Група дослідників з університету Лунда, Швеція, провела дослідження на півдні країни, серед якого 13 720 пацієнтів (від 18 до 97 років), яким вперше діагностували цукровий діабет, і результат був абсолютно нова класифікація цієї хвороби, що замість того, щоб вказувати на існування двох типів діабету, як дотепер, гарантує, що їх існує п’ять.

Лейф Груп

Автори дослідження під назвою ANDIS («Усі нові діабетики в Скане»; «Всі нові діабетики Есканії», іспанською мовою), опубліковане в журналі The Lancet Diabetes & Endocrinology, зазначають, що ця нова класифікація допомагає прогнозувати ризик серйозних ускладнень захворювання та пропонує пропозиції щодо персоналізованого лікування для кожного з типів.

Основна відмінність від того, що існує сьогодні, полягає в тому, що діабет 2 типу насправді підрозділяється на кілька підгруп. "Це перший крок до персоніфікованого лікування діабету", - пояснює Лейф Груп, лікар і професор, який спеціалізується на діабеті та ендокринології з університету Лунда.

В даний час, 425 мільйонів людей страждають цією хворобою по всій планеті –Один з одинадцяти дорослих– і, за оцінками, у 2045 році цей показник збільшиться до 629 мільйонів. Крім того, необхідно брати до уваги ускладнення та захворювання, пов'язані з діабетом, такі як пошкодження нирок, ретинопатія, остеопороз та захворювання серця та судин, тому важливо знайти кращі варіанти лікування для цього.

"Поточний діагноз та класифікація діабету недостатні та не можуть передбачити майбутні ускладнення або вибір лікування », - додає професор Лейф Груп, який був ініціатором цього дослідження в скандинавській країні, і вважає, що його результати представляють зміну, коли справа доходить до прогнозування того, якою буде ця хвороба в майбутньому. «Сьогодні діагностика проводиться шляхом вимірювання рівня цукру в крові. Але більш точний діагноз може бути поставлений також з урахуванням факторів, пояснених в ANDIS », - підкреслює він.

Важливо для тонкої настройки процедур

Дослідження проводилось з 2008 р., І поєднував різні типи вимірювань такі як резистентність до інсуліну, секреція інсуліну, рівень цукру в крові та скільки років було пацієнту на початку захворювання.

На додаток до вдосконалення набагато більше при складанні класифікації - п'ять різних груп - дослідники також виявили це ці різні групи мають вищий або менший ризик розвитку різних вторинних захворювань. "Це дозволить раніше проводити лікування, щоб запобігти ускладненню у пацієнтів, які мають більш високий ризик постраждалих", - говорить Емма Альквіст, доцент та провідний автор публікації.

В даний час діабет поділяється на тип 1 (вражає приблизно 10%), тип 2 (від 85% до 90%) та інші менш поширені, такі як тип LADA (або прихований аутоімунний діабет дорослої людини), тип MODY (характеризується тим, що що хвороба з’являється менш ніж у 25 років) та вторинний діабет.

Це п’ять груп, які виділяє дослідження ANDIS (усі вони названі своєю абревіатурою англійською мовою):

Група 1, SAID (важкий аутоімунний діабет): відповідає діабету 1 і 1 типу ЛАДА і характеризується тим, що пацієнти починають бути такими в ранньому віці, мають поганий метаболічний контроль і змінену продукцію інсуліну, а також наявністю антитіл до ГАДА.

Група 2, SIDD (тяжкий діабет з інсуліновою недостатністю): Нею страждають люди з високим рівнем HbA1C (глікозильований гемоглобін), порушенням секреції інсуліну та помірною інсулінорезистентністю. Ця група страждала найвищим рівнем ретинопатії.

Група 3, SIRD (діабет з важкою інсулінорезистентністю): характеризується ожирінням та важкою інсулінорезистентністю. У цій групі частота ураження нирок була вищою.

Група 4, MOD (діабет, пов'язаний з ожирінням) включає пацієнтів із ожирінням, які хворіють у відносно молодому віці.

Група 5, MARD (діабет легкого віку): це група з найбільшою кількістю людей (близько 40%) і складається з найстаріших людей.

Як зазначає професор Лейф Груп, “пацієнти з важкою інсулінорезистентністю (ті, що належать до групи 3) мають найбільший виграш з новими діагнозами », оскільки саме вони отримують менш адекватне лікування.

Дослідники повторили аналіз у трьох інших дослідженнях зі Швеції та Фінляндії. «Результат перевершив наші очікування і був тісно пов’язаний з аналізом ANDIS. Єдина різниця полягала в тому, що група 5 була більшою у Фінляндії, ніж у Сконе. Але прогресування хвороби було дуже схожим в обох випадках ”, - пояснює Лейф Груп.

Вони все ще проводять декілька досліджень на основі даних, які вони вже отримали, і продовжують набирати вперше діагностованих хворих на цукровий діабет. "Чим довший проміжок часу проводиться дослідження, тим більше і якісніших даних ми будемо збирати", - стверджує Емма Альквіст. Дослідники також планують розпочати подібні дослідження в Китаї та Індії, з людьми різного етнічного походження. "Це дасть нам ще кращі можливості адаптувати лікування до кожної людини", - підсумовує він.