Перед першим побаченням нас лоскочуть у животі, деякі «виживають» перед презентацією в повному залі. Погляд крові може «підняти живіт», і після сварки ми просто не любимо їсти. Навпаки, кілька домогосподарств працюють за мовчазною угодою, і ми воліємо не говорити з голодним членом. Ми підозрюємо, що існує зв'язок між нашою психікою, емоціями та животом. Останні роки досліджень показують, що цей зв’язок впливає на наше життя набагато більше, ніж ми думаємо.

Наше травлення, точніше наш шлунково-кишковий тракт (ШКТ), часто розглядається як механічна система, яка переміщує їжу з рота через шлунок і кишечник назовні, приймаючи необхідні поживні речовини.

Однак наш GIT - це надпотужний комп’ютер, який ми розуміємо менше, ніж наш iPhone. У стінці шлунково-кишкового тракту ми виявляємо більше імунних клітин, ніж циркулює в крові або стільки, скільки ми маємо в кістковому мозку. Саме вони борються з патогенами в нашому раціоні. Шлунково-кишковий тракт містить більше ендокринних клітин, ніж усі наші інші залози внутрішньої секреції разом утворює і виробляє близько 20 гормонів. Тут складається 95 відсотків серотоніну - сигнальної речовини, на якій побудований один з основних типів антидепресантів. Серотонін впливає на наш настрій, сон, апетит, чутливість до болю і одночасно стимулює скорочення травної системи.

шлунку

Відріз товстої кишки від електронного мікроскопа. Фото: Profimedia

Ми знаємо, що наш кишечник має власну, так звану, кишкову нервову систему з 1921 року. Але термін «другий мозок», який широко використовується сьогодні, був визначений у 1996 році доктором Майклом Гершоном. У однойменній книзі він описав, що наша травна система містить від 50 до 100 мільйонів нейронів, приблизно стільки, скільки спинного мозку. Цей "місцевий мозок" може контролювати процеси травлення незалежно від "великого мозку" і безпосередньо контролює кількість, консистенцію та склад їжі на місці, він навіть може "відчути" свій смак за допомогою рецепторів, він витягує дані про поживний вміст, але також на токсини або хвороботворні бактерії. Він пов’язаний з «першим мозком» пучками нервових волокон і особливо так званим блукаючим нервом.

Емеран Майер, німецький професор фізіології, психіатрії та поведінкових наук з Каліфорнійського університету, займається зв'язком травної та нервової систем вже більше 35 років. У своїй книзі «Другий мозок» він пояснює, що окрім нервів, ШКТ передає інформацію в мозок за допомогою гормонів та запальних речовин. Він не тільки надсилає дані, він також бере участь у створенні внутрішніх почуттів - від насичення до задоволення чи дискомфорту, на що ми реагуємо емоційно. Блювота зазвичай супроводжується негативними емоціями, які дають нам зрозуміти, що нам слід серйозно поставитися до цієї ситуації.

Цілих 90 відсотків трильйонів сигналів рухаються вгору, до мозку над плечима. Більшість з них ми не усвідомлюємо, але вони приховані в нашій підсвідомості. Завдяки своєму розмаху, різноманітності та складності вони виходять за рамки того, що мозок отримує від інших частин тіла. Натомість мозок посилає сигнали назад і може змінити спосіб травлення для нас. Доктор Майер показує цей зв’язок у ситуації, відомій всім водіям, на цій простій схемі.

Широкі білі стрілки вказують на збільшення або, навпаки, послаблення перистальтики шлунка або кишечника при певних емоціях. Страх/Гнів/Смуток = Страх/Гнів/Смуток. Джерело: Twitter/@emeranmayer

"Уявіть, що хтось обмежує вас для руху". Ваш мозок посилає характерний набір сигналів до вашої травної системи. Коли ви злитесь, ваш шлунок починає суттєво скорочуватися, що збільшить вироблення шлункового соку і уповільнить спорожнення смаженого, яке ви снідали. При цьому ваш кишечник рухається і починає виділяти слиз і травні соки. Інша реакція виникає тоді, коли ми відчуваємо занепокоєння або занепокоєння. Під час депресії наш кишечник майже не рухається. Як і наша міміка, наш травний тракт відображає кожну емоцію, що виникає в мозку ».

Але складність нашого другого мозку на цьому не закінчується. Ми не самі в животі.

Інші гравці на полі

Більшість з нас знає, що майже 60 відсотків нашого тіла складається з води. Менше людей знає, що лише 50 відсотків клітин, що складають наше тіло, насправді є нашими. Другу половину становлять наші мікробіоти - понад сто трильйонів мікроорганізмів, більшість з яких мешкають у товстому кишечнику. Хоча серце важить менше 0,5 кг, а мозок близько 1,3 кг, ця інопланетна спільнота може важити близько двох фунтів. Коли ми розглядаємо генетичне різноманіття цих істот, існує до 360 генів мікробів для кожного гена людини. Якби ми їх склали, людські гени становили б менше одного відсотка.

Між нами та нашими мікробами існує коаліційна угода. Ці мікроорганізми мають термічно приємне (хоча і темне) середовище. Вони працюють із наших поживних речовин, і завдяки нашому великому тілу вони рухаються туди, куди не ходили б самостійно. Натомість вони допомагають нам підтримувати збалансоване середовище в кишечнику - вони забезпечують нас вітамінами, допомагають боротися із зловмисниками та розщеплюють речовини, які ми самі не можемо «перетравити». Цей пакт про ненапад діє у всіх багатоклітинних організмах - від мурах до жирафів.

Оскільки мікроби допомагають нам перетравлювати речовини, утворюються речовини, звані так званими метаболітами. За своїм складом вони дуже схожі на наші гормони та нейромедіатори, речовини, які допомагають передавати подразники. Як каже доктор Майер, мікроби розмовляють мікробно, це діалект мови, яку наші власні клітини використовують для спілкування. Як приєднатися до розмови?

Стінка нашого кишечника покрита шаром слизу, який запобігає нам від токсинів, інфекцій та патогенних мікробів. Якщо їх клітини помічають в стінці кишечника, вони викликають запальну реакцію - іноді локальну, а іноді «посилають запалення» через блукаючий нерв до мозку. Результатом може бути підвищена стомлюваність, чутливість до болю, а іноді і депресія. Проникність цього шару змінюється залежно від подій у нашому житті. Він збільшується, наприклад, при запаленні або при дієті з високим вмістом тваринного жиру. Цей шар слизу обмежує, наскільки мікробна мова доходить до нас, але мікроби все одно підключаються до трисмугової магістралі - гормони, нервові імпульси та запальні речовини. Вони беруть участь у складному двосторонньому спілкуванні між мозком та ШКТ та впливають не тільки на травлення, а й на наші емоційні програми, а отже, і на наше психічне здоров’я.

Кишкова бактерія, яка щойно розмножилася на два однакові клони під електронним мікроскопом. При розмірі зображення 10 см це збільшення у 48 000 разів. Джерело: Profimedia

Харчування + психіатрія = харчова психіатрія

Книга доктора Майєра, і, можливо, вашого оточення, рясніє історіями людей, які не можуть впоратися з проблемою лише в одній галузі медицини. Це, наприклад, пацієнти після вигорання або травми, які перенесли синдром подразненого кишечника. Або люди з депресією, які страждають запорами. Пацієнти, які відчувають занепокоєння або смуток і стають бідними - навіть якщо вони виключили серйозні захворювання шлунку або кишечника, часто хворіють психічно та фізично. Найкращі результати, мабуть, досягаються комплексними методами лікування, що поєднують вирішення гастроентерологічної проблеми з лікуванням психічного стану, і доктор Майер часто радить своїм пацієнтам з психічними проблемами як першу допомогу використовувати пробіотики та ферментовані продукти.

Порівняно новою медичною дисципліною є харчова психіатрія, яка вивчає взаємозв'язок між харчуванням та психічним здоров'ям. Президентом Міжнародного товариства з питань харчової психіатрії є австралійський професор Феліче Джака. У дослідженні 2017 року вона розділила групу людей з депресією та нездоровим меню на дві групи - перша намагалася допомогти дружніми розмовами, а друга отримала сім інтерв’ю з дієтологом. Через три місяці 33 відсотки тих, хто змінив меню, перебували в стадії ремісії, але лише 8 відсотків людей другої групи мали симптоми депресії.

Вона є автором книги "Міняння мозку", яка поєднує науковий підхід з особистими історіями окремих пацієнтів та порадами щодо запобігання депресії або тривоги за допомогою дієти. Він стверджує, що ризик депресії підвищується за допомогою промислово високоопрацьованих продуктів, тоді як збалансована дієта, складена з первинних продуктів без штучних добавок, може запобігти депресії та покращити настрій. Вона також наголошує на середземноморському типі дієти, де рівень захворюваності на хворобу Альцгеймера нижчий, наприклад.

Дослідження на щурах показало, що у щурів, які були фекально трансплантовані в кишечник мікробіотами від інших депресивних щурів, почали проявлятися симптоми депресії, включаючи анорексію та тривогу. Цей тип медичної процедури, коли мікробіота донора переноситься в кишечник реципієнта, вже розпочався у Словаччині і, за деякими дослідженнями, допомагає у лікуванні деяких запальних захворювань кишечника.


Солодощі. Фото: Flickr/kbxxus

Емоції та кишечник у рівновазі

Реклама

То як ви збалансуєте цю складну систему? Доктор Майер стверджує, що те, як працює наша мікробіота GIT мозку - це поєднання нашого особистого минулого (включаючи спосіб, яким ми прийшли у світ, або ранні травми), спосіб життя та стрес та наше меню. Ми можемо впливати на це, так би мовити, з обох сторін - наприклад, когнітивно-поведінкова терапія, але також дієта (і, звичайно, негативні антибіотики).

Хоча ми хочемо уникнути спрощення цієї складної теми, доктор Майер пропонує кілька порад, деякі з яких вибрані:

Ми розглядаємо мікробіоти як наше маленьке господарство і даємо їй найкраще з їжі, щоб вона могла виробляти найкращі продукти - сигнальні молекули, які рухаються до мозку. Наскільки це можливо, ми виключаємо з їжі харчові продукти, добавки та хімічну промисловість. Давайте їсти якомога більше речей із бабусиного саду та сараю.

Давайте збережемо наш мікробіот якомога барвистішим - запитаємо, чого ми давно не давали. Давайте їсти переважно рослинну дієту та меншу кількість м’яса, давайте включати більше клітковини.

Давайте контролювати жири тваринного походження в нашому раціоні.

Давайте їсти ферментовану їжу та пробіотики, що підтримують здорову мікробіоту - у нашій словацькій кухні у нас досить багато: ферментованої капусти, ферментованих огірків чи кефіру та деяких йогуртів та сирів чи більш екзотичних місо, темпе, комбучі чи кімчі.

Капуста в процесі бродіння. Фото: Flickr/ccbarr

Час від часу постімося: коли спорожняється шлунок, починаються повільні скорочення кишечника і виділення травних соків - відбувається очищення, а також «скидання» деяких механізмів у спілкуванні з мозку.

Будьмо уважними до своїх емоцій і не їмо, коли ми в стресі, коли ми злі або роздратовані. Наші емоційні програми змінюють інтенсивність травлення та проникність кишечника - крім того, що ми погано обідаємо, вони можуть вплинути на роботу ШКТ та мозку. Якщо у нас тривалий стрес, тривога чи смуток, давайте шукати експерта.

Давайте насолоджуватися їжею з іншими - позитивні емоції, швидше за все, позитивно вплинуть на наше травлення. Давайте будемо чутливі до того, що ми їмо і як ми почуваємось, давайте практикувати вправи на розслаблення, уважність, медитацію.

Робота доктора Майєра порушує багато інших тем. Одне - просте бажання гастроентеролога мати можливість зустріти невролога та терапевта (або будь-яку іншу комбінацію експертів) на одній каві чи не під час професійної консультації під дахом медичного закладу, де вони могли б знайти рішення між рядки в діалозі з пацієнтом.

Тема зв’язку розуму та травлення знаходиться лише в зародковому стані і вимагатиме великих досліджень, поки ми не зрозуміємо всіх контекстів. Ну, одне здається зрозумілим. Подібно до того, як ми розподілили турботу про сусіда та його потреби в готелях, лікарнях чи хоспісах, ми думаємо про людину та її здоров’я як про машину, в якій ми вирішуємо гальмо незалежно від керування автомобілем. І нам потрібно змінити цю парадигму. Наше тіло і розум прекрасні, складні та взаємопов’язані, тому нам також потрібно підійти до його зцілення.