення гліколітичної та окисної системи 4,5. Крім того, здатність організму синтезувати глікоген зростає при фізичній підготовці 5 .

Що стосується сумнівного вживання інсуліну у спорті у людей, які не страждають на діабет?

На жаль, нетерапевтичне використання гормонів набирає популярності у світі естетичний та бодібілдинг. Такі гормони, як GH або інсулін, використовуються без будь-якого медичного нагляду для їх анаболічного ефекту. У випадку з інсуліном його зазвичай використовують перед фізичними вправами та після прийому великої кількості вуглеводів, домагаючись ефектів гіпертрофії м’язів. Найгірше - пошук інсуліну та інших пептидних гормонів для неправильного використання в аптеках може бути простішим, ніж ви думаєте. І це те, що закон повинен виконуватися, і ці речовини слід продавати лише тим людям, які пред'являють лікарський рецепт, оскільки мова йде не лише про незаконне або незаконне вживання цих гормонів, але і про те, що вони можуть призвести до летального результату 6 .

БІБЛІОГРАФІЯ:

  1. Ізабель І. Університет GNHYD. Спортивне харчування та дієтологія. Дидактична одиниця I. Фізиологічні вправи, біоенергетика, біохімія, що застосовуються до спортивного харчування Бургос: Університет Ізабель І; 2017 рік
  2. Франк С та співавт. Стратегії на основі інсуліну для запобігання гіпоглікемії під час та після фізичних вправ у дорослих пацієнтів з діабетом 1 типу на насосній терапії: рандомізоване дослідження DIABRASPORT. Цукровий діабет Metab. 2015 грудня; 17 (12): 1150-7.
  3. McAuley S A та співавт. Базальна корекція інсулінової помпи для фізичних вправ при цукровому діабеті 1 типу: рандомізоване перехресне дослідження. Діабетологія. 2016 серп.; 59 (8): 1636-44.
  4. Чжен С, Лю З. Судинна функція, дія інсуліну та фізичні вправи: складна взаємодія. Тенденції Ендокринол Метаб. 2015 червня; 26 (6): 297-304.
  5. Dela F, Prats C, Helge JW. Фізичні втручання для профілактики та лікування діабету 2 типу: фізіологічні механізми. Med Sport Sci.2014; 60: 36-47.
  6. Estrada Martínez M, Fernández Regueiro R, Estrada Menéndez C, García Estrada G. Самостійне введення інсуліну у спортсменів, що не страждають діабетом. Клінічний журнал сімейної медицини, вип. 9, № 2, 2016, с. 136-137. Товариство сімейної та громадської медицини Кастеллано-Манчега. Альбасете, Іспанія.