На думку експертів, гістеректомія - видалення матки - все частіше. За оцінками, це становить від 50 до 60 відсотків гінекологічних операцій. (ДИВІТЬСЯ ГРАФІКИ: ВИДИ ГІСТЕРЕКТОМІЇ)

слід

ЖІНКИ, ЗНАЧЕННЯ, ЕКСТРАКТ, МАТКА

Причини можуть бути в тому, що все більше жінок консультуються з приводу болю та проблем із кровотечами, спричинених гормональними змінами та доброякісними або злоякісними ураженнями, такими як рак шийки матки.

Загалом, фахівці воліють думати про гістеректомію для жінок, які не хочуть більше дітей, які вступили в менопаузу або наблизилися до неї, станів, що виникають після 40 років.

Ідеал, залежно від патології, - запропонувати наймолодші менш радикальні альтернативи. Однак бувають випадки, коли, незалежно від віку та як наслідок агресивного раку чи післяпологових інфекцій, гістеректомію вибирають так, щоб не піддавати життя ризику.

Якщо вогнища ураження розташовані в утробі матері, видаляється лише матка, щоб яєчники продовжували виробляти гормони, а менопауза не передбачалася.

Але коли ураження вражають маткові труби та яєчники, всі уражені частини видаляються. У цьому випадку менопауза настає негайно (див. Графік).

Коли ні, а коли так Одним з найпоширеніших гінекологічних захворювань є поява міоми або неракових пухлин, що ростуть в матці (міоматоз). Вони часто незручні і стискаються після менопаузи.

Але іноді вони викликають сильну кровотечу і біль. Коли жінка молода і не мала дітей, її лікують препаратами для боротьби з цими пухлинами; однак вони можуть зростати після припинення прийому ліків.

На цьому етапі може бути обрана міомектомія, тобто видалення міоми та відновлення тканини, що вистилає матку. Якщо все зробити за допомогою відповідної техніки, жінка без проблем одужує і може мати дітей.

Іншим поширеним гінекологічним захворюванням є ендометріоз, який виникає, коли тканина, що вистилає порожнину матки (ендометрій), починає рости поза нею та на сусідніх органах.

Це може спричинити хворобливі місячні, ненормальну кровотечу і навіть втрату фертильності. Лікування складається з хірургічного видалення ендометріотичних бляшок та доповнення його медикаментозним лікуванням. Однак коли біль і дискомфорт настільки сильні, що змінюють життя жінки, може бути використана гістеректомія і навіть видалення яєчників (офректомія).

У випадках пацієнтів у пременопаузі, які консультуються з приводу сильних кровотеч і болю, а деякі міоматози не дуже розвинені, ви можете вибрати одне з двох: видалити матку або видалити ендометрій. Ця остання операція менш травматична. Зберігає матку і ідеально підходить для тих, хто має проблеми із серцем, диханням або нирками, і піддає своє життя ризику, пройшовши серйозні оперативні втручання.

Чому виникають кровотечі? Крім міоми та поліпів, це може бути наслідком гормональних порушень. В руках фахівців - проаналізувати кожен випадок, діагностувати його та розробити лікування, перш ніж зупинити вибір на гістеректомії.

Як це робиться через живіт: у черевній стінці роблять отвір не більше 10 сантиметрів, щоб зробити екстракцію. Хоча це велика хірургічна операція, яка вимагає госпіталізації, вона є найбільш поширеною. За підрахунками, 85 відсотків гістеректомії роблять таким чином.

Через піхву: рекомендується жінкам, утроба яких перейшла зі свого місця у піхву (пролапс). Не вимагає розрізу, але збільшує ризик зараження та кровотечі.

За допомогою лапароскопа: розкриваються два невеликі розрізи, один на пупку, а другий на черевній стінці. Через них вводять інструменти для розпушення матки, яку потім вагінально видаляють. На відміну від перших двох процедур, які можна зробити з епідуральною анестезією, для цієї потрібна загальна анестезія.

Рання менопауза Після видалення яєчників з’являється менопауза з усіма її симптомами: припливами, дратівливістю, депресією, м’язово-скелетним болем, сухістю піхви та шкіри, зниженням статевого потягу та м’язового тонусу, а ризик остеопорозу зростає.

Як лікувати ці ефекти Найкраще, щоб жінки, які перенесуть гістеректомію, особливо молоді жінки, отримували інформацію, яка дозволяє їм зрозуміти менопаузу та припустити її. Це необхідне доповнення до гормональної терапії або інших ліків, які будуть призначені, щоб зробити її стерпною. Здоровий спосіб життя, який включає збалансоване харчування, фізичні вправи та не куріння, життєво важливий для кожної жінки в цих умовах.

Не відмовляйтеся від цитології. Цей тест, який повинна проводити кожна жінка щороку, може вчасно запобігти або виявити рак шийки матки, спричинений вірусом папіломи людини, який набувається статевим шляхом. Гістеректомізовані жінки за цією патологією зберігають ризик розвитку цього захворювання у піхві, для чого вони повинні проходити це обстеження щороку. Ті, хто проходить цю процедуру при доброякісних ураженнях, можуть продовжувати робити цитологію кожні два-три роки.

Психологічна підтримка Важливо, щоб жінка чітко усвідомлювала, що вона втратить і отримає за допомогою гістеректомії. Хоча це робиться для того, щоб поліпшити або врятувати їй життя, воно передбачає ампутацію важливого для неї органу, що також означає втрату аспектів, властивих жіночності, таких як менструація та можливість мати дітей.

Може навіть трапитися так, що жінка сумнівається у діагнозі або необхідності пройти цю операцію. У цьому випадку для роз’яснення сумнівів рекомендується друга думка. Якщо єдиним виходом є хірургічне втручання, найкраще спеціалісту запропонувати психологічну підтримку.

ДЖЕРЕЛА: НІМЕЦЬКИЙ БАРОН, НАУКОВИЙ ДИРЕКТОР CENTRO COL. ГІНЕКОЛОГІЧНОЇ ЕНДОКРИНОЛОГІЇ ТА МЕНОПАУЗИ. ЛУІС АЛЬФОНСО ЛОПЕЗ, ЛІКАР-ОБГИН, СПЕЦІАЛІСТ З РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВ'Я.