Перший комплексний медичний центр для жінок у Гондурасі

хворобу

Як наш спосіб життя може викликати хворобу нашої печінки

додому Без категорії Як наш спосіб життя може викликати хворобу нашої печінки

Жирова хвороба печінки - це хвороба, що характеризується накопиченням жиру в печінці. Існує два основних типи жирової хвороби печінки:

  • Безалкогольна жирова хвороба печінки
  • Алкогольна жирова хвороба печінки (також звана алкогольним стеатогепатитом)

Обидва типи жирової хвороби печінки діагностуються, коли жир становить щонайменше 10% печінки, але причина накопичення жиру для кожного типу різна.

Причини захворювання жирової печінки

Причиною алкогольної жирової хвороби печінки є хронічне та зловживання алкоголем. Фонд печінки пропонує вживати не більше 14 напоїв на тиждень для чоловіків та 7 напоїв на тиждень для жінок. Вживання більшої кількості може призвести до накопичення жиру в печінці.

Лікування алкогольної жирової хвороби печінки досить просте: припиніть вживання алкоголю. Дослідження підтверджують, що припинення вживання алкоголю може змінити алкогольну жирову хворобу печінки.

Однак причина та лікування неалкогольної жирової хвороби печінки не такі очевидні. Це пов’язано з тим, що багато різних факторів (крім прийому алкоголю) можуть спричинити накопичення жиру в печінці.

Правда про неалкогольну жирову хворобу печінки

Безалкогольна жирова хвороба печінки вражає 20-30% дорослого населення розвинених країн, але механізми, що лежать в основі її причини, до кінця не вивчені. Незважаючи на це, ми можемо взяти деякі підказки щодо інших поширених хвороб, щоб з’ясувати, чому це трапляється.

В епідеміологічних дослідженнях, які включали людей з діабетом 2 типу, 62-69% з них також мали неалкогольну жирову хворобу печінки. Інше дослідження показало, що 50% пацієнтів з дисліпідемією (аномально високим рівнем холестерину) мали неалкогольну жирову хворобу печінки.

Ожиріння, метаболічний синдром та хвороби серця також тісно пов’язані з неалкогольною жировою хворобою печінки. Насправді, найпоширенішою причиною смерті пацієнтів з неалкогольною жировою хворобою печінки є хвороби серця.

Ще більш інтригуючим є те, що ожиріння, діабет 2 типу, хвороби серця, дисліпідемія та метаболічний синдром також тісно пов’язані. Це тому, що всі вони можуть бути спричинені поєднанням способу життя, генетики та проблем зі здоров’ям кишечника. Вчені вважають, що те саме стосується і неалкогольної жирової хвороби печінки.

Що викликає неалкогольну жирову хворобу печінки?

Точні механізми, що спричиняють неалкогольну жирову хворобу печінки, до кінця не вивчені, але ми точно знаємо, що проблеми способу життя, генетики та здоров'я кишечника відіграють певну роль.

1. Спосіб життя: їжте занадто багато, а вправи занадто мало

Резистентність до інсуліну є поширеним побічним ефектом надмірного вживання їжі та надмірного фізичного навантаження, і це одна з основних причин накопичення жиру в печінці. В усьому організмі резистентність до інсуліну спричиняє вивільнення жирних кислот з жирових клітин та накопичення цукру в крові. Надлишок жирних кислот і цукру (з крові та дієти) надходить у печінку, де перетворюється на жир і зберігається.

Поки печінка, м’язи та жирові клітини стійкі до дії інсуліну, цукор буде накопичуватися в крові, а жир - у печінці. Цей порочний цикл резистентності до інсуліну та накопичення жиру в печінці спричинений надмірною їжею та недостатньо фізичними вправами.

Перегодовування жиру та цукру наповнює клітини енергією до такої міри, що вони більше не реагують на інсулін. Печінка отримує надлишок жиру та цукру і повинна зберігати їх, щоб врятувати організм від згубних наслідків надмірної кількості жиру та цукру в крові.

Найшвидший спосіб збільшити накопичення жиру в печінці - це наддув вуглеводів. Особливо фруктоза призведе до збільшення накопичення жиру в печінці.

Малорухливий спосіб життя також зробить ваші клітини менш чутливими до інсуліну. Насправді дослідження показують, що сидіння через 2 години після їжі може вплинути на чутливість до інсуліну та підвищити рівень цукру в крові. Уявіть, що з вами відбувається, коли ви проводите більшу частину часу сидячи, а більша частина їжі складається з переважної кількості вуглеводів і жиру.

Ось чому багато дослідників сходяться на думці, що покращення чутливості до інсуліну є ключовою стратегією лікування неалкогольної жирової хвороби печінки. Однак є невелика частина людей, які можуть захворіти неалкогольною жировою хворобою печінки, не виявляючи ознак резистентності до інсуліну.

2. Генетика - Генетичні варіанти, стать та етнічна приналежність

Як і багато загальних захворювань, неалкогольна жирова хвороба печінки є полігенною. Це означає, що взаємодія багатьох різних генетичних варіантів може зробити когось більш сприйнятливим до жирної печінки.

Один генетичний варіант, зокрема, який називається PNPLA3 I148M, пов’язаний з розвитком неалкогольної жирової хвороби печінки без наявності ожиріння, діабету, дисліпідемії або резистентності до інсуліну.

Однак те, що у вас є ген, не означає, що у вас буде захворювання. Наприклад, варіант гена PNPLA3 I148M призведе лише до прогресування захворювання в поєднанні зі зловживанням алкоголем, нездоровим харчуванням, високим рівнем споживання фруктози, бездіяльності або вірусної інфекції.

Той факт, що неалкогольна жирова хвороба печінки має полігенну основу, також дає нам можливе пояснення, чому неалкогольна жирова хвороба печінки, як правило, зустрічається у членів однієї родини. Ось чому надзвичайно важливо розвивати звички здорового способу життя, якщо ваші батьки та бабусі та дідусі мали неалкогольну жирову хворобу печінки.

Інші генетичні фактори, такі як ваша стать та етнічна приналежність, також впливають на ваші шанси на розвиток жирової хвороби печінки. Хоча старіші дослідження показали, що жінки мають більш високий ризик жирових захворювань печінки, сучасні дослідження виявили, що це частіше зустрічається у чоловіків.

Вчені постулюють, що це пов’язано з гормональною різницею та розподілом жиру між чоловіками та жінками. Чоловіки, як правило, зберігають більше жиру біля своїх органів, що є типом жиру, який є більш запальним. Це збільшує ризик багатьох загальних захворювань, таких як хвороби серця, діабет та неалкогольна жирова хвороба печінки. Натомість жінки, як правило, накопичують жир на стегнах і стегнах, що значно менше запалює.

Що стосується етнічної приналежності, дослідження показали, що афроамериканці мають менший ризик неалкогольної жирової хвороби печінки, незважаючи на підвищений ризик діабету типу 2. Знову ж таки, вважається, що це пов’язано з тим, що вони схильні накопичувати жир далеко з їх органів.

На відміну від цього, азіати та латиноамериканці, як видається, мають більший ризик неалкогольної жирової хвороби печінки. Дослідники вважають, що це тому, що вони, як правило, накопичують жир біля своїх органів більше, ніж інші етнічні групи.

3. Проблеми зі здоров’ям кишечника: Ваш мікробіом та неалкогольна жирна хвороба печінки

Ваш мікробіом складається із 100 трильйонів бактерій, які вистилають ваш кишечник. Види бактерій, які розмножуються або гинуть, мають значний вплив на ваше здоров'я, особливо на здоров'я печінки.

Дослідження, проведені на мікробіомі пацієнтів із ожирінням, показали, що у них зменшилася кількість бактерій, що називаються Bacteroidetes, і збільшилася кількість інших бактерій, званих Firmicutes. Це співвідношення Bacteroidetes до Firmicutes призвело до збільшення абсорбції ліпополісахаридів.

Що таке ліпополісахариди? Вони є компонентом клітинної мембрани грамнегативних бактерій, таких як Bacteroidetes. Однак вони не настільки нешкідливі, як здається.

Ліпополісахариди - це ендотоксини, які викликають потужну запальну реакцію в організмі. Ця реакція безпосередньо сприяє резистентності до інсуліну в печінці та ожирінню.

Хоча мікробіом кожної людини унікальний, дієта має великий вплив. Точніше, дієта з високим вмістом цукру та жиру.

Цей тип дієти зменшує різноманітність мікробіомів, сприяючи збільшенню співвідношення твердих речовин до бактеріоїдів у кишечнику. Результатом буде профіль мікробіоти, який сприяє розвитку ожиріння та жирових захворювань печінки.

Посилене всмоктування ліпополісахаридів, спричинене неправильним харчуванням та мікробіомом, що викликає ожиріння, може настільки порушити роботу печінки, що неалкогольна жирова хвороба печінки переростає в неалкогольний стеатогепатит.

Безалкогольний стеатогепатит

Маючи трохи зайвого жиру в печінці, це не спричинить жодних проблем для 70-80% людей з жирною хворобою печінки. Однак, коли причина накопичення жиру погіршується, це може призвести до неалкогольного стеатогепатиту.

Ця форма жирової хвороби печінки вражає 20-30% пацієнтів з неалкогольною жировою хворобою печінки і виникає, коли накопичення жиру в печінці призводить до запалення, яке може призвести до пошкодження клітин печінки.

Не у всіх людей з жирною печінкою з часом розвивається неалкогольний стеатогепатит. Багато факторів визначають, чи спричинить жирова печінка пошкодження печінки, зокрема:

  • Окислювальний стрес
  • Мітохондріальні аномалії
  • Гормональна зміна
  • Ліпотоксичність

Посилене запалення може погіршити перебіг захворювання

Щоб спростити ці складні терміни, жирова хвороба печінки переходить від поганої до гіршої, коли спосіб життя та мікробіом, що спричинили накопичення жиру в печінці, продовжуються. Ми точно знаємо (завдяки багатьом дослідженням), що надмірне споживання калорій, надмірне споживання фруктози та малорухливий спосіб життя призводять до накопичення жиру в печінці та в інших місцях тіла.

Жирові клітини з часом перевантажуються і починають виділяти запальні цитокіни. Ці запальні цитокіни підвищують рівень запалення і викликають накопичення активних форм кисню (окислювальний стрес). Поки триває неправильний вибір способу життя, в печінці накопичується стільки жиру, що призводить до ліпотоксичності (накопичення жиру в нежирових клітинах). Поєднання ліпотоксичності та окисного стресу може спричинити гормональні зміни та пошкодження печінки.

Тим часом у кишечнику спосіб життя, який сприяє жирова печінка, змінює мікробіом. Це посилює запалення, окислювальний стрес та абсорбцію ліпополісахаридів, спричиняючи подальше пошкодження печінки.

Наявність певних генетичних мутацій також може збільшити ризик розвитку неалкогольного стеатогепатиту. Наприклад, носії варіантів гена PNPLA3 I148M та варіанту TM6SF2 E167K, схоже, мають підвищений ризик неалкогольного стеатогепатиту.

Однак, навіть якщо у вас є конкретні генетичні варіанти, які збільшують ваші шанси на жирові захворювання печінки та пошкодження печінки, ви не приречені на неалкогольний стеатогепатит. Це пов’язано з тим, що, як і при діабеті 2 типу, ожирінні та серцевих захворюваннях, жирова хвороба печінки оборотна. Плюс, є ще кращі новини: діабет 2 типу, ожиріння, хвороби серця та жирова хвороба печінки можна змінити за допомогою тих самих змін способу життя.

Жирова хвороба печінки може бути ліквідована, якщо її лікувати на ранніх термінах. Пам'ятайте, що це особистість, яка не викликає симптомів, тому рекомендується проконсультуватися з фахівцем, якщо у вас є сімейний анамнез і ви ведете сидячий спосіб життя або нездорову дієту. У нашій клініці є спеціалісти, які допоможуть вам.

Список літератури

У C-Mater Dei ми маємо технологію останнього покоління, операційні, клінічну лабораторію та визнану команду медичних спеціалістів та субспеціалістів із загальної хірургії, мастології, онкології, внутрішніх хвороб, гінекології, кардіології, ендокринології, нефрології, патології та Рентгенологія.

Щоб записатися на прийом до лікаря або отримати додаткову інформацію, зателефонуйте нам за адресою: 2239-4809 або до 9950-4318.Зображення