УЗД - це неінвазивна діагностична методика, яка стала дуже корисним інструментом у щоденній клініці. Це дозволяє оцінити внутрішню архітектуру основних органів черевної порожнини.

Ультразвук складається з випромінювання звукових хвиль або ультразвуків, які проникають в організм. Проходячи крізь тканини, вони повертаються у вигляді «відлуння». Ці відлуння повертаються назад до перетворювача, і там вони трансформуються в електричні імпульси, які направляються на екран, де відсканована область буде відображатися в різних відтінках сірого. Інтенсивність яскравості точок залежить від швидкості, з якою відлуння проходить через тканини, та їх щільності.

Підготовка пацієнта

Ультразвук є неінвазивним методом, тому за винятками (дуже нервовим або болісним тваринам) нам не потрібно буде заспокоювати тварину. У будь-якому випадку важливо, щоб пацієнт співпрацював під час обстеження, тому ми повинні намагатися якомога менше зменшити стрес. Ми підвищуємо комфорт, якщо, наприклад, використовуємо м’яку поверхню замість того, щоб спирати їх прямо на стіл. Кімната повинна бути в напівтемряві, щоб краще візуалізувати ультразвуковий екран, і щоб уникнути перешкод, ми повинні вимкнути електронні пристрої.

На практиці такі деталі, як спосіб підняття тварин на носилках, можуть бути важливими, особливо у великих собак. Стандартний спосіб полягає у розміщенні тварини на станції, паралельній столу, одна людина тримає передню третину, а інша задня третина, користуючись імпульсом вгору, щоб скоординованим рухом лягти прямо на бік. В ідеалі під час цього процесу власник повинен тримати голову, оскільки це дозволить уникнути ударів, а тварина почуватиметься спокійніше і впевненіше. Оскільки кінцівки, з якими собака змушує себе встати, лежать на столі, саме вони повинні бути впевнені, щоб триматися міцніше. Наступний крок - покласти його на спину (положення лежачи на спині) - положення, в якому зазвичай проводять УЗД черевної порожнини. Передні кінцівки тримаються в ліктях, а задні на лапах. Якщо тварина дуже неспокійна, іноді корисно дати їй на хвилинку поворухнутися, не відпускаючи, оскільки, як тільки вони відчують, що це не болюча техніка, вони в кінцевому підсумку розслабляються.

пацієнта

Газовий вміст кишечника виробляє максимальне відображення відлуння (гіперехогенне). Оскільки вони повністю заблоковані, зображення області безпосередньо внизу не видно, оскільки ультразвукові хвилі не надходять. Це явище (артефакт) відоме як "акустична тінь".

Для оптимізації якості зображення, яку ми збираємось отримати, зручно зменшити артефакти. Якщо ми збираємося провести повне ультразвукове дослідження черевної порожнини, ідеальним варіантом є гоління ділянки від кінця грудини до пахової грудей, наблизившись якомога ближче до обох сторін. Крім того, для кращого зв’язку між зондом та твариною ми змочуємо шкіру спиртом та використовуємо провідний гель (спеціальні засоби для ультразвуку). Таким чином, повітря між обома поверхнями уникається, і датчик легше ковзає по животу.

Власника слід попросити привести свого вихованця без сечовипускання, щоб сечовий міхур був заповнений, і, таким чином, ми могли правильно оцінити його стінки та вміст. Якщо це неможливо, ми можемо вводити внутрішньовенно сироватку або діуретики, щоб змусити вироблення сечі.

Бажано, щоб тварини голодували протягом 12 - 24 годин перед проведенням тесту, щоб зменшити кількість газів у шлунково-кишковому тракті, що перешкоджає візуалізації решти структур. У випадку, коли перед виконанням УЗД черевної порожнини доводиться застосовувати травний контраст, ми можемо використовувати лише йодовані сполуки. Контрасти барію протипоказані, оскільки блокують проходження відлуння.

Як проводиться УЗД черевної порожнини?

УЗД робить томографічні зрізи живота. Залежно від того, як ми розмістимо датчик на животі, ми в основному отримаємо дві площини різання: поздовжню, паралельну великій осі (хребетний стовп) тварини, і поперечну, перпендикулярну цій великій осі. Залежно від того, як ми розміщуємо датчик на животі, таким чином ми будемо орієнтуватися на екрані. У верхній частині зображення зображена область, найближча до зонда, яка на УЗД черевної порожнини відповідає черевній зоні тварини. Отже, нижня частина відповідає найвіддаленішій області (спинна область).

Коли ми робимо поздовжній розріз, ліва частина зображення буде відповідати найбільш черепній частині живота, а права - найбільш каудальній. Коли поріз поперечний, ліва частина зображення на екрані відповідає правій стороні тварини, а правій - лівій стороні.

УЗД завжди слід проводити систематично та впорядковано, щоб не залишити будь-який орган чи регіон недослідженими. Майже всі сонографи роблять первинний круговий скан у напрямку проти годинникової стрілки, починаючи з хвостового живота. У цій області оцінюють сечовий міхур сечі, клубові вузли, товсту кишку, тіло матки у жінок та простату у чоловіків. Звідти він продовжується вздовж лівого боку живота тварини, візуалізуючи нирку та ліву надниркову залозу, область яєчників у самок та селезінку. Наступним кроком є ​​черепний черев, для якого датчик розміщується нижче кіла грудини, щоб візуалізувати печінку (з жовчним міхуром) і шлунок. Звідти ви продовжуєте рухатися до правого боку живота, де ви можете побачити переважно праву нирку та надниркову залозу, дванадцятипалу кишку та область підшлункової залози. Останній крок дослідження - це прогортання середини живота для візуалізації кишкових петель і лімфатичних вузлів. У випадку з чоловіками ми не повинні забувати про оцінку яєчок.

Щоб вивчити кожен орган, ми повинні просканувати його в двох ультразвукових площинах (поздовжній і поперечній) і протягом усього його шляху.

Вилучено з: Pilar Xifra Rubio та Sara I. Serrano García, УЗД черевної порожнини, Ateuves nº 17, pp. 24-33.