Сьогодні ми опиняємося в спробі розгадати головоломку, яку довелося б вирішити прохідницеві, якби вона була товстою. FEFL у: Втрата ваги: ​​Прогулянка по канатуБільш докладніше: ixzz3YVwSDTJ0

Елізабет Барретт Браунінг у своєму знаменитому Сонеті XLIII (Як я тебе люблю?) Виступила каталізатором цього нарису про цю невблаганну та нерозуміну напасть, яку ми називаємо ожирінням.

Натхнення з’явилося після прочитання статті, де пропонується, що для його класифікації, лікування та прогнозування існує шість різних класів ожиріння.

ожиріння

У ході дослідження, яке вивчало дані, зібрані понад 4000 дорослих із ожирінням, які брали участь у Йоркширському дослідженні здоров’я, було запропоновано визначити, чи можна класифікувати людей, що страждають ожирінням, за загальними рисами здоров’я та способу життя, які їх характеризують. Ідея, про яку обдумували дослідники, не була оригінальною. Залишалося загальноприйнятим уявлення, що лікування, засноване на точному націлюванні, яке демонструють пацієнти, може містити невблаганний прогрес поточної епідемії ожиріння.

Дослідники виділили шість типів людей, що страждають ожирінням, аргументуючи це тим, що кожному типу буде корисна певна програма лікування, а не сучасний традиційний підхід, заснований на парадигматичному підході "для всіх".

У дослідженні повідомлялося про шість груп осіб із ожирінням:

здорові молоді жінки - жінки, які страждали ожирінням, але, як правило, мали мало ускладнень, пов’язаних із ожирінням, таких як діабет 2 типу

чоловіки - сильно п'ють - як описано жінками, але з більшим споживанням алкоголю

сумні і стурбовані - переважно жінки середнього віку - з поганим емоційним здоров’ям і слабким почуттям добробуту

заможні та здорові люди похилого віку - як правило, мають позитивне здоров’я, що супроводжується особливостями надмірного вживання алкоголю та високим кров’яним тиском

фізично хворі, але щасливі, люди похилого віку - з більшою кількістю хронічних захворювань - наприклад, остеоартроз, але з хорошим емоційним здоров'ям

люди з найгіршим здоров’ям - люди, які були найбільш матеріально знедоленими та страждали на найбільш хронічні захворювання

Результати цього дослідження свідчать про те, що, можливо, краще визнати підгрупи ожиріння, а не згрупувати їх всі в одну категорію, яка може допомогти у розробці конкретних втручань та більш ефективних методів лікування.

Дослідження не підтверджує вищезазначену гіпотезу, але вказує на те, що може бути цікавим продовження детального дослідження.

Звідки взялася історія?

Дослідження проводили дослідники з Університету Шеффілда у Великобританії та Гарвардської школи громадського здоров’я в США. Там, де відсутні приватні джерела фінансової підтримки.

Результати були опубліковані у довідковому журналі Journal of Public Health

Британська преса, коли вона надавала надмірне значення результатам дослідження, швидко показала, що ці дослідження слугували єдиною метою стимулювання наукових досліджень, а не як керівництво для нозології та терапії, що саме те, що їх святкувало, свою "оригінальність", вони опустили --- у своєму ентузіазмі --- початкові.

Одне це дослідження не дає вагомих доказів того, що існує шість визначених типів ожиріння і що ті, хто належить до зазначених підгруп, отримали б користь від різних терапевтичних методів.

Що це за розслідування?

Це був аналіз даних, зібраних у рамках спільного дослідження, відомого як Йоркширське дослідження здоров’я, метою якого було визначити, чи можна класифікувати різні підгрупи людей з ожирінням за станом здоров’я, соціально-демографічними та поведінковими характеристиками.

Дослідники, припускаючи, що за допомогою єдиної класифікації ожиріння --- вони встановили, що просто кожен із ІМТ 30 і більше страждає ожирінням ---, не враховуючи при цьому варіацій, які є очевидними серед різних людей із ожирінням.

Вони стверджують, що деякі люди можуть мати різний рівень метаболічної активності і тому потребують різних видів втручань, далеких від традиційних, які для всіх людей з ожирінням кожен використовує.

Наприклад, ожиріння у деяких людей може бути пов’язане із вживанням алкоголю, тоді як для інших це просто результат малої фізичної активності та вживання неправильної дієти.

Для тих, хто схвалив дослідження та його результати, це початкове випробування було корисним, оскільки воно намагалося (без успіху) встановити, чи справді існують різні типи ожиріння.

Хоча без додаткових досліджень ми ніколи не дізнаємось, чи описані підтипи стабільні самі по собі, і чи несуть вони різний ризик для здоров'я, який відповів би на різні методи терапії, як сподіваються дослідники.

Які методи були використані в дослідженні?

У дослідженні використовувались дані, зібрані в Йоркширському дослідженні охорони здоров’я в період з 2010 по 2012 рік. Метою дослідження було визначити потреби у здоров’ї жителів Йоркширу.

Учасники отримали анкети, надіслані їх лікарями загальної практики, і було зібрано дані про 27 806 людей (16% статистичний показник), 4144 з яких страждали ожирінням з ІМТ 30 і більше.

Анкета включала інформацію про вік, стать, етнічну приналежність, соціально-економічний статус та стан здоров'я. Завірений інструмент (EuroQol EQ5D) оцінював якість життя учасників щодо стану їх здоров’я.

Оцінка поведінки, зі свого боку, отримувала інформацію про вживання тютюну, вживання алкоголю, фізичну активність, якщо людина активно намагалася контролювати свою надмірну вагу, за допомогою спа-салонів, дієт або засобів, що отримуються без рецепта.

Основні аналізи досліджували групи людей із загальними характеристиками.

Якими були основні результати цього дослідження?

Середній вік учасників був 56 років, 58% - жінки, а середній ІМТ - 34. 95% учасників були білими і походили з найбільш неблагополучних регіонів досліджуваної території.

В результаті аналізу результатів дослідники виявили, що існує шість різних груп людей з ожирінням, яких визначали як:

повні чоловіки, сильно п'ють

здорові молоді жінки з ожирінням

фізично хворий ожирінням, але щасливий, як люди похилого віку

заможні повні літні люди

нещасна і тривожна ожиріння середнього віку

люди з ожирінням у дуже поганому самопочутті

Найбільшою підгрупою була група здорових молодих жінок, які виявляли найбільш позитивні характеристики, коли різні змінні порівнювались між групами.

Наприклад, вони вживали трохи менше алкоголю, ніж інші, виявляли добрі реакції з точки зору задоволеності життям та активніше контролювали надмірну вагу.

Чоловіки, що сильно пили, були схожі на здорових молодих жінок, за винятком вживання алкоголю.

Інші характеристики були різними для різних груп. Наприклад, середній вік, нездоровий і тривожний, переважав із включенням жінок зі станом дуже низького емоційного здоров’я, низькою якістю життя та мінімальним рівнем особистого самопочуття.

До фізично хворих, але щасливих належали люди з низьким рівнем психічного здоров'я, але з іншими проблемами зі здоров'ям, такими як артрит та високий кров'яний тиск.

Група з найгіршим станом здоров'я була найбільш знедоленою, демонструючи найбільш хронічні проблеми зі здоров'ям та найнездоровіший спосіб життя.

Як дослідники інтерпретували результати дослідження?

Дослідники дійшли висновку, що: "Важливо враховувати неоднорідність (варіацію) у групах людей з ожирінням.

"Втручання, введене клініцистами та політиками, не повинно розглядати ожиріння як єдину групу, але має розробляти стратегії залежно від підгруп, до яких належать люди".

Підсумовуючи

Це дослідження ще раз показує, що майбутнє ожиріння не лежить в руках тих, хто зважує його з точки зору сліпих мудреців, які намагаються знайти правдоподібне визначення того, що таке слон.

Незважаючи на той факт, що дослідження являло собою сигнал пробудження до реальності, що ожиріння - це головоломка, яка чекає на вирішення, це не завадило йому приділяти надмірну увагу в англосаксонській пресі, і сьогодні багато хто посилається на нові хоча і без документації) шість видів ожиріння.

Наче вони існували

Прикро, що ми залишаємося в сучасному рівні, де індекс маси тіла використовується --- незважаючи на його обмеження --- як визначальний показник проблеми, яка стоїть перед нами. Плюс заміна

Іноді те, що вважається наукою чи вченим, ні. Оскільки це дослідження досить підтверджує.

Кінець уроку.

Бібліографія

Ларокка, ФЕФ: Втрата ваги: ​​прогулянка по мотузці на monographs.com, academia.edu.com та researchgate.net

Ларокка, ФЕФ: Абетка: Q - це Квітле ІТМ та його рішення в monographs.com, academia.edu.com та researchgate.net

Ларокка, ФЕФ: «Акт і дія» їжі: драма у трьох актах »у monographs.com, academia.edu.com та researchgate.net

Ларокка, ФЕФ: «Загадка ожиріння: її причини» у monographs.com, academia.edu.com та researchgate.net

Ларокка, ФЕФ:  Тривожність, соціальна фобія та сором’язливість на mailxmail.com, monographies.com, academia.edu.com та researchgate.net

Ларокка, ФЕФ: Калорійне обмеження: його випадковий вплив на профілактику та лікування ожиріння в monographs.com, academia.edu.com та researchgate.net

Штернберг, Е: Â Кеннон Вальтера і Вуду Смерть: Перспектива від 60 років у Am J Public Health 92 (10) 1564-66 2002

Ларокка, ФЕФ: «Вплив обмеження їжі на поведінку: Міннесотський експеримент» на monographs.com, academia.edu.com та researchgate.net

Ларокка, ФЕФ:  Експеримент у Міннесоті: дієти на mailxmail.com, на monographs.com, academia.edu.com та researchgate.net

Ларокка, ФЕФ: «Антипсихотичні препарати та їх ризики» у monographs.com, academia.edu.com та researchgate.net

Ларока, ФЕФ: «Політика жиру та байдужості до беззаперечних» у monographs.com, academia.edu.com та researchgate.net

Ларокка, ФЕФ: «Дистопія Генріха VIII» у monographs.com, academia.edu.com та researchgate.net

Окрім того, великі посилання,  додаткову бібліографію та посилання на матеріали цієї теми та інші теми, згадані тим самим автором, можна отримати на таких порталах: