Пероральна імунотерапія накладається на елімінаційну дієту для лікування алергії на яйця та молоко у дітей
Заплановане введення та збільшення кількості доз для людей з алергією на яйця та молоко цих продуктів для досягнення десенсибілізації є метою іспанського наукового керівництва, першопрохідця у світі, який стандартизує це лікування, щоб відкрити його для повсякденної клінічної практики.
Посібник, представлений цієї середи на прес-конференції, наголошує на цьому пероральна імунотерапія, як називається це лікування, може успішно десенсибілізувати до 90% дітей із стійкою алергією на коров’яче молоко або яйце, що дозволяє їм приймати його без обмежень.
Дотепер єдиним загальновизнаним методом лікування, щоб уникнути симптомів харчової алергії, є елімінаційна дієта, сказав д-р Луїс Ечеверрія з служби дитячої алергії Університетської лікарні Северо Очоа в м. Леганес (Мадрид).
Харчова алергія поступово наростає І хоча не існує епідеміологічних досліджень, оцінюється поширеність від 4 до 8% населення, що, на думку цього експерта, починає припускати "проблему громадського здоров'я", оскільки відсоток людей з алергією може мати серйозні реакції, які в деяких випадках можуть бути фатальними.
Яйця є найбільш алергенною їжею, слідує коров’яче молоко, саме тому керівництво робить акцент на них, хоча вони все частіше страждають алергією на рибу, горіхи, молюски або фрукти.
Традиційне лікування (уникання продуктів, що викликають алергію) створює серйозні проблеми для якості життя дітей та їх сім'ям, і "це важко застосувати на практиці, оскільки яйця та молоко присутні у великій кількості продуктів переробки", - сказала доктор Олена Алонсо, дитячий алерголог лікарні Грегоріо Мараньон у Мадриді.
Що ще, завжди існує ризик ненавмисного або випадкового опромінення, те, що, на думку експертів, може бути тривожним або драматичним, особливо для тих більш чутливих, які мають серйозну реакцію на невелику кількість їжі, яка може стати анафілактичною.
Понад 30 іспанських педіатрів та алергологів з 18 різних центрів працювали над керівництвом, яке "провело важливу консенсусну роботу", і пропонує рекомендації, яких слід дотримуватися, що дозволить медичним працівникам застосовувати лікування з більшою ефективністю та безпекою, за словами д-ра. Кармело Ескудеро з служби дитячої алергії в лікарні Ніньо Хесуса в Мадриді.
85% дітей з алергією на коров’яче молоко досягають спонтанної толерантності до трирічного віку, тоді як при алергії на яйця 65% постраждалих отримують її у 6 років.
Для того відсотка, який цього не досягає природним шляхом, спрямована на пероральну імунотерапію, лікування, середня тривалість якого становить 140 днів, хоча це варіюється від випадку до випадку.
"Це спеціальний костюм", - підкреслив д-р Алонсо, піонер в галузі лікування, яке застосовується в Іспанії з 2001 року, хоча в меншості і завдяки "волюнтаризму" лікарів.
Дорослі можуть також проходити, хоча досвід у них менший, і "можливо" результати менш задовільні, сказала д-р Роза Гарсія з алергологічної служби Загальноуніверситетської лікарні Сьюдад-Реал.
Оскільки це лікування не є безризиковим (воно може призвести до несприятливих наслідків), керівництво встановлює мінімальні стандарти якості та безпеки, оскільки воно застосовується досвідченими медичними працівниками, навченими лікуванню дітей-алергіків.
Крім того, заклади повинні дозволяти спостереження за пацієнтом у центрі (це не обов’язково лікарня) після введення запланованої дози їжі, а також повинні бути протоколи втручання медичного та медсестерського персоналу для лікування алергічних реакцій, включаючи анафілаксію.
Посібник також зосереджується на важливість мотивації сім’ї та пацієнтаs дотримуватися вказівок лікарів і щоб лікування закінчувалося успішно.
Експерти вірять, що довідник стане загальним і що половина іспанських центрів прийме його за короткий час.
"Ми знаємо, що є довгі списки запитів, але недостатньо можливостей для вирішення попиту", - сказав д-р Алонсо.