Ішемічна хвороба серця, яку традиційно вважають "чоловічою хворобою", є основною причиною смерті європейських жінок. Це також часто призводить до тривалої важкої хвороби та інвалідності.

ішемічна

Хронічна хвороба є дорогою як для особистості, так і для суспільства. Наприклад, у Великобританії найпоширенішою причиною госпіталізації та дзвінків лікарів загальної практики є ішемічна хвороба серця у літніх жінок. Однак, згідно з дослідженнями, лише вдвічі менше жінок, ніж чоловіків, обстежуються на скарги на серцеві захворювання. На сьогоднішній день більшість досліджень зроблено на чоловіках. Як результат, бракує даних, які могли б вказати, наскільки різні для жінок профілактика та лікування. Ці різні моделі мають величезний вплив на економіку та здоров'я населення.

Значні фактори ризику

Холестерин

Сукупність доказів пов’язує рівень холестерину в крові та ішемічну хворобу серця як із жінками, так і з чоловіками. Порівняно низький рівень холестерину ЛПВЩ вважається другою найнадійнішою ознакою смерті від ішемічної хвороби серця у жінок. Рівень холестерину у жінок до 50-річного віку, як правило, нижчий, ніж у чоловіків.

Однак після менопаузи рівень ЛПВЩ, “хороший холестерин”, знижується, а ЛПНЩ, “шкідливий холестерин”, зростає.

Куріння

Згідно з даними, куріння є причиною половини смертей, які можна запобігти, знову ж половину з яких можна віднести до ішемічної хвороби. Жінки, які викурюють більше 40 сигарет на день, у двадцять разів перевищують ризик розвитку ішемічної хвороби серця. Навіть помірно курці, які викурюють лише 1-4 сигарети на день, ризикують удвічі більше, ніж некурці! Ті, хто кидає палити, можуть зменшити ризик смерті від ішемічної хвороби серця на чверть протягом двох років.

Високий кров'яний тиск (гіпертонія)

У жінок існує сильний зв’язок між високим кров’яним тиском та розвитком ішемічної хвороби серця. Важливість прийому ліків у пацієнтів з важкою гіпертензією добре відома. Довгострокові результати лікування від легкої до менш важкої гіпертензії у жінок - за відсутності клінічних випробувань - ще не встановлені.

Ожиріння

Було проведено ряд масштабних досліджень, щоб проілюструвати взаємозв'язок ожиріння та ішемічної хвороби серця як у жінок, так і у чоловіків. Найбільш значуще ("Дослідження здоров'я медсестер"), в якому взяли участь понад 120 000 жінок середнього віку, показало, що ризик ішемічної хвороби серця був у 2-3 рази вищим серед тих, хто страждав від надмірної ваги, включаючи тих, хто важив лише помірно. ідеал.

Відсутність фізичних вправ

Існує широка підтримка міцного зв'язку між відсутністю фізичних вправ та збільшенням частоти ішемічної хвороби серця. Вправи настільки ж корисні для спортсменів середньої тяжкості, як і для тих, хто тренується до межі своєї витривалості. Фізичні вправи, серед інших корисних ефектів, знижують рівень холестерину, високий кров'яний тиск, ожиріння.

Гормональні зміни

Жінки до менопаузи частіше мають нижчий артеріальний тиск і рівень холестерину, ніж чоловіки того ж віку. Частота ішемічної хвороби серця у жінок середнього віку різко зростає, і ми маємо все більше доказів того, що гормональні зміни, пов'язані з менопаузою, сприяють цьому.

Протизаплідні таблетки. Ризик розвитку ішемічної хвороби серця зростає серед жінок, які в основному задимлені і приймають високогормонні протизаплідні таблетки, які зазвичай більше не призначаються лікарями. Результати ретроспективних досліджень низькогормонних протизаплідних таблеток, що використовуються сьогодні, свідчать про те, що таблетки представляють невеликий або зовсім не становлять ризику для жінок у віці 50 років, і що деякі дослідження навіть мають позитивний ефект.

Діабет

Цей розлад є досить сильним фактором ризику як для жінок, так і для чоловіків. Рівень смертності у жінок, які страждають на цукровий діабет, у 3-7 разів вищий, ніж у жінок без діабету.

Інші фактори

Стрес. Психосоціальне середовище та здатність людини переносити стрес також, мабуть, впливають на розвиток ішемічної хвороби. Згідно з дослідженнями, жінки, які живуть у поганих фінансових умовах, недоплачують та втомлюють працю, та їхні жінки-колеги в домашньому господарстві настільки ж схильні страждати від наслідків стресу, якщо не більше, ніж ті, хто цілеспрямовано будує свою кар'єру. Соціально-економічні фактори. Дослідження показали, що жінки (і, до речі, чоловіки), які належать до нижчих соціально-економічних груп, набагато більш схильні до впливу факторів ризику.

Заохочення медичного лікування для контролю за зміною способу життя та факторів ризику, а також підтримка пріоритетів досліджень буде набагато ефективнішим, якщо зусилля будуть узгоджені. У цьому випадку держави-члени можуть обмінюватися досвідом та краще розподіляти свої ресурси для досягнення таких цілей:.

· Встановити обмежені в часі досяжні цілі щодо зменшення ішемічної хвороби артерій.

· Заохочуйте здоровий спосіб життя.

· Зменшити куріння, особливо серед молодих жінок.

· Підвищити обізнаність жінок про здорове харчування та небезпеку ожиріння.

· Заохочуйте регулярні фізичні вправи з раннього віку. · Заохочувати медичних працівників до просування ефективної стратегії профілактики
- шляхом належного скринінгу на рівень холестерину та діабет
- шляхом інформування жінок, що наближаються до менопаузи, про можливості гормональної терапії.

· Підвищення обізнаності медичних працівників щодо виявлення та лікування ранніх ознак ішемічної хвороби серця у жінок з такою ж інтенсивністю, як і у чоловіків.

· Заохочувати дослідження ішемічної хвороби серця у жінок.

· Зміна способу життя жінок та зменшення факторів ризику будуть набагато ефективнішими, якщо це буде здійснено як скоординовані зусилля на рівні ЄС.
Попередній дім Далі