Журнал Фонду діабету (ISSN 1586-4081)
Журнал Угорського товариства гіпертонії (ISSN.
Головна »Журнал» Діабет »Діабет 2019/1» Як я можу управляти своїм діабетом?

Автор: Kianák Marian Дата завантаження: 2019.03.09.

Цукровий діабет - це група симптомів, пов’язаних із високим рівнем цукру в крові, що характеризується погіршенням якості життя та тривалості життя, якщо не лікувати належним чином. Успіх терапії часто залежить від здатності пацієнта співпрацювати та переконувати його у важливості лікування. Умовою ефективного лікування є його активна участь.

Заперечення хвороби або її значення - коли пацієнт не сприймає свою хворобу і не мотивований лікувати. Це часто, коли діабет протікає безсимптомно, і пацієнт думає, що «нічого страшного» немає. Однак недолікований діабет може призвести до погіршення самопочуття, навіть якщо пацієнт не скаржиться на високий рівень цукру в крові.

можу

Ставлення скаржника характеризується тим, що пацієнт приймає факт захворювання, також вимагає лікування, але не мотивований до змін, особливо щодо способу життя. Ви хочете, щоб препарат, інсулін, добре лікував ваш діабет, не змінюючи спосіб життя. У цій ситуації ми намагаємося активізувати пацієнта. Поясніть, чому вам слід змінити спосіб життя, що вам потрібно робити.

Третя - це співпраця, коли пацієнт визнає, що йому також потрібно багато зробити для успішного лікування, і вживає заходів у цьому відношенні.

Що ви можете зробити для хорошого лікування?

Діабет можна успішно вилікувати, лише якщо ви берете активну участь. Формує хороші харчові звички, звертає увагу на регулярні фізичні вправи та спорт. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо прийому ліків. Сюди входить регулярне вимірювання рівня цукру в крові. Отримавши виміряні результати, ви можете прийняти правильні рішення (наприклад, змінити вміст вуглеводів у їжі, звернути увагу на те, скільки ви рухаєтесь, змінити дозу інсуліну у разі лікування інсуліном, як дізнався ваш лікар).

Можливо, ви захочете зібрати аргументи на користь хорошого лікування. Якщо вам потрібно внести які-небудь зміни (дієта, ліки, частіший самоконтроль рівня цукру в крові), подумайте, що ви за зміну і що проти цього? Які плюси і мінуси, якщо все залишається таким?

Створення індивідуального раціону

Вироблення хороших харчових звичок - це перший важливий крок, який потрібно зробити, щоб мати змогу добре управляти діабетом. Без належної дієти жодне медикаментозне лікування, лікування інсуліном, не може бути достатньо ефективним. Правильна дієта допомагає досягти і підтримувати здорову масу тіла, підтримувати рівень цукру в крові в оптимальних межах, підтримувати здоров’я.

Вміст енергії та поживних речовин слід персоналізувати!

Якщо ви дотримуєтеся нормальної дієти, це зазвичай означає 1600–2500 ккал енергії на добу для жінок та 2000–3000 ккал на добу для чоловіків, на що суттєво впливає вік (помірно зменшується в міру прогресу) та фізична активність (спорт, робота).

Якщо у вас надмірна вага або ожиріння, для схуднення рекомендується їсти менше. Тоді рекомендована добова кількість споживаної енергії становить 1000 ккал для жінок, до 1400 ккал, зазвичай 1600 ккал для чоловіків, можливо 1800 ккал.

Їжа, що містить вуглеводи, підвищує рівень цукру в крові, тому звертайте особливу увагу на вміст вуглеводів, який ви хочете споживати! Ваш лікар або дієтолог проконсультує вас щодо рекомендованого споживання вуглеводів для кожного дня та кожного прийому їжі. Обчисліть енергію та вміст вуглеводів у їжі, яку ви їсте щодня. Обов’язково дотримуйтесь пропозиції! Ви можете знайти енергію та вміст поживних речовин у продуктах у таблиці поживних речовин.

Різноманітність, помірність!

Здорове харчування включає: овочі, фрукти, крупи, хліб, макарони, картоплю, рис, молочні продукти, м’ясо, рибу, яйця, сухі бобові, олійні культури. Важливо вживати ці продукти з правильною частотою та кількістю! Наприклад, рекомендується їсти овочі кілька разів на день, але рекомендується включати в раціон сухі бобові культури щотижня або два. Вивчіть свої харчові звички, що вам потрібно змінити! Проконсультуйтеся з цього приводу до дієтолога!

Дієтичні рекомендації часто підкреслюють, що слід уникати продуктів, які дуже швидко (навіть у відносно невеликих кількостях) підвищують рівень цукру в крові. У верхній частині списку, яких слід уникати, є цукристі рідини (цукристі безалкогольні напої). Замість цукру та меду для підсолоджування їжі та напоїв використовуйте переважно безенергетичні підсолоджувачі: сахарин, аспартам, ацесульфам-К, цикламат, стевію. З замінників цукру еритритол можна використовувати для приготування тістечок.

Підрахунок вуглеводів

Якість (тип) та кількість вуглеводів, які ви вживаєте, визначатиме рівень цукру в крові. Якщо ви усвідомлено приймаєте рішення щодо розміру порції їжі, ви можете правильно розрахувати вміст вуглеводів у їжі, і рівень цукру в крові буде стабільнішим. Це особливо важливо, якщо ви приймаєте інсулін кілька разів на день. (Розрахувавши, ви зможете більш точно відрегулювати дозу інсуліну до кількості вуглеводів, яку ви хочете споживати.)

Підрахунок вуглеводів також допомагає включити в свій раціон найрізноманітніші продукти, не підвищуючи при цьому рівень цукру в крові. Підрахунок вуглеводів вимагає навчання. Розрахунок вмісту вуглеводів у вашому раціоні спочатку не здається легким завданням, як і не це. Деякі вчаться за кілька тижнів, інші приходять повільніше. Важливо розпочати навчання!

Проведіть самотести на глюкозу в крові!

Рекомендується всім людям, які страждають на цукровий діабет, зробити самотест на вміст глюкози в крові з самого початку діагностики, який негайно повідомить їх про поточне значення глюкози в крові; дозволяє визначати рівень глюкози в крові натще, перед їжею та після їжі; підвищує безпеку лікування, визнання низького та високого рівня цукру в крові; допоможе вам вирішити, чи потрібно змінювати лікування.

Самоконтроль дозволяє перевірити, чи правильно лікується план лікування, який ви отримали від лікаря або з лікарем. Регулярний самоконтроль рівня цукру в крові сприяє поліпшенню метаболічної ситуації, отже, покращенню стану здоров'я та якості життя. Попросіть свого лікаря, як часто вам рекомендують перевіряти рівень цукру в крові!

Гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові)

Ми говоримо про низький рівень цукру в крові, коли він опускається нижче 4 ммоль/л. Симптоми різняться в залежності від людини. Найпоширенішими є пітливість, швидке серцебиття, слабкість, голод, оніміння навколо рота. Інші симптоми можуть включати головний біль, запаморочення, дивну поведінку та втрату концентрації. Ви навіть можете втратити свідомість.

Найпоширенішими причинами є: пропуск або затримка прийому їжі, низький рівень споживання вуглеводів під час прийому їжі. Ви вживаєте більше алкоголю або ігноруєте вплив алкоголю на низький рівень цукру в крові. Ви робите набагато більше або різні види вправ, ніж зазвичай. В організм потрапляє занадто багато інсуліну або інших ліків для зниження рівня цукру в крові. Багаторазова корекція того самого високого рівня цукру в крові за допомогою інсуліну.

Лікування гіпоглікемії

Спочатку слід споживати від 10 до 15 грамів швидко поглинаючих вуглеводів. Це повинна бути в основному глюкоза (5-6 зерен) або зацукрована рідина (наприклад, 1-1,5 дл зацукрованого безалкогольного напою або 100-відсоткового соку). Важливо завжди мати при собі швидко всмоктуючі вуглеводи (глюкозу або солодкі солодкі напої). Їжа, що містить значну кількість білка та/або жиру (наприклад, хліб, масло, шоколад, тістечка), крім вуглеводів, не підходить для лікування низького рівня цукру в крові.

Якщо можливо, проведіть самотестування на рівень глюкози в крові, якщо помітите симптоми низького рівня цукру в крові, а потім повторіть це через 15 хвилин після споживання вуглеводів, що швидко всмоктуються. Майте при собі картку пацієнта!

Особистий план дій

Поговоріть зі своїм лікарем про те, якими повинні бути ваші цілі лікування: цільовий діапазон глюкози в крові, рівні цукру в крові перед сніданком, рівні цукру в крові до і після їжі, рівні HbA1c, маса тіла, кров’яний тиск, холестерин, рівень тригліцеридів.

Окрім самоконтролю рівня глюкози в крові, першочергове значення мають також періодичні медичні огляди, зокрема 77-й паспорт діабету на електроніку, який можна отримати у спеціалістів.

Пам’ятайте, ви є ключовим гравцем у лікуванні діабету! Однак є помічники: ваш лікар, медсестра, дієтолог та інші фахівці, друзі, члени родини. Є багато факторів, які впливають на те, наскільки добре ви можете контролювати свій діабет. До факторів успішного самоврядування належать знання (знає, що робити), розуміння схем лікування, план лікування та прийняття, узгоджені з лікарем, самооцінка, сила волі, вирішення проблем, толерантність до стресу та організаційні здібності.

Включіть лікування діабету у своє повсякденне життя. Одних знань недостатньо, приймайте правильні рішення, розробляйте належні методи лікування для свого здоров’я!

Маленька Маріан

Закінчив із відзнакою в 1990 р. Факультет здоров’я медичного коледжу Університету медичної підготовки, а в 1996 р. - професора охорони здоров’я. Зараз він працює у навчальній лікарні Андраша Йоси в Ньєредьгазі. Понад два десятиліття він регулярно та успішно виконує свої обов'язки з виховання діабетиків з терапевтичною метою. Автор та співавтор кількох книг та інформаційних буклетів для пацієнтів