У жінки зазвичай регулярні місячні до 45-55 років. З цього віку правила починають бути нерегулярними, або вони зникають. Якщо менструація зникає до 45 років, ми говоримо про ранній клімакс і якщо він зробить це після 55 років, ми це зробимо пізня менопауза.
Якщо протягом року немає правил, ми сказали б, що ми є менопауза.
Під час перименопауза (стадія до менопаузи) можуть бути нерегулярні цикли, тобто відсутність кровотечі протягом 3 або 4 місяців, а потім кровотеча триває більше 15 днів, фарбування протягом 1 місяця тощо ... Це, як правило, турбує, і це повинно бути вивчали, але, як правило, це пов’язано з гормональними змінами, що відбуваються в цей час до менопаузи.

кровю

Щоб говорити про менопаузу, ми повинні бути 1 рік без кровотечі. І після цього року НЕ нормально кровоточити. Усі кровотечі необхідно вивчити.
Дуже важливо знати про це, і якщо це трапиться, вам слід звернутися до гінеколога.

Кровотеча може мати різне походження.
-Це може бути a кровотеча з вульви. Атрофія вульви може спричинити крововтрату через сухість та ерозії.
-Це може бути рівна рана вагінальний через травму або ту саму атрофію, що і в попередньому випадку.
-Кровотеча може бути з шийки матки (шийка матки), тому важливо візуалізувати його та виконати цитологію, щоб вивчити, чи є якісь зміни.
-Але найголовніше в умовах кровотечі під час менопаузи - це вивчення ендометрій, яка внутрішня оболонка матки.

Для цього ми будемо робити трансвагінальне УЗД, коли це можливо. Якщо жінка не може зробити УЗД вагінально, це буде зроблено черевно. І я кажу це тому, що багато разів люди панікують з приводу цього тесту, тому що пацієнт давно не вступав у статевий акт або тому, що піхва настільки атрофічна, що проведення тесту практично неможливе.

Під час менопаузи ендометрій повинен бути лінійним, тобто дуже тонким. Цей ендометрій, коли ми мали регулярні цикли з його періодами, ріс за рахунок гормонального стимулу. Під час менопаузи яєчники перестають виконувати свою функцію, тому вони не секретують гормони і такого стимулу немає, тому збільшення ендометрію бути не повинно.
Якщо в цей час відбувається ріст ендометрію або якийсь тип змін на цьому рівні, ми повинні подумати про причини цього.
Це:

ГОРМОНОВА ЗАМІСТИТЕЛЬНА ТЕРАПІЯ (ЗГТ): естрогени, які проводять цей вид лікування, що застосовується для симптомів менопаузи, діють на рівні ендометрію, викликаючи його ріст, як коли у вас був нормальний цикл. Зменшення їх викликає десквамацію ендометрію і, отже, кровотечу.
ЕНДОМЕТРІАЛЬНІ ПОЛІПИ: вони знаходяться всередині матки і зазвичай спричиняють незначну кровотечу, але це також може бути сильним.
ГІПЕРПЛАЗІЯ ЕНДОМЕТРІАЛЬНИЙ: це збільшення внутрішнього шару матки, яке потрібно контролювати і лікувати, тому що якщо цього не зробити, це може перерости в рак матки.
РАК ОФ ЕНДОМЕТРІЙ (або рак матки): до 20% жінок, які кровоточать в менопаузі, можуть бути наслідком раку матки.

Якщо ми стикаємось із кровотечею в менопаузі та на УЗД, ми візуалізуємо ріст ендометрія, a біопсія ендометрія в тій же консультації або зробіть a гістероскопія (візуалізація внутрішньої частини матки через дуже маленьку кришталик) для резекції поліпа ендометрія або проведення цілеспрямованої біопсії ендометрію.

Отже, якщо у 1 з 8 жінок, які в цей час кровоточать, буде рак матки, дуже важливо це знати Це не так нормальна втрата крові, яким би маленьким він не був, і вам слід звернутися до гінеколога.

Але чому я так наполягаю, що це щось ненормальне?
Тому що профілактика і перш за все лікування дуже ефективно, якщо діагностується на ранній стадії.
Тому:
Не залишайтеся вдома, думаючи, що завтра, можливо, у вас більше не буде кровоточити, або це кровотеча настільки мала, що не має значення.
Зверніться до свого гінеколога, якщо у вас виділення коричневого кольору, які змушують носити підкладки для трусів майже щодня.
Не мінімізуйте кількість кровотечі і не давайте йому, якщо воно дуже рясне.
Ви можете сумніватися, чи фарбування пов’язане з сечею або походить з піхви, але ви не можете сумніватися, чи варто йти до свого гінеколога чи ні.
Не сидіти вдома, якщо 3 місяці тому ви забруднили 3 дні і звідти вже не кровите.
Зверніться до свого гінеколога, якщо у вас не було місячних протягом 2 років, але тепер, коли ви ходите у ванну, ви фарбуєте 1 або 2 рази на місяць. Це не правило.

Будь-яка кровотеча, плямисті, коричневі виділення з піхви, в менопаузі, треба вивчити.

Поцілунок і не соромтеся запитати у свого гінеколога, ми тут, щоб допомогти вам!