Стаття медичного експерта

Стрептодермія - це захворювання, з яким стикався майже кожен із нас, хоча не всі підозрюють. Причини і патогенез стрептодермії багато в чому схожі з етіологією та механізмом розвитку інших інфекційних захворювань, але все ж мають свої особливості. Висока поширеність інфекції не може просто насторожити. [1], [2] Належить до категорії шкірних захворювань, ця патологія має велику кількість своїх проявів і далеко не нешкідлива, найчастіше вражає дітей та людей зі слабким імунітетом.

стрептодермії

Це інфекція?

Скільки з нас, коли ми виявили рану в носі або роздратування в куточках губ, яку в народі називали "задьой", підозрюваних в інфекційному захворюванні? Насправді вони можуть бути проявами стрептодермії - хвороби, спричиненої мікрофлорою коки, яка включає стрептококи, пневмококові стафілококи та деяких інших представників бактеріальної мікрофлори, яка живе поруч з нами. У той же час контакт з бактеріями може бути настільки близьким і тривалим, що людина замислюється, як ця людина так довго залишатиметься здоровою.,

Через причини та патогенез стрептодермії ми стикаємося з тим, що, хоча коксова мікрофлора має відносно велике різноманіття, ця патологія, як і будь-яке інше інфекційне захворювання, має свої характерні збудники. Вважається, що симптоми стрептодермії виникають під впливом стрептококів, вражаючи, зокрема, шкіру, з якою пов’язана назва захворювання.

Стрептококи - це глобулярні бактерії, історія яких триває не одне тисячоліття. Як і інші мікроскопічні організми, вони існували до появи рослин, тварин і людини. Не дивно, що бактерії розвиваються протягом тривалого часу і навчились добре пристосовуватися до різних умов навколишнього середовища та підтримувати свій зовнішній вигляд навіть в умовах активної боротьби з ними з людьми.

Стрептококи вважаються «корінними» мешканцями нашої шкіри та слизових оболонок, а це означає, що зараз вони живуть з нами, не пам’ятаючи один одного. З цієї причини їх відносять до умовно-патогенної мікрофлори, представники якої викликають захворювання лише за певних умов, у разі ослабленого захисного захисту організму, що дозволяє мікробам активно розвиватися і проникати в глибші шари шкіри та слизових оболонок.

Слід зазначити, що стрептококи - це загальна назва різних видів і штамів бактерій, що мають подібну будову. Однак їх активність може суттєво відрізнятися. Деякі види стрептококів не несуть небезпеки, вони живуть у мирі з людиною протягом її життя. Інші можуть навіть допомогти підтримувати нормальну мікрофлору організму. Однак існують такі, які пов’язані з більшістю інфекційних захворювань (і не лише шкірних).

До цих прихованих паразитів відноситься бета-гемолітична стрептококова група А (Streptococcus pyogenes), яка здатна руйнувати еритроцити (еритроцити) і належить до гноєносних бактерій разом із золотистим стафілококом. Це піогенний стрептокок, який вважається основною причиною стрептодермії та інших інфекційних патологій, що характеризуються порівняно важким перебігом (стенокардія, скарлатина, ендокардит, гломерулонефрит та ін.).

Але в чому особливість цього паразита, і як він впливає на тканини організму, що викликає їх руйнування? Дослідники виявили патогенез стрептодермії та інших захворювань, які стають винуватцями Streptococcus pyogenes, і виявили, що бета-гемолітичний стрептокок - це бактерія, яка виділяє кілька токсинів і токсинів, небезпечних для людського організму протягом свого існування. Сюди входять специфічна отрута стрептолізин, здатна руйнувати клітини еритроцитів, а також спеціальний фермент лейкоцидин, який руйнує клітини імунної системи. [3]

Крім того, Streptococcus pyogenes синтезує ферменти стрептокіназу, гіалуронідазу, амілазу, протеїназу, які допомагають підтримувати активність мікроорганізму та сприяють руйнуванню здорових тканин під час зараження. [4]

Боротьба з таким порушником ведеться лише за допомогою антимікробних препаратів (антисептиків та антибіотиків). Однак група стрептококів А, яка є стійкою до радіації, також поступово вчиться протистояти протимікробним препаратам. Користь штамів піогенного стрептокока з стійкістю до антибіотиків набагато нижча, ніж у стафілококів та пневмококів.

Фактори ризику стрептодермії

Шкірні інфекції - одна з найчисленніших груп шкірних патологій. Причиною є велика кількість їх збудників (бактерії, віруси, грибки, найпростіші), які проникають через верхні шари шкіри зовні або живуть на поверхні шкіри і набувають патогенної дії лише під час активного розмноження, що характерно мікрофлори коків.

Імунітет людини, як правило, гальмує активне розмноження коків, і деякі особи з низькою активністю не становлять особливої ​​небезпеки. Однак є деякі мікроорганізми, які можуть послабити захисні сили організму. Це також характерно для гемолітичного стрептокока, який вважається винуватцем стрептодермії та інших інфекційних патологій. Виявляється, навіть хороший імунітет не завжди допомагає уникнути розвитку хвороби, хоча і значно знижує його ймовірність.

Розгляд причин і патогенезу стрептодермії дозволяє нам виявити фактори ризику, які роблять одних людей більш сприйнятливими до наслідків інфекції, тоді як інші не мають проблем з мікробним середовищем:

  • Однією з основних і найпоширеніших причин стрептодермії є наявність невеликих або великих вогнищ на поверхні шкіри, які порушують природний захисний бар’єр і дозволяють мікробам проникати в організм.
  • Друга причина - недостатня гігієна шкіри та слизових оболонок, оскільки порушення цілісності шкіри ще не є запорукою зараження рани. З іншого боку, надмірна гігієна може зіграти злий жарт, який порушує рН шкіри і тим самим знижує її захист від мікроорганізмів.
  • Хоча стрептококи навчились дещо знижувати місцевий імунітет, вони все одно мають менше шансів на безперешкодне розмноження в злагодженій роботі імунної системи, тоді як слабкий загальний імунітет навряд чи зупинить цей процес.
  • Недостатня робота імунної системи викликає у людини алергію. Якщо цей вигляд має вигляд (висип і свербіж на шкірі), існує ризик подряпини тканини, що суперечить цілісності шкіри. Однак мікроскопічні організми можуть проникати навіть у найдрібніші рани, невидимі неозброєним оком. [5]

Однак зупинимось на імунній системі, оскільки він є головним захисником усіх видів інфекцій і розглядає, які фактори можуть зробити його роботу недостатньою для виконання головної функції:

Крім того, стрептодермію можна спокійно заробити під час захворювання. Наприклад, стрептодермія після віспи, гострого вірусного захворювання з множинними висипаннями по всьому тілу, що часто зустрічається у більшості людей раннього дитинства, сприймається як само собою зрозуміле.

Біль і виразки, створені на місці папул і пухирів, є простим способом проникнення інфекції, і оскільки вони трапляються у великій кількості, вихідні люди не стоять на шкірі та слизових оболонках, щоб проникнути глибоко в тіло в декількох місцях, що свідчить про розвиток важкої форми. У той же час віспа може більше не знижуватися (висипання з’являються протягом 2-9 днів), тоді як перші симптоми стрептодермії несподівано з’являються.

Дефіцит вітамінів (авітаміноз), нематодна інфекція, вплив негативних факторів навколишнього середовища (радіація, хімічні та термічні пошкодження, вплив висихання на шкіру вітру) разом із вищезазначеними факторами впливають на захисні властивості нашого організму і можуть вважатися ризиком фактори стрептодермії. Ви можете врятувати себе від хвороби, лише якщо одночасно виконуються обидві основні умови:

  • профілактика гострих та хронічних захворювань, \ t
  • зміцнення імунітету, що сприяє правильному харчуванню та активному способу життя без шкідливих звичок,
  • гігієна шкіри.

Це правда, що такі профілактичні заходи є більш актуальними для дорослих та підлітків, ніж для малюків, імунна система яких ще знаходиться у фазі розвитку, тому вони не можуть самостійно впоратися з інфекцією.

Хто найчастіше хворіє?

Причини та патогенез стрептодермії допомагають зрозуміти, хто знаходиться в групі ризику серед людей. Хоча статистика свідчить про наявність стрептококів на шкірі та слизових оболонках майже 100% населення нашої планети, хвороба взагалі не розвивається.

Стрептодермія найчастіше діагностується у дітей дошкільного віку через недостатній імунітет і шкірні властивості дитини. Шкіра дітей м’яка і тонка, тому на ній дуже легко утворюються всі види мікропошкоджень. І якщо взяти до уваги, що бар’єрна функція шкіри дитини все ще слабка, ризик стрептодермії як однієї з інфекцій буде особливо високим.

Крім того, маленькі діти не завжди ретельно дотримуються гігієни рук і обличчя, не кажучи вже про інші ділянки шкіри. Ті, хто ще не в змозі доглядати за собою, залежать від батьків і матерів, а батьки часто намагаються нашкодити своїм дітям, які порушили рН шкіри і не формують міцної імунної системи в пошуках надмірної чистоти та стерильності .

Жінки також піддаються ризику, оскільки їх шкіра також більше, ніж запас чоловіків. Це спричиняє часті пошкодження шкіри, і стрептококи не коштують нічого, що може потрапити в організм через рани. Ризик зараження у дорослих жінок і дівчат зростає під час вагітності, коли в організмі майбутньої матері відбуваються гормональні зміни і захисні сили організму слабшають.

Не розслабляйтеся і чоловіки, чия професійна діяльність чи захоплення пов’язані з вищим ризиком травмування шкіри, особливо рук, де завжди достатньо бактерій.

Укуси тварин та комах, подряпини, колючий жар та висип на пелюшках, рани, подряпини та опіки, тріщини на надмірно сухій шкірі сприяють проникненню інфекції в організм та збільшують ризик стрептодермії незалежно від статі та віку.

Зрозуміло, що існує високий ризик зараження у людей з імунодефіцитом, хронічним авітамінозом, хронічними захворюваннями, шкірними захворюваннями будь-якого характеру, особливо в періоди загострення та появи зовнішніх симптомів.

Заразна чи ні стрептодермія?

Інфекційні хвороби сьогодні широко поширені, і більшість з них вважаються небезпечними для оточуючих. Не дивно, що коли ми почуємо про таку інфекцію, як стрептодермія, у нас виникне природне питання про те, чи передається хвороба від людини до людини та які шляхи зараження.?

Говорячи про патогенез та причини стрептодермії, ми згадали, що стрептококи - це бактерії, що мешкають на поверхні шкіри та слизових оболонок людини, а це означає, що не варто міняти свого власника, переселяючись в організм іншої людини. У пацієнта бактерій на шкірі більше немає в одній кількості, тому при контакті з іншою людиною або предметом вони можуть залишатися на шкірі та поверхнях великими групами, готовими діяти у відповідних умовах.

Враховуючи мікроскопічні розміри паразитів, ми не можемо цього побачити, але потрібно лише торкнутися цього скупчення пошкодженої шкіри, оскільки бактерії користуються можливістю паразитувати в умовах людського організму, придатних для їх життя та розмноження.

Щодо методів зараження Streptococcus pyogenes, слід зазначити, що в більшості випадків ми говоримо про контактний шлях передачі, що означає, що не тільки шкіра пацієнта, але і постільна білизна, іграшки, одяг, тобто. Будь-які предмети використання, з якими пацієнт контактував. Це пояснює високий рівень захворюваності на інфекції в дитячих колективах (дитячі садки, садочки).

Також не виключається дихальний шлях, при якому інфекція може оселитися на слизових оболонках носа і рота (особливо в куточках губ), але такі випадки трапляються рідше.

Хто загрожує іншим? По-перше, пацієнти безпосередньо стрептодермію, оскільки їх шкіра є середовищем для розмноження інфекцій, особливо в області місцевих уражень. По-друге, пацієнтів з респіраторними інфекціями, такими як ангіна, часто спричинена Streptococcus pyogenes, можна вважати джерелом стрептококової інфекції. Така ж ситуація спостерігається зі скарлатиною, яка також є серйозною заразною хворобою [6].

Джерелом інфекції можуть бути не тільки ті, у кого є шкірні прояви стрептодермії, але і ті, хто заразився, але ще не знає про своє захворювання. Людина може вважатися заразною з моменту зараження, і перші симптоми можуть проявитися через 7-10 днів. У той же час люди, які колись перенесли стрептококову інфекцію, можуть виробити імунітет до неї, і якщо вони знову заражаться, вони будуть безсимптомними носіями інфекції. [7], [8]

Те саме стосується людей з сильним імунітетом і відсутністю пошкоджень шкіри. Коли вони контактують з хворою людиною, вони можуть стати носіями інфекції та бути небезпечними для інших, чий імунітет не такий сильний, як уразливі люди.

Будь-який дерматолог скаже, що стрептодермія, хоча і спричинена умовно-патогенною мікрофлорою, є дуже заразним захворюванням. І оскільки міцний імунітет для багатьох є мрією, а не реальністю, існує великий ризик зараження, якщо пацієнт не ізольований. І тут починаються проблеми, оскільки від початку зараження до перших симптомів захворювання зазвичай тривають близько тижня, тобто в цей період носій може заразити інших людей, які також не матимуть симптомів протягом 7-9 днів.

З цієї причини у великих групах дітей при виявленні випадку стрептодермії карантин призначають приблизно на 10 днів. У цей період у всіх інфікованих людей є симптоми захворювання, і діти відвідують навчальні заклади та басейн, поки вони повністю не вилікуються. Бажано обмежити перебування пацієнта, а також тих, хто доглядає за ним, у будь-яких громадських місцях, щоб не сприяти поширенню інфекції.

Скільки стрептодерм є заразними? Виходячи з того, що інфекція має зовнішні прояви, які можуть передаватися при контакті та контакті вдома, лікарі вважають, що людина залишається заразною з моменту зараження і до зникнення захворювання (під час лікування симптоми зникають протягом 3-14 днів ). Зникнення зовнішніх симптомів говорить про зупинку інфекції, тобто. Значне зниження його активності та загибель більшості мікробних частинок. Неактивні, що вижили, залишаються відносно безпечними мешканцями шкіри та слизових оболонок і не загрожують іншим.

Однак ми вже помічали, що у людей зі слабким імунітетом та хронічними захворюваннями стрептодермія може тривати довше з періодами ремісії та загострення захворювання. Під час прихованого перебігу ці пацієнти вважаються неінфекційними, але коли з’являються гострі симптоми, вони знову стають небезпечними для оточуючих. Така людина стає постійним джерелом зараження для близьких людей.

Дослідивши патогенез та причини стрептодермії, можна констатувати, що навіть відомі нам умовно-патогенні мікроорганізми, наші близькі і, здавалося б, цілком безпечні «сусіди» за певних умов можуть бути найлютішими ворогами, які можуть спричинити більш-менш серйозні порушення здоров’я людини . Людство ще не знає, як мирно співіснувати з бактеріями, за винятком підтримки сильного імунітету, який не дає бактеріям розмножуватися на поверхні та всередині тіла. Тож не час розслаблятися і перестати стежити за своїм здоров’ям.