Їжа як проблема: причини та контексти

Нервова анорексія та булімія подібні. Їх об’єднує страх перед вгодованістю і надмірна увага до власної зовнішності та ваги тіла.

здоров

Пацієнти постійно турбуються про те, як вони виглядають, скільки вони важать, і вони постійно намагаються схуднути або принаймні не набрати вагу. Їх емоційний світ сповнений страху, тривоги та ненависті, які вони відчувають до себе та власного тіла. Жінки та дівчата зазвичай страждають від харчових розладів, хоча іноді вони можуть траплятися у чоловіків та хлопців.

Нещодавно мені зателефонував мій друг. Їй було страшно. Її 18-річну доньку доставили в лікарню після того, як вона втратила свідомість у школі і не могла взяти її. У лікарні встановили, що з нею все добре. Вони відпустили її додому і сказали друзям, щоб їли її правильно. З’ясувалося, що її донька давно їла лише фрукти, і її тіло не могло витримати чотиригодинного танцювального тренування.

Це був перший інцидент, і завдяки ранньому втручанню, тобто кільком відкритим розмовам та ретельному контролю за харчовими звичками, розвиток анорексії було запобігано. Однак важливо не заспокоювати постраждалих при перших ознаках хвороби, щоб нічого не відбувалося, що це буде добре і що він все контролює.

Перші попереджувальні знаки

Вам не потрібно панікувати або робити сцени відразу, але перегляньте та перевірте такі речі:

  • Чи споживає ця їжа сім'ю? Востаннє ви бачили, як вона на власні очі щось їла?
  • Він справді має стільки домашніх завдань, що йому доводиться нести їжу до своєї кімнати?
  • Часто достатньо лише овочів?
  • Йому потрібно йти кожен раз, коли він щось їсть, відразу «на маленьке», а потім проводить занадто багато часу в туалеті?
  • Він скаржиться на нудоту, що воліє не їсти?

Усі ці обставини повинні зацікавити батьків і, якщо потрібно, змусити їх шукати підходяще рішення. Як і при будь-якому захворюванні, чим швидше проблема буде вирішена, тим краще.

Поки анорексики голодують і голодують, навіть якщо у них випадає волосся, вони бачать свої кістки і не мають енергії, через деякий час буліміки починають їсти більше, ніж хотіли б. Вони дуже розчаровані, вони почуваються винними і шукають спосіб знову почати худнути. Більшість з них тягнуться лише до іншої і ще більш різкої дієти. Карусель голодування, блювоти та проносних засобів лише збільшує ризик переїдання, що відбувається із регулярністю заліза та збільшенням інтенсивності.

Добре прихована проблема

Першою анорексичною дівчинкою, яку я познайомила ще маленькою дівчинкою, була наша сусідка. Вона була неймовірно бідною і не говорила ні про що, крім їжі. Ілона жила в нашому житловому будинку і часто просила їжі. Ми не самотні давали їй час від часу яйце, цукор або шматочок шоколаду. І все-таки вона виглядала гірше, втратила зуби, а волосся виглядало виразно.

Я давно не бачив Ілони, і я дізнався, що вона вже кілька разів була в лікарні. Повернувшись, вона знову випрошувала їжу, а цього разу шкарпетки та одяг. Кажуть, що пенсія по інвалідності занадто низька, і батьки не хочуть давати їй грошей. Потім, у своїй наївній впевненості, я почав їй більше допомагати. Я їздив із нею за покупками, звичайно, за свої гроші.

Одного разу її мати зупинила мене і запитала, чи не було моменту, коли вона хотіла б мені щось показати. Вона провела мене до кімнати Ілони. Я ніколи в житті не бачив стільки шкарпеток. Ті, що я їй купив, все ще були розпаковані. На кухні у них було два холодильники. Один розблокований, він належав Ілоне, а другий заблокований, призначений для батьків. Що Ілона була повна їжі, яку вона отримувала від людей.

Якщо ми хочемо допомогти комусь із харчовими розладами, ми повинні надати допомогу комплексно. Інакше ми, маючи добрі наміри, можемо завдати більше шкоди, ніж користі. Її мама розповіла мені, як вона не спала вночі, але вона готувала все це вранці в туалеті. Вони закривають холодильник, бо вона брала їхні речі, готувала їх, а потім викидала. Нарешті я зрозумів, про що це все. Мені було соромно, що я так і не дізнався, що це було насправді. Я думав, що роблю добру справу. Я не припиняв зустрічі з Ілоною, але більше ніколи їй не давав їжі.

Цей ранній досвід пригодився мені пізніше на роботі. Якщо ми хочемо допомогти комусь із харчовими розладами, ми повинні надати допомогу комплексно. На жаль, інформація від пацієнта вводить в оману, необхідно співпрацювати з усією сім’єю і, по можливості, зі школою чи колегами на роботі. Інакше ми, маючи добрі наміри, можемо завдати більше шкоди, ніж користі.

Ілона нарешті подолала найгірший етап через партнера, в якого вона полюбила, та бажання дітей. Після двадцятирічної боротьби з анорексією вона почала повільно їсти. Зараз у нього дві здорові доньки, хоча при 165 см він важить лише 48 кг (ІМТ 17,63). Однак до сьогодні вона не зовсім здорова. У нього проблеми з серцем та шлунком. Вона все ще втомлена і ніколи не змогла б піклуватися про дітей без щедрої допомоги чоловіка та батьків. Він все ще бореться з почуттям неповноцінності та бажанням схуднути, що, за допомогою оточення, важко, але йому вдається.

Причини та контексти

У Великобританії я чотири роки працював у жіночій спільноті. Неймовірно, як регулярно дівчата переходили від залежності від важких наркотиків чи алкоголю до харчових розладів. Я хотів би згадати історію Еммі, яка, на мій погляд, виграла хоробрий бій із собою. Вона прийшла до громади з вулиць Лондона. В основному вона була рабом наркоторговця. Він побив її і змусив до сексу. Вона мала від нього вільного кокаїну та героїну. Вона кричала і всіх боялася. Після детоксикації вона ожила і виглядала краще.

Через кілька місяців перебування в громаді вона знову почала худнути. Вона відмовлялася їсти, а коли щось їла, її рвало. Ми з’ясували, що її збирається зригувати, навіть якщо вона з’їдає одне яблуко на день, і вона відмовляється говорити про свої проблеми. Однак у громаді важко було тримати таємницю, тож вона нарешті відкрилася. З’ясувалося, що вона страждала на анорексію ще до приєднання до громади. Вона погодилася регулярно їсти з усіма і не зригувати, за чим посилено стежив один із робітників. Еммі було дуже важко, і часом вона ніби кидала бій, але набирала вагу і поступово нездорово худла. Вона подолала багато років наркоманії та анорексії. Сьогодні вона здорова, щаслива у шлюбі, має двох дітей.

Порушення харчування мають широкий спектр причин, які непросто визначити. Це найчастіше поєднання таких причин:

  • біологічний (гормональні зміни в статевому дозріванні)
  • соціальні (деспотичний батько, неприйняття в школі, тиск ЗМІ для ідеального вигляду)
  • емоційні (страхи, тривоги)
  • особистості (перфекціонізм, слабка воля)

З усім цим потрібно працювати, якщо ми хочемо досягти успіху в лікуванні. Іноді досить змінити навколишнє середовище та поговорити з пацієнтом, що допоможе виявити причини та прийняти до них правильне ставлення, інший раз потрібно допомогти напр. антидепресанти. Допомагати буліміці можна починати, як тільки хворі погоджуються, дівчата та жінки, які страждають на глибоку анорексію, повинні почати з перебування в лікарні для стабілізації свого здоров'я. Іноді колапс та госпіталізація - це перший імпульс до усвідомлення тяжкості стану пацієнта та оточення.

Як вийти з порочного кола

Процес загоєння вимагає принаймні часткового усвідомлення проблеми та готовності співпрацювати у лікуванні. Обсягом і курсом допомоги повинен керувати асистент, хоча головну роль, звичайно, відіграє хворий. Якщо вона приховує свої проблеми і не чесна з собою та оточенням, їй не допоможуть.

Партнером в процесі змін повинна бути людина, якій він довіряє, яка не дотримується дієти самостійно і не страждає від подібних проблем. Він повинен мати достатньо часу, не маніпулювати ним і суворо вимагати дотримання узгоджених правил. Якщо помічників більше, їм необхідно співпрацювати та послідовно передавати інформацію.

Якщо пацієнт перебуває у запущеній стадії анорексії, бажано проконсультуватися з лікарем із лікарем, який також визначить швидкість, з якою слід збільшити споживання їжі. Разом необхідно встановити чіткі правила, цілі та план їх досягнення. Наприклад, мета якнайшвидшого позбавлення від булімії або ніколи не порушувати правила безглузда і неминуче призведе до невдач і розчарувань. Шлях у правильному напрямку починається наступним чином:

  • Я встановлю збалансоване меню за тиждень
  • Я буду зважуватися лише раз на тиждень
  • Я не буду оглядати перед дзеркалом, але я просто перевірю, як я виглядаю, перш ніж йти на роботу
  • якщо я зазнаю стресу і хочу перейти, я попрошу про допомогу

Для зцілення також необхідно відокремити почуття від їжі, а їжу від почуттів. Більшість анорексиків та буліміків мають буквально "гуляш" у цій області. Хоча більша частина населення має їжу, пов’язану з добрими почуттями, для анорексиків та буліміки кожен укус означає поглиблення почуття провини, страху та невдачі в собі. Про ці почуття потрібно говорити, допомогти назвати їх і притягнути до відповідальності. Їм не можна відмовляти чи заперечувати.

Через зв’язок між почуттями та їжею необхідне детальне письмове меню. Потім людина готується незалежно від своїх почуттів і їсть те, що написано в меню. Якщо пацієнт перебуває у запущеній стадії анорексії, бажано проконсультуватися з лікарем із лікарем, який також визначить швидкість збільшення дози. Примушувати дівчину з «міні шлунком» споживати нормальні порції і сердитися на неї, якщо вона не може цього робити - це не гарна ідея.

  • Для успішного початку абсолютно важливо дотримуватися дієти, незалежно від того, що відчувають "почуття".
  • Під час їжі намагайтеся створити доброзичливу атмосферу та розмовляйте на теми, які подобаються хворій жінці, щоб вона не концентрувалася на кожному укусі, який вона поклала в рот.
  • Загалом, добре відволіктися від власної персони, змістовно провести вільний час, разом доглядати за твариною, виходити з друзями.
  • Важливо обмежити надмірні фізичні навантаження, які змусять пацієнта компенсувати почуття провини за їжу і, крім того, спалюватимуть зайві калорії відповідно до неї.
  • Зі збільшенням кілограмів вигідно зосередитись на частинах тіла, які дівчині природно подобаються, і навчитися приймати новий погляд оптимістично.

Боротьба з харчовими розладами - довгий шлях. Іноді у пацієнта та його близьких задихається, іноді вони падають і не хочуть вставати і продовжувати. Однак я з досвіду знаю, що навіть якщо це не вдасться з першого разу, це спрацює вдруге. Дістатися до фінішу можна і солодко перемогти.