Консервативні (нехірургічні) терапевтичні методи, такі як знеболюючі засоби, мазі та ванни, першими застосовуються для лікування розриву прямої кишки (анальна тріщина, тріщина ані). Гострий розрив прямої кишки можна вилікувати таким чином. Однак у разі хронічного розриву прямої кишки консервативні методи можуть бути неефективними, і слід розглянути можливість хірургічного втручання.
Статті, пов’язані з розламуванням прямої кишки
Тому важливо розрізняти гостру та хронічну форми, щоб вибрати відповідну терапію. Має значення не тільки тривалість симптомів, але і ступінь пошкодження тканин.
Гостра анальна тріщина це скоріше поверхнева травма слизової, спричинена, наприклад, твердим стільцем, але може бути спричинена будь-яким механічним впливом. Це можна добре вилікувати за допомогою консервативного лікування.
THE хронічний розрив прямої кишки вона розвивається внаслідок гострого розриву прямої кишки. Це пов’язано з тим, що гостра травма слизової стає глибокою виразкою без належного лікування, а краї рани стають рубцевими. З часом внутрішній сфінктер також рубцюється і фіброзується. Навколо заднього проходу може утворитися рубцева тканина, яка називається наростом. Постійні запалення та недостатнє кровопостачання уповільнюють загоєння ран. Загоювання зазвичай досягається лише за допомогою хірургічного втручання, але навіть у разі хронічного розриву прямої кишки переважні варіанти консервативного лікування завжди надаються переважно, оскільки хірургічне втручання несе ризик нетримання калу (втрата контролю над спорожненням кишечника).
Дотримання гігієнічних правил та перехід до правильного харчування є важливим для ефективного лікування з усіма формами терапії. Гігієна та здорове харчування також важливі для запобігання розриву прямої кишки.
Правила гігієни
Занадто часте миття мила навколо заднього проходу зазвичай лише зменшує свербіж і відчуття печіння лише на короткий час. Чутлива шкіра втрачає свою природну кислотну мантію для захисту і висихає. Як результат, він більше не буде захищений від агресивних речовин у стільці, що полегшує проникнення бактерій в шкіру та посилює симптоми розриву прямої кишки.
Краще промивати ділянки навколо прямої кишки теплою водою, милом і гелем для душу після дефекації. Не рекомендується використовувати мокрий туалетний папір і вологі серветки, оскільки добавки на них можуть викликати алергічну реакцію шкіри. Крім того, вони видаляють природний жировий шар шкіри, а також подразнюють шкіру. Не використовуйте твердий туалетний папір. Слід уникати інтимних засобів, засобів для чищення та інтимних спреїв!
Поліпшення харчових звичок
Якщо запор - це більше, ніж одноразова подія, наприклад, відпустка, необхідна зміна харчових звичок та режиму харчування. Це рекомендується у всіх випадках, навіть при лікуванні розриву прямої кишки, незалежно від того, чи ви пробуєте домашні засоби, отримуєте консервативне медичне або хірургічне лікування. Це пов’язано з тим, що уникнення запорів має важливе значення як для лікування, так і для профілактики. Важливо, щоб у вашому раціоні було багато харчових волокон (клітковини), рекомендується вживати щодня не менше 30 г харчових волокон у вигляді цільнозернових продуктів, овочів, салатів. Баластні речовини стимулюють дефекацію та збільшують вміст води у стільці, зв’язуючи воду. Це зробить стілець більш вільним. Відмінним джерелом клітковини є, наприклад, пластівці пшениці. На додаток до дієти з високим вмістом клітковини, ви завжди повинні уважно стежити за споживанням достатньої кількості рідини. Їжу, багату клітковиною, слід поступово включати в раціон, щоб травна система встигла адаптуватися до переходу на новий раціон.
Консервативне (нехірургічне) лікування
Гостру анальну тріщину можна лікувати кремами, які розслаблюють м’язи прямої кишки. Вони містять так звані антагоністи кальцію або нітрати. Крім того, важливо пом’якшити стілець, чого можна досягти в першу чергу за допомогою правильної дієти, але при необхідності проти запорів можна приймати ліки, що містять макрогол. Анестезуючі мазі також можна застосовувати місцево. Полегшення симптомів зазвичай можна досягти за допомогою сидячих ванн та дотримання правил гігієни. Завжди ретельно мийте руки перед використанням мазей, щоб запобігти можливості зараження рани.
Консервативні варіанти лікування хронічного розриву прямої кишки включають розширення прямої кишки за допомогою ректального апарату самим пацієнтом кілька разів на день і дуже обережно. Це може трохи зменшити спазм сфінктера, тим самим покращуючи кровопостачання області. Загалом це призводить до поліпшення процесу загоєння, а також може протидіяти фібротизації (затвердінню внаслідок утворення сполучної тканини) в області сфінктера.
Домашні засоби від розриву прямої кишки
Багато домашніх засобів добре працюють для лікування гострого розриву прямої кишки. За допомогою цих методів можна спробувати прискорити процес загоєння. Окрім використання домашніх засобів, як і у всіх терапіях, надзвичайно важливо дотримуватися елементарних правил гігієни. З домашніх методів в першу чергу використовуються сидільні ванни. Змінюючи дієтичні звички в правильному напрямку, консистенцію стільця можна пом’якшити, і таким чином можна ефективно усунути основну причину розриву прямої кишки. Однак, якщо, незважаючи на ці заходи, протягом декількох днів не спостерігається покращення, важливо проконсультуватися з лікарем. Відкладення лікування через високий вміст бактеріальних мікробів у прямій кишці може призвести до інфекцій та серйозних ускладнень.
Сидячі ванни
Розрив прямої кишки дуже добре лікується сидячою ванною. Налийте у ванну теплу воду - або, якщо є, ванну спеціально для сидячих ванн, налийте екстракт ромашки. Для приготування екстракту ромашки кип’ятіть 1 склянку сухих квіток ромашки приблизно Залиште стояти 1 хвилину з 1 літром води і накрийте кришкою, потім процідіть і вилийте екстракт у воду у ванні. Нехай це все охолоне до теплого перед тим, як сісти. Покривайте лише нижню частину тіла водою, виставляйте ноги від води і залишайтеся в сидячому положенні. Носіть верхній одяг, а також можете надіти шкарпетки та светр для запобігання холоду, особливо в холодну пору року. Підніміть температуру води з 36 o C до 40 o C, додавши теплу воду протягом 10-15 хвилин. Після короткого прохолодного душу рекомендується годину постільного режиму. Сидяча ванна підтримує кровообіг в областях навколо заднього проходу. Це зміцнює стійкість місцевості та сприяє кращому загоєнню.
Хірургічне лікування розриву прямої кишки
Якщо консервативні (нехірургічні) варіанти лікування не вдаються, хірургічне втручання є крайнім засобом. Як і всі оперативні втручання, хірургічне лікування розриву прямої кишки не позбавлене ризику. Хірургічні процедури в м’язах прямої кишки можуть пошкодити нерви, що може призвести до незворотного (незворотного) нетримання калу. Післяопераційні (післяопераційні) інфекції через високий вміст бактеріальних мікробів у прямій кишці ще більше уповільнюють і без того переважно повільне (зазвичай близько 4-6 тижнів) загоєння ран. Тим не менше, хірургічного лікування розриву прямої кишки в деяких випадках не уникнути.
Зазвичай хірургічне лікування - це невелике проктолого-хірургічне втручання. Зазвичай операція проводиться під місцевою анестезією або поблизу спинномозкової анестезії.
Доступні такі хірургічні варіанти:
- Розрив прямої кишки повністю видаляється разом з навколишніми рубцевими тканинами. Також зазвичай беруть зразки тканин для гістологічного дослідження, щоб виключити ймовірність раку.
- Рідко, у разі тріщини, що охоплює більшу площу, крім зазначеного, видаляється також частина прямокишкового м’яза. Однак при такому типі хірургічного втручання випадки становлять приблизно У 15% розвивається нетримання калу після операції.
Новим методом лікування розриву прямої кишки є використання ботулотоксину у формі ін’єкції, яка частково паралізує м’язи прямої кишки. Параліч становить приблизно Це триває 3 місяці. У рідкісних випадках розвивається минуще нетримання калу. Цей терапевтичний метод є дорогим і ще не є стандартною процедурою.
Джерело: WEBBeteg
Б. М., професійний перекладач; NetDoktor.de
Відгук: д-р Ágnes Zsófia Ujj, внутрішня медицина, гематолог
Рекомендація до статті
Часті запитання та відповіді щодо вакцини Pfizer-BioNTech.
Своєчасно лікуючи початкові симптоми, ми навіть можемо вилікуватися вдома. (х)
Проблеми з травленням можуть виникати в будь-якому віці, однак майже у 40 відсотків людей похилого віку щороку.
Характеристики, запах, колір і текстура стільця дають багато інформації про наше тіло. Як здорове травлення, так і ненормальне.
Розрив прямої кишки (анальна тріщина) - це розрив плоского шару дуже чутливої слизової оболонки, що вистилає внутрішню частину прямої кишки.
Назва запору та важкої дефекації часто трапляється неправильно.
У мене постійно розривався задній прохід протягом декількох місяців або з перервою на кілька днів. Тріщина довжиною 3-10 мм, погана для дефекації.