Коментар наукової комісії з дієтології без спонсорів до статті, присвяченої дієті при синдромі полікістозних яєчників.

Стаття: Faghfoori Zeinab, Fazelian Siavash, Shadnoush Mahdi, Goodarzi Reza. Управління харчуванням у жінок з синдромом полікістозних яєчників: Оглядове дослідження. Діабет та метаболічний синдром: клінічні дослідження та огляди. Листопад; 11 доповнення 1: S429-S432. doi: 10.1016/j.dsx.2017.03.030

Цей коментар базуватиметься на оглядовій статті (1) з метою розглянути вплив дієти на найпоширенішу ендокринопатію, яка страждає у жінок дітородного віку: синдром полікістозних яєчників (СПКЯ).

Від 5 до 20% жінок дітородного віку страждають на СПКЯ, синдром, який призводить до репродуктивних, гормональних та метаболічних порушень. Для нього характерні такі симптоми, як нерегулярність менструацій, полікістоз яєчників, підвищений рівень андрогенів, вугрі або випадання волосся.

Більшість пацієнтів із СПКЯ мають сильний зв'язок із резистентністю до інсуліну. Інсулінорезистентність призводить до надлишку інсуліну в крові, в результаті чого яєчники виділяють більше тестостерону, ніж зазвичай. Цей надлишок тестостерону є джерелом багатьох симптомів СПКЯ (2).

Отже, наявність інсулінорезистентності також призводить до появи хронічних захворювань, таких як діабет 2 типу, гіпертонія, ожиріння, серцево-судинні захворювання та рак молочної залози або ендометрія. Зокрема, 40% випадків СПКЯ страждають ожирінням. Насправді ожиріння у багатьох випадках посилило появу цього синдрому. Також було помічено, що зниження ваги на 5% у жінок із надмірною вагою при СПКЯ може покращити такі проблеми, як резистентність до інсуліну або високий рівень андрогенів.

Хоча причина цього синдрому невідома, все вказує на сукупність як генетичних, так і факторів навколишнього середовища, серед яких набувають значення харчові звички, фізична активність, тютюн та стрес.

Зміна теми Чи знаєте ви когось, хто розгадав головоломку неправильно розміщеним фрагментом? Якщо неправильно розміщена деталь ніколи не вилучається з цього неправильного положення, і ми продовжуємо ставити інші, то, ймовірно, стає все більше деталей, які не можна розмістити на їх місці. При звичайному лікуванні цього синдрому, що полягає у використанні протизаплідних таблеток, відбувається щось подібне. Лікування кореня проблеми, а не маскування, є важливим, тому зміна способу життя повинна бути основним терапевтичним інструментом для профілактики та лікування, яким повинні стежити пацієнти.

Метою лікування має бути покращення симптомів та зменшення підвищеного ризику таких захворювань, як ожиріння, діабет або рак. Тому підхід до дієтотерапії повинен бути зосереджений на досягненні конкретних цілей, найважливішим з усіх яких є покращення чутливості до інсуліну.

Найважливіші висновки, зібрані в цій статті, представлені на наступному зображенні, де обговорюються наступні моменти: Вага/ожиріння - Глікемічний індекс - Червоне м’ясо - Жирні кислоти - Дефіцит вітаміну D - Мінерали - Кофеїн.

яєчників

Висновки щодо годування синдромом полікістозу яєчників СПКЯ

На додаток до цих висновків, є й інші міркування, які слід враховувати через позитивний вплив, який вони мають на метаболізм глюкози та інсуліну: доповнення інозитом (3) (4) (5) та практика фізичних вправ (переважно силових вправ) ) (6).

З іншого боку, майже всі ці висновки говорять про макро- та мікроелементи, а не про їжу. Цей підхід може бути використаний харчовою промисловістю для випуску, наприклад, ультра-обробленого продукту, багатого на омега-3, «ідеально підходить для жінок із СПКЯ», таким чином збільшуючи сум'яття населення щодо рекламованих повідомлень. З цієї причини також важливо підкреслити, що на основі проведених наукових досліджень дієта з великим споживанням фруктів, овочів, бобових, продуктів, багатих корисними жирами (лосось, авокадо, волоські горіхи тощо) та злакових культур є цільнозернові, з акцентом на те, що джерело вуглеводів має низький рівень глікемії та багато клітковини.

Хоча велике споживання червоного м’яса та продуктів переробки (рафіновані крупи, випічка, безалкогольні напої тощо) через вміст неякісних жирів та доданих цукрів збільшує ризик злоякісних новоутворень у жінок із СПКЯ.

Зрештою, все наше тіло взаємопов’язане, і сукупність факторів зменшить ризик хронічних захворювань та покращить симптоми цієї хвороби. Комплект запитань полягає в тому, щоб завжди надавати пріоритет якісній їжі та тривалому способу життя, щоб покращити вплив чутливості до інсуліну.

Стаття написана Мартою Агілар Діас. Дієтолог - дієтолог. # DSP0238