Слід визнати, що це ревматичне захворювання - данина смаку хорошій їжі. Дієта впливає, але в більшості випадків походження пов’язане з нирками. Постраждалі в Іспанії просуваються і досягнення одного мільйона - це питання часу
Для багатьох з нас розмова про подагру - це подорож у минуле, коли королі (Філіп II, Генріх VIII або сам Карл Великий), папи (Григорій Великий) і великі лорди страждав від страшних болів у суглобах, "справедливим покаранням" за його прихильність до хорошої їжі та пиття, особливо в той час, коли у простих людей були серйозні харчові дефіцити.
Однак ми потрапляємо у велику помилку; далеко не минуле захворювання, воно є головною проблемою сьогодні і з перспективою стати ще більшим у майбутньому. В Іспанії є 880 000 людей з подагрою, згідно з епідеміологічним дослідженням Episer 2016, пропагованим Іспанське товариство ревматологів (БУТИ). "Ці цифри нас ставлять випереджаючи Італію, і наблизити нас до Англії та США (хоча ми до них не дійшли) ", - каже лікар Енріке Кальво, служби ревматології лікарні Інфанти Леонор, Мадрид. "Але цифри не перестають зростати завдяки малорухливий спосіб життя та все більш західне харчування", - попереджає він. І, на жаль, covid-19 погіршив ситуацію. Лікар пояснює, що" закриття що призвело до повернення багатьох домогосподарств шкідливі життєві звички, незбалансована дієта і, що ще гірше, збільшення споживання алкоголю разом із вимушеним малорухливим способом життя не призвели до нічого, крім погіршення показників цього розладу ".
Утворення кристалів сечової кислоти є проблемою нирок у 90% тих, хто страждає на подагру
Позбавляючись від середземноморської дієти, ми збільшуємо шанси на розвиток хронічних захворювань, які змушують керівників органів охорони здоров’я у всьому світі: ожиріння, діабет, гіпертонія, гіперхолестеринемія, тощо; тобто метаболічні зміни, які безпосередньо впливають на серцево-судинний ризик. І подагра також посідає високе місце в цьому списку.
Від нирки до великого пальця стопи
Утворення кристалів сечової кислоти - при розщепленні пуринів, присутніх в організмі, а також у деяких продуктах харчування - в суглоби Це причина подагри, яка входить до числа ревматичних захворювань, незважаючи на те, що "це справді проблема нирок у 90% випадків", підкреслює Кальво, який також є речником СЕА. Фактично, "У 25% подагричних людей розвивається хронічне захворювання нирок, і навпаки, кожен четвертий пацієнт із нирками має подагру ".
чоловіки старше 50 років страждають найбільше - це рідко зустрічається у жінок, оскільки естрогени виконують захисну роль сприяючи витісненню сечової кислоти через нирки, і це не тому, що вік є пусковим механізмом, а тому, що це коли проявляється через багато років еволюції і багато накопиченої сечової кислоти.
Великий палець ноги є найкращим місцем для подагри, щоб виглядати, оскільки це область багато механічного впливу і кристали сечової кислоти використовують переваги найбільш пошкоджених ділянок. Крім того, це найбільш периферійна частина тіла, де кровообіг гірший і той, який зазвичай є більш холодний за ніч (холод сприяє кристалізації).
Не такі прокляті продукти
До нападу подагри "необхідно роками підвищувати вміст сечової кислоти в крові", а коли відкладення вже досягли хорошого рівня, " їжа є пусковим механізмом нападу, особливо продукти, багаті пуринами, такі як червоне м'ясо, синя риба (сардини, оселедець), алкогольні та солодкі напої", уточнює фахівець. З усіх" найгірше - це пиво, з алкоголем та без нього, тому що хміль дуже багатий пуринами"З іншого боку, кава та знежирені молочні продукти є найбільш корисними продуктами для запобігання нападу подагри.
Фото: Unsplash/@ fukayamamo.
Зважаючи на важливість дієти при цій хворобі, Кальво стверджує, що "існує багато помилкових міфів", і руйнує деякі найбільш поширені: "Не доведено, що ні томат, ні спаржа не провокують нападу. Очевидно, що вони є пурини тваринного походження".
Під час нападів важливий дієтичний контроль, але необхідне продовження лікування наркотиками, особливо враховуючи, що подагра є хронічне захворювання з серйозними віддаленими наслідками. Запалення, викликане кристалами сечової кислоти, призводить до передчасного утворення холестеринових бляшок і " серцево-судинний ризик подагри такий самий, як і ризик розвитку подагри"Проблема, на тому наполягає лікар," полягає не в тому, що палець запалюється, а в тому, що нирка пошкоджена, і ризик серцево-судинної системи більше. Вони хворі ожирінням, тригліцеридами, цукром, у них є все, вони дуже метаболічні, і смертність не перестає зростати при подагрі ".
Уникнення серйозних наслідків проходить прийом ліків майже все життя, доповнена середземноморською дієтою, багатою оливковою олією, продуктами, багатими на омега 3 і вітамін С (фрукти та овочі). Енріке Кальво наголошує: "Не лайте їжу не забороняти багато продуктів. Діабетику заборонено все, але йому надають правильне лікування та дієтичні поради. Ви повинні зробити те саме з подагрі ".
Для представника СЕА повідомлення чітке: "Ми не повинні виходити за рамки життя короля до життя монаха ні до життя в жертві. Вам просто потрібно дотримуватися лікування, рухатись і стежити за харчуванням у критичні моменти ".