Бути хорошим лікарем - складно, а часом і дуже складно. Спробуйте допомогти людям, зрозуміти їх і налаштуватися на їх хвилю, щоб ви могли вселити впевненість, що ви тут для них і що їм нема чого боятися. Незалежно від спеціалізації лікаря, всі вам це підтвердять.
Я спеціалізований лікар у галузі хірургії. У мене на порядку денному пацієнти на операційному столі, незалежно від того, чи це планова операція, чи гостра операція.
Перед кожною запланованою операцією я особисто зустрічаю кожного пацієнта. Оскільки частота ожиріння зросла останнім часом, я не пропускаю зустрічі з пацієнтами з ожирінням в амбулаторії. Я рятую життя пацієнтів в операційній, але набагато радше врятую їх, уникаючи загрози хірургічного втручання.
Якщо процедура не вимагає гострого рішення, пацієнти з ожирінням повертаються додому з рекомендацією щодо зменшення ваги. Але повірте, я в основному допомагаю їм, а не собі. Більшість з них хвилюються, мало хто недооцінює ризики операції.
Чому я волів би уникати операції? Я хотів би коротко описати вам те, з чим я найчастіше стикаюся.
У нашій хірургічній клініці ми маємо справу з управлінням, лікуванням та хірургією. У операційній проводиться багато операцій в області черевної хірургії, онкохірургії та менш серйозних випадків операцій на грижі та варикозному розширенні вен.
Кілька тижнів тому в нічну зміну мене терміново викликали в операційну. Пацієнт уже лежав на столі і все було готово, але стрес було більше, ніж зазвичай. На хірургічному столі лежав надзвичайно повний чоловік. Дивлячись на анестезіолога зі стресом, який просто думав про те, щоб не розбудити пацієнта під час процедури і не прокинутися взагалі, стрес вразив і мене.
Неочікувані ситуації траплялися під час поточної операції. Хірургічні інструменти, необхідні для порятунку життя людини, не були побудовані для хірургічного втручання такого роду.
Якщо говорити неспеціалістами, вони були недостатньо довгими і не досягли потрібного місця через ожиріння пацієнта. Безпека поводження з пацієнтами швидко знижується. Завдяки співпраці всієї команди та зусиллям врятувати життя пацієнтів, незважаючи на несприятливі обставини, кількагодинна процедура була успішною.
Після самої операції в гру вступає післяопераційна допомога, успіх якої здебільшого залежить від пацієнта. Незважаючи на точне ушивання рани, її розшарування, тобто розпад ушитої рани, часто трапляється у пацієнтів із ожирінням. Інші ускладнення також пов'язані, такі як вторинна інфекція, кровотеча в рану, яка потенціює гематому, і загалом погане загоєння ран.
Серйозним ускладненням, яке може статися, є розвиток некрозу, який проявляється в мертвих тканинах, що вторглися в живі клітини. Через ці незручності післяопераційний догляд значно погіршується і триває.
Інший поширений випадок - синдром діабетичної стопи, який для мене завжди є травматичною справою. Нещодавно ми помітили збільшення захворюваності. Переважна більшість пацієнтів з діагнозом цукровий діабет, що призводить до синдрому діабетичної стопи, не мають оптимальної маси тіла. Скажімо по-іншому - ожиріння є довгостроковою частиною їхнього життя.
Я зустрічаю його як "лікаря останнього контакту" - в операційній для ампутації кінцівок. Посипана інфекцією нога з великими гнійними виразками, що спричиняють масивну загибель тканин. Я не хочу лякати вас цими картинами.
Але я хочу сказати, що існують способи запобігти цьому і налаштувати терапію, щоб уникнути втрати кінцівок. Умовою є дотримання вказівок лікарів та зусилля пацієнта змінити свій спосіб життя та харчові звички, переважно, на жаль, з основ.
Я вважаю, що при запущеному діабеті кілька смажених стейків та тістечок не варті вашого життя без ноги та на візку.
Зниження ваги, але особливо здорове харчування та достатня фізична активність, є важливим. Будь ласка, подумайте про це сьогодні, поки не пізно.