будуть

Міністерство охорони здоров’я та медичні страхові компанії знайшли спосіб заощадити гроші в системі. Знову за рахунок пацієнта. Є ризик того, що йому доведеться доплачувати за операції на варикозному розширенні вен, доріжок або апендикса.

Медичні страхові компанії штовхають лікарні на одноденну операцію, під час якої їм не потрібно платити за госпіталізацію. Якщо лікар за станом здоров’я залишає пацієнта для спостереження в лікарні більше ніж на 24 години після процедури, страхова компанія не відшкодує йому витрати на перебування в ліжку, ліки або їжу в тій же сумі, що і для інших процедур. Лікарня отримає за це на 10-30 євро менше, ніж у випадку з іншими діагнозами. Тоді лікарня має оплатити решту за власні витрати або заплатити пацієнту.

"Якщо пацієнт перебуває в лікарні більше доби, ми повідомимо про це медичну страхову компанію як завершену госпіталізацію. У випадку процедури, яка може бути виконана за допомогою одноденного хірургічного втручання, страхова компанія повідомить про це як про надзвичайно оплачений результат у розмірі приблизно одноденного хірургічного втручання. Проблема, однак, полягає в тому, що це не покриває витрат на пацієнта. Хоча одноденні центри можуть вибрати пацієнта і не мусять ризикувати, ми як кінцева лікарня повинні приймати кожного пацієнта ", - сказала Зузана Чижмарікова, речник Університетської лікарні Братислави.

У списку медичних процедур, які лікарні зазвичай виконують протягом одного дня та без госпіталізації, є понад 430.

Прагнучи врятувати лікарні, медичні страхові компанії змушують активізувати нові контракти на одноденну хірургію, незважаючи на свої застереження. Наприклад, Лікарня загального здоров’я в Тополчанах з травня не укладала закінчених урологічних госпіталізацій і лише уклала контракт на одноденне медичне обслуговування та спеціально оплачувані послуги.

Хоча лікарні ще не просять зниклих грошей у пацієнтів, це лише питання часу, коли вони почнуть це робити. Також завдяки одноденній хірургічній операції лікарні досягають дедалі більших червоних цифр. "Ми в боргу щомісяця. Проблема не лише в цих послугах, але в тому, що лікарня не отримує реальних виплат від медичних страхових компаній, тобто, скільки коштує справжній лікарняний пацієнт. Наприклад, якщо у нас є пацієнт із серйозним діагнозом, який коштує нам близько 10 тисяч євро, ми не отримаємо десятої частини цієї суми ", - пояснила Чіжмарікова.

Як звичайна госпіталізація, страхові компанії оплачують перебування в лікарні після медичних процедур зі списку одноденних операцій лише у виняткових випадках. Загальний стан здоров'я, наприклад, якщо пацієнт госпіталізований до відділення інтенсивної терапії або відділення анестезіології та інтенсивної терапії.

Приватна медична страхова компанія Trust сплатить за одноденну госпіталізацію повністю, якщо це дозволить її медичний експерт. "Якщо виникають ускладнення і лікарня повідомляє про них, медична страхова компанія враховуватиме це при оплаті відповідно до договору, тобто перебування пацієнта в лікарні оплачується як звичайна госпіталізація, а не як окрема оплачувана послуга, "сказала прес-секретар страхової компанії Зузана Горнікова.

За словами Петра Оттінгера, віце-президента Асоціації словацьких лікарень, це "пролиття в лікарнях". "У лікарнях залишаються лише серйозні випадки, які недоплачують. Ми розуміли б, що вони хочуть заощадити на дешевій продуктивності, тож нехай це буде дешевше, але дорога продуктивність тоді повинна оцінюватися за звичайною реальною ціною ".

© АВТОРСЬКЕ ЗАБЕЗПЕЧЕНО

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.