Залежно від того, де знаходиться рак, різні відділи травної системи можуть бути видалені та переставлені. Це впливає на те, як ваше тіло засвоює їжу, а це означає, що те, що ви їсте і як ви це їсте, може різко змінитися. Деякі люди стають діабетиками, інші потребують ферментів і добавок, а інші практично не страждають.

після

Давайте переможемо зустрілися з Енн Огден, засновницею веб-сайту Cook for Your Life - веб-сайту, створеного для того, щоб допомогти хворим на рак здоровим харчуванням під час та після лікування. Огден пішов цим шляхом у 2007 році після діагностики раку молочної залози. Вона виявила, що її кулінарні навички допомогли їй впоратися зі змінами смаку та проблемами травлення, спричиненими хіміотерапією, а також задовольнити свої харчові потреби. Але інші пацієнти, з якими він спілкувався, не знали, що робити.

Оговтавшись, Огден вирішила закінчити свою кар'єру в індустрії моди і звернула свою увагу на допомогу іншим хворим на рак. Вона почала співпрацювати з дієтологами та дієтологами, а згодом працювала з дослідниками кафедри епідеміології Школи громадського здоров'я Колумбійського університету над проектом щодо зміни харчової поведінки людей, які пережили рак молочної залози іспаномовного походження, з метою збільшення споживання фрукти та овочі та зменшення споживання жирів шляхом адаптації традиційних рецептів. Робота Огдена була частиною двох рандомізованих досліджень, що фінансуються Національним інститутом охорони здоров'я.

Огден розпочав роботу з пацієнтами, які пройшли процедуру Уіппла в грудні 2016 року, після участі в чаті в Twitter про рак підшлункової залози.

Давайте переможемо: Чи існують якісь конкретні поради щодо дієти для хворих на рак підшлункової залози, чи є загальними поради щодо раку?

Енн Огден: Пацієнтам з раком підшлункової залози рекомендується вживати ту саму дієту з цільнозернових продуктів, нежирного білка та великої кількості фруктів та овочів, що рекомендується для всіх хворих на рак. Як рак, так і лікування впливають на травну систему, незалежно від того, чи перенесли ви операцію.

LW: Чому хтось, хто переніс Уіппла, повинен харчуватися інакше?

АТ: Хірургія Уіппла ефективно реорганізує травну систему, перерізаючи частини підшлункової залози, видаляючи жовчний проток і, в деяких випадках, інші частини травної системи, такі як тонка кишка та частини шлунка. Потім хірург знову підключає те, що залишилось. Це означає, що організм повинен навчитися адаптуватися до нової конфігурації своєї травної системи, що може спричиняти у пацієнта різний ступінь дискомфорту в травленні залежно від того, наскільки різкою була операція.

Багатьом із цих пацієнтів доводиться приймати ферменти підшлункової залози, щоб перетравлювати їжу, і проблеми можуть виникати, коли ці ферменти приймаються неправильно. Для пацієнтів, які перенесли процедуру Уіппла, особливо важливо працювати з зареєстрованим дієтологом, щоб вони справді розуміли, як використовувати ферменти підшлункової залози і коли їх приймати, щоб вони могли насолоджуватися різноманітними продуктами.

LW: Який тип дієти найкраще підходить для тих, хто страждав від Уіппла?

АТ: Не існує певної дієти, рекомендованої після операції Уіппла. Кожен пацієнт реагує по-різному. Деякі матимуть труднощі з дієтою, а інші можуть не мати проблем. Ось чому пацієнтам зазвичай кажуть їсти те, що вони можуть. Ця порада може здатися тривожно неточною, особливо якщо у вас є проблеми.

Наприклад, вам може бути важко їсти або перетравлювати їжу, якою ви колись насолоджувались. Кожному, хто перебуває в цьому положенні, важливо продовжувати і підтримувати вагу, як би важко це не було. Дуже виражена втрата ваги може призвести до недоїдання, а це, в свою чергу, призводить до більшої втоми та повільного відновлення. Ось чому я рекомендую людям, які пройшли роботу Уіппла із зареєстрованим дієтологом у своїй лікарні.

Ось декілька основних порад, які допоможуть вам вирішити питання харчування, коли ви одужуєте після операції:

  • Зосередьтеся на вживанні достатньої кількості білка, оскільки це допоможе вашому організму відновитися після операції.
  • Уникайте продуктів з великою кількістю нерозчинних клітковин, таких як цільні зерна, оскільки багатьом важко їх засвоювати відразу після операції.
  • Поки ваша система не стабілізується, їжте «білу» їжу, таку як білий рис, макарони, хліб та сухарі. І почистити всі фрукти та овочі.
  • Дуже жирна їжа також може викликати проблеми, які можна контролювати за допомогою правильного вживання ферментів підшлункової залози. Ваша медична команда повинна мати можливість проконсультувати вас щодо цього.
  • Оздоровлюючись, корисно зосередитись на додаванні продуктів, які вам подобаються, по черзі.

Важливим моментом є ведення харчового щоденника: список усього, що ви їсте, і час доби, коли ви це їсте. Це допоможе вам визначити продукти, які викликають у вас проблеми з травленням. Ви можете повідомити свого дієтолога про побічні ефекти, які ви маєте, та про продукти, які, здається, викликають їх.

LW: Чи існують якісь конкретні рекомендації щодо дієти після лікування?

АТ: Ось кілька загальних порад щодо дієти після процедури Уіппла:

Як уже згадувалося раніше, якщо ви виявите, що у вас є проблеми з перетравленням жирів, важливо поговорити зі своїм лікарем щодо прийому ферментів підшлункової залози. Більшість пацієнтів втрачають вагу після операції, і оскільки жири є чудовим джерелом калорій, щоб знову набрати вагу, краще спробувати контролювати проблеми травлення жиру, а не просто зменшувати споживання. Зміни в травній системі можуть призвести до недоїдання, небажаного побічного ефекту.

LW: Які загальні проблеми виникають у людей після процедури Уіппла?

АТ: Існує безліч проблем, які можуть виникнути після операції.

  • Деякі пацієнти можуть боротися із затримкою спорожнення шлунка, що спричиняє нудоту. Якщо це так, вибирайте продукти з низьким вмістом клітковини та з низьким вмістом жиру, і продовжуйте зосереджуватися на тому, щоб часто їсти невелику кількість.
  • З іншими пацієнтами може статися навпаки: їжа дуже швидко залишає шлунок, що викликає синдром швидкої евакуації шлунка (спазми в животі та діарея). Це викликано, зокрема, продуктами з великою кількістю цукру, такими як хлібобулочні вироби або газована вода. Щоб задовольнити свою тягу до солодкого, спробуйте деякі страви з низьким вмістом цукру та поживними речовинами, які допоможуть вам відновитись.
  • Деякі пацієнти можуть не переносити молочні продукти. Непереносимість лактози може виникнути через видалення частин травної системи. Якщо після їжі молочних продуктів ви помітили гази, здуття живота або діарею, спробуйте продукт без лактози, щоб перевірити, чи допомагає він.
  • Якщо ви виявите, що ваш смак змінився, спробуйте різні спеції, щоб додати смаку їжі. Cook for Your Life має безліч рецептів, в яких використовуються різні приправи.

Зрештою, це лише загальні вказівки. Зверніть увагу на своє тіло та пробуйте різні продукти та смаки, поки не знайдете, що підходить вам та вашій новій травній системі. Тут ваш щоденник їжі буде вам у великій допомозі.

Якщо вам потрібно більше натхнення, завітайте на веб-сайт Cook for Your Life, щоб отримати чудові ідеї щодо їжі. На сайті є унікальний пошуковий фільтр, який допомагає знаходити легкі та смачні рецепти, включаючи клінічно рекомендовані м’які дієти чи дієти з низьким вмістом клітковини. Загалом, рецепти можуть допомогти вам на всіх етапах лікування раку.