Респіраторні інфекції - одна з найпоширеніших причин для консультацій у педіатрії. Щодня медичні центри наповнюються дітьми, які страждають на кашель і слиз - від застуди, ларингіту, бронхіту або пневмонії. Після належного фізичного обстеження педіатри можуть встановити діагноз і запропонувати, яке лікування потребує кожна дитина. Переважна більшість справ буде розвиватися адекватно, вирішуючись за кілька днів.
Однак під час цих процесів одним із попереджувальних знаків, на який слід остерігатися, є респіраторний дистрес, оскільки це з’являється, коли механізмів, які людський організм приводить в дію для боротьби з респіраторними захворюваннями, недостатньо. Тому дуже важливо, щоб батьки навчилися розпізнавати, коли їхнім дітям важко дихати, щоб ви звернулися до лікаря в цей час.
У цьому дописі ми покажемо, на що слід стежити, щоб оцінити дихальний дистрес у дитини.
Швидкість дихання дитини
Дихальна динаміка дитини і дорослого сильно відрізняється. У той час як літня людина дихає в спокої близько 12 разів на хвилину, новонароджений може робити це до 45 разів. Зростаючи, частота дихання зменшується, поки вона не буде схожою на частоту дихання у підлітковому віці. Протягом дня це може змінюватися залежно від зусиль, які ми докладаємо з того часу, коли тілу потрібно більше кисню, дихання прискорюється щоб задовольнити цей попит, повернувшись до нормального стану при поверненні до відпочинку.
З іншого боку, коли повітря важко потрапляє в легені (наприклад, через бронхіт) або є область легенів, уражена інфекцією (наприклад, пневмонією), що організм робить щоб компенсувати труднощі надходження кисню в кров, швидшим диханням. Тому збільшення частоти дихання вважається a ранній ознака дихального дистресу в дитячому віці.
Незважаючи на це, батькам не потрібно стежити за тим, скільки разів дихають їхні діти щохвилини, якщо вони страждають на респіраторне захворювання. Досить того, що ви усвідомлюєте, що вони дихають швидше, ніж зазвичай, щоб зрозуміти, що дихальний дистрес з’явився. Іноді ви описуєте цю ситуацію як задишку чи втому дитини незважаючи на те, що вони перебувають у спокої або не докладали зусиль.
Також важливо, щоб ви це знали коли у дитини гарячка, для кожного ступеня «зайвої» температури вони дихають у десять разів більше за хвилину. Таким чином, дитина одного-двох років, у якої частота дихання в стані спокою становить 20-25 в хвилину, якщо у неї 39ºC, це нормально для нього дихати 40-50 разів на хвилину. Після стихання лихоманки частота дихання повернеться до свого нормального стану, що дозволяє диференціювати, коли дитина дихає швидше, оскільки важко дихати, або це просто через лихоманку. Ця невелика деталь дуже важлива, оскільки лихоманка - ще один із частих симптомів у випадку респіраторної інфекції.
"Тірадже"
Поки ми знаємо, що коли повітря важко потрапляє в легені, те, що дитячий організм робить для компенсації, - це швидше дихання. Але що, якщо цього недостатньо?
Нормальне дихання здійснюється завдяки скороченню діафрагми, той м’яз, невидимий неозброєним оком, який знаходиться під легенями. Коли він стискається, він створює зміну тиску в грудній клітці, що змушує повітря надходити в легені, а коли розслабляється, тече. Як ви можете собі уявити, зіткнувшись з респіраторним захворюванням, яке перешкоджає правильному надходженню повітря до легенів, діафрагма сильніше стискається, намагаючись ввести більше повітря, що зазвичай супроводжується збільшенням частоти дихання, що ми спостерігали в попередньому розділі. Коли цього додаткового зусилля недостатньо, активізуються інші м’язи, щоб впоратися з тим, що діафрагма вже не здатна робити..
В основному є три групи м’язів: групи живота, групи між ребрами та шиї. Ці м’язи зазвичай не використовуються для дихання, хоча вони це роблять, коли є дихальний дистрес. Своїм скороченням вони «тягнуть» грудну клітку, щоб набрати більше повітря, саме тому, коли з’являється така ситуація, ми говоримо, що дитина «тягне», хоча ми можемо сказати і щось більш технічне, як дихальний дистрес.
Це надзвичайне скорочення цих м’язових груп видно неозброєним оком тому вам не повинно бути важко визначити, яка дитина має проблеми з диханням, якщо вона біжить. З деякими відео ви це зрозумієте краще.
На цьому нижче ви можете побачити немовляти з бронхіолітом, у яких ви можете побачити, як дитина має проблеми з диханням і використовує м’язи кишечника:
На цьому іншому нижче ви можете побачити маленького хлопчика, котрий дихає ребрами; як бачите, ребра позначаються при кожному вдиху.
В останньому, хоча воно відповідає дорослому, дуже добре оцінюється, як м’язи шиї скорочуються, створюючи відчуття, що «шия опускається», одна із загальних ознак дихання. Цей тип малювання важко оцінити у маленьких дітей, оскільки вони мають дуже коротку шию.
Шум при диханні
Останнім, коли шлях до легенів стає дуже вузьким, повітря на його шляху може зазнати певної турбулентності, яку ми можемо визначити як шум при диханні. Таким чином, стридор може з’явитися у разі ларингіту або свисту/хрипів у разі бронхіту. Це навіть часто у випадку, коли у дитини багато соплів в носі. Зазвичай ці шуми чути лише за допомогою фонендоскопа, але Коли дитині важко дихати помітним способом, її можна почути без будь-якого типу медичного обладнання.
Ці шуми виникають не окремо, оскільки вони супроводжують інші ознаки дихальних розладів (нічия та збільшення частоти дихання). Крім того, лікарі допомагають нам визначити, де в дихальних шляхах звуження має бути більш точним діагнозом і, таким чином, встановити діагноз.
Справа в тому, що ви спостерігаєте, як ваші діти під час дихання видають шум у спокої і, здається, це не пов’язано з соплями в носі (ці шуми покращаться при промиванні носа), слід проконсультуватися з лікарем.
А як щодо насичення киснем?
Це правда, що коли дитина має проблеми з диханням, кисень у крові може зменшуватися. Для його виявлення ми можемо використовувати пульсоксиметр, який побічно інформує нас про кількість кисню, який циркулює через кров.
Однак ці дані слід оцінювати разом з іншими ознаками респіраторного дистрессу що ми вам сказали. Насправді у дитини може бути кисень у повному обсязі в крові, але це не є гарантією того, що їй не буде важко дихати.
З усіх цих причин ми вважаємо, що батьки повинні мати один із цих пристроїв вдома, і, у будь-якому випадку, вони ніколи не повинні замінювати клінічну оцінку дихальних розладів (частота дихання, протяг та шуми при диханні).
Підводячи підсумок, спостереження за тим, як дитина дихає, є важливим для встановлення, чи є у нього дихальний дистрес. Батьки повинні дізнатися, що це за ознаки, щоб вони могли прийняти рішення про те, коли звертатися до педіатра.
Якщо вам сподобалось прочитане, ми видали книгу з простими та розважальними поясненнями щодо найважливіших проблем здоров’я дитинства. Він надходить у продаж у книгарнях та звичайних торгових точках 13 січня 2021 року. Ви можете придбати його в звичайних торгових точках або за такими посиланнями:
- З каталогу видавця: ПОСИЛАННЯ.
- З веб-сайту Amazon: ПОСИЛАННЯ.
- З веб-сайту La Casa del Libro: ПОСИЛАННЯ.
- На веб-сайті "Усі ваші книги": ПОСИЛАННЯ.
- З веб-сайту El Corte Inglés: ПОСИЛАННЯ.