Норми розподілу, аптеки та податку визначені
Мадрид | 26 · 02 · 20 | 10:54
Поділіться статтею
Уряд лише фіксує ціну продажу лабораторії. Shutterstock
ціна ліків в Іспанії - серед найнижчих у Європі. Крім того, понад 50% ліків, що видаються в аптеках Іспанії, коштують менше 3 євро, "кількість, яку важко пояснити в продуктах, що вимагають дуже високого рівня якості та контролю".
Про це йдеться в інтерв'ю Infosalus Енріке Гранде, директору Обсерваторії ліків ділової федерації іспанських фармацевтів (FEFE), який уточнює, що, в основному, уряд лише фіксує ціну продажу лабораторії лікарських засобів, оскільки маржі розподілу, аптеки та податки фіксовані.
"Фіксована залежність від кінцевої ціни полягає в тому, що приблизно 64% відповідає ціні продажу лабораторії, яку встановлює Уряд, а решта 36% - це націнки на розподіл та податки (4% ПДВ)", - пояснює.
Зокрема, ціна ліків, встановлена урядом, визначається через міжвідомча комісія яка засідає в Міністерстві охорони здоров’я. Також існує дорадча комісія з питань цін та фінансування, яка не встановлює ціни, а встановлює керівні принципи.
"Все це включено до Закону про медицину, оскільки Іспанія є однією з країн ЄС з високим втручанням у ціни, в той час як інші мають вільні ціни, або втручання здійснюється іншими процедурами, крім прямого втручання", вказує член Іспанської асоціації роботодавців аптек.
У цьому контексті він також зазначає, що необхідно диференціювати 3 типи ціноутворення:
1. - Ціна інноваційних препаратів (за патентом): Ціни на них завжди є приводом для переговорів, приділяючи увагу решті країн ЄС. Враховується терапевтична ефективність порівняно з існуючими препаратами. Якщо в ході переговорів лабораторія не погодиться, вона може продати їх поза державним фінансуванням, завжди з обмеженнями цін, або обмеженим лікарняним ринком, або так званим `` співчутливим використанням '', яке має бути обґрунтоване для кожного конкретного випадку. -службова основа (використання у ізольованих пацієнтів, для яких не існує іншого альтернативного лікування). Як приклад ліків, які не фінансуються, є "Bexsero", що є вакциною проти менінгіту B.
2. - Ціна на копіювальні препарати (загальні та торгові): Ціноутворення проводиться порівняно з еталонними цінами, що публікуються щороку.
3. - Ціна реклами та нефінансованих ліків: Вони мають вільну ціну, хоча і обмежуються ринковою конкуренцією, і їх також слід санкціонувати в режимі позитивного мовчання.
При цьому ціна на ліки, що фінансуються, однакова в усіх аптеках Іспанії, хоча в рекламах аптеки можуть робити знижки до 10%. "Однією з труднощів для" електронної комерції "є те, що доставка доставляє різні ціни, тому це дозволено лише на рекламу ліків, в яких передбачається, що навіть при доставці вони можуть залишатися нижче дозволеної ціни", - говорить він обсерваторія ліків ділової федерації іспанських фармацевтів (FEFE).
Цей фахівець з фармацевтичної промисловості також зазначає, що ціна ліків також змінюється щороку, а також через "замовлення на довідкові ціни" або індивідуальні огляди (дуже мало), про які вимагають лабораторії, демонструючи їх низьку або відсутність прибутковості.
"Важливо сказати, що ціна ліків не базується на їх внутрішній вартості, як це було в минулому, коли враховувались вартість сировини та витрати, пов'язані з їх виготовленням, контролем, загальними витратами та промисловою націнкою Однак ця система дійсно застосовується до перегляду цін у бік збільшення, які час від часу дозволяються деяким лікам ", - додає фахівець FEFE.
Роль співплати
Щодо фармацевтичного співплати, Гранда стверджує, що наразі воно становить 9,5% рахунку. "Суми, які виплачують користувачі, незначні, і для тих, хто має нижчі доходи, встановлено обмеження в 8 євро на місяць, або вони субсидуються в різних автономних громадах. У будь-якому випадку реформа 2012 року означала значне зменшення кількості виданих рецептів", Додати.
Енріке Гранде нарешті підкреслює, що ціни на непатентні ліки завжди еволюціонують вниз, що спричиняє деякі причини нестачі.
Справедлива ціна
Точно 26 листопада Конгрес депутатів почав збирати 500 000 підписів за обробку Народної законодавчої ініціативи (ЛНП) "Ліки за справедливою ціною", основною метою якої є зміна діючої системи встановлення цін на ліки.
Ця ініціатива пропонує, серед іншого, реформу Закону про наркотики, за допомогою якої, як вони захищають, ціни на ліки встановлюватимуться як щодо дослідницьких, так і виробничих витрат (внутрішня цінність).
На думку промоутерської платформи, поточна система ціни за вартістю встановлює витрати, які "стають спекулятивними" і, отже, "СНС страждає від неможливості виконати ці виплати" і тим самим вводить "шкідливі заходи для громадян, такі як спільні виплати для пенсіонерів, і, крім того, вони починають припиняти фінансування ліків, які продовжують бути корисними".
Він також попереджає, що "нові ліки для лікування раку та інших захворювань не зможуть фінансуватись, і врешті-решт здоров'я буде залежати від економічних проблем".