Що це?

  • Що таке мігрень?
  • Хто отримує мігрень?
  • Які у вас фактори ризику?
  • Що викликає мігрень?
  • Як діагностується мігрень?
  • Як це лікується?

Що таке мігрень?

Мігрень - це різновид сильний, гострий, періодичний головний біль, триває від 2 до 72 годин, що багато разів проявляється пульсуючим болем, який вражає лише одну сторону голови і який може супроводжуватися нудотою, блювотою або чутливістю до світла, на додаток до набір попереджувальних симптомів, таких як розмитість зору або блимаючі вогні.

cinfasalud

Ця патологія не смертельна, але може бути дуже інвалідизуючою, як через інтенсивність болю, так і пов'язаних із нею симптомів, які в багатьох випадках заважають пацієнту розвивати задовільне соціальне та дозвіллєве життя. Насправді, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), це так одна з двадцяти найбільш інвалідних хвороб, які існують.

Одноденний криза може втратити працездатність пацієнта як день сліпоти або параплегії, і, згідно з даними Іспанської асоціації хворих на головний біль (Aepac), є пацієнти, які можуть страждати до п’ятнадцяти нападів на місяць.

З огляду на велику кількість пацієнтів, це одна з найчастіших причин звернення до первинної медичної допомоги та перша у неврологічних службах. Подібним чином, мігрень є однією з найпоширеніших причин прогулів на роботі, тому, крім значного зниження якості життя тих, хто страждає, вона також має наслідки на соціально-економічному рівні.

Хто отримує мігрень?

За даними ВООЗ, 14% світового населення страждає на мігрень, а на національному рівні понад 3,5 мільйона дорослих іспанців страждають на мігрень, свідчать дані Іспанського неврологічного товариства (SEN). Це хвороба, яка може виникнути в будь-якому віці, хоча частіше проявляється від 10 років до 45 років і, особливо, у підлітковому віці. також частіше зустрічається серед жінок.

Які у вас фактори ризику?

На додаток до статі, генетична схильність є ще одним фактором ризику, оскільки мігрень може бути спадковою: за даними Клінічного університету в Наваррі, 70% пацієнтів, які представляють цю проблему, мають сімейну історію.

Що викликає мігрень?

Хоча точна причина мігрені невідома, за даними Іспанської асоціації хворих на головний біль (Aepac), вважається, що люди, які страждають від цієї проблеми, мають особливо збудливий мозок. Його нейрони, гіперактивні і дуже чутливі, посилають імпульси до судин, змушуючи їх звужуватися і пізніше розширюватися. Хоча точна послідовність подій залишається незрозумілою, ці зміни, які також впливають на тканини навколо кровоносних судин, виділяють речовини, що викликають біль.

У цьому сенсі різні типи подразників або обставини можуть спровокувати напади мігрені:

  • Відміна кофеїну.
  • Вживати алкоголь.
  • Зміна рівня гормонів через менструальний цикл або прийом протизаплідних таблеток.
  • Зміни в режимі сну.
  • Раптові сезонні або погодні зміни.
  • Зміни висоти.
  • Гучні звуки або яскраві або блимаючі вогні.
  • Фізичні вправи або інші фізичні навантаження.
  • Пропуск їжі.
  • Сильні запахи та/або парфуми.
  • Куріння або потрапляння в дим.
  • Будь-які зміни, які спричиняють стрес і занепокоєння, такі як переїзд, смерть, розлучення чи робота.
  • Деякі продукти та речовини, такі як:
    • Шоколад.
    • Молоко та похідні.
    • Продукти з глутаматом натрію (MSG), такі як китайська їжа.
    • Тирамінові продукти, такі як червоне вино, витриманий сир, копчена риба, куряча печінка, деякі бобові та фрукти, такі як авокадо або цитрусові.
    • М'ясо, що містить нітрати, таке як бекон, салямі або в'ялене м'ясо.
    • Цибуля.
    • Арахіс і волоські горіхи.
    • Оброблені, ферментовані, мариновані або мариновані продукти.
    • Підсолоджувачі (сахарин, аспартам).

Які ваші симптоми?

Часто перед тим, як спровокувати характерний мігренозний головний біль, можуть виникати різні порушення зору, відомі як аура, які зазвичай тривають від п’яти до двадцяти хвилин. Аура виникає в обох очах і може включати:

  • Точка тимчасової сліпоти.
  • Нечіткий зір.
  • Біль в очах.
  • Дивіться спалахи світла або зигзагоподібні лінії.
  • Тунельний зір.

Іншими можливими попереджувальними ознаками мігрені є позіхання, оніміння пальців, кисті, обличчя чи губ, труднощі з концентрацією уваги, нудота, м’язова слабкість та проблеми з пошуком потрібних слів. Зазвичай це відбувається за хвилини до кризи або навіть за кілька годин до цього, хоча це не завжди означає, що на горизонті є аура.

Як тільки вона починається, біль має такі характеристики:

  • Він заходить одна сторона голови, хоча іноді він може розташовуватися на лобі, навколо одного ока або на потилиці.
  • Є тупий, глибокий, пульсуючий біль, схожа на серцебиття або пульсацію в голові, різної інтенсивності.
  • Збільшується в хвилинах або годинах поступово і воно також зникає поступово у міру стихання кризи.
  • світло, рухи головою або шуми зазвичай вони погіршують ситуацію.
  • Це може тривати від кількох годин до двох-трьох днів.
  • Це може супроводжуватися іншими симптомами, такими як озноб, посилене сечовипускання, нудота, блювота, непереносимість світла та/або шуму або, рідше, закладеність носа або сльозотеча.

Як діагностується мігрень?

Діагноз по суті клінічний. Лікар може діагностувати цю проблему на основі запитань до пацієнта та фізичного обстеження, щоб визначити, чи не викликані головні болі напругою м’язів, проблемами синусів або розладом мозку. Тому іноді може знадобитися проведення комп’ютерної томографії (КТ) або магнітно-резонансної томографії мозку.

У будь-якому випадку, ці типи головного болю не є наслідком пухлини мозку або інших серйозних проблем зі здоров’ям.

Як це лікується?

Хоча спеціального ліки від мігрені не існує, цей тип головного болю можна лікувати та контролювати, тому пацієнт не повинен вагатися звертатися до медичного працівника. Загалом, лікування може бути спрямоване як на пом’якшення симптомів нападу мігрені, так і на запобігання нападам або тригерам.

З іншого боку, як вказує Іспанська асоціація хворих на головний біль (Aepac), лікування буде залежати від частоти, типу та тяжкості симптомів. Зокрема, цей заклад пропонує три різні типи лікування:

1. Лікування кризу. Починати це слід тоді, коли сприймається аура або початок болю, оскільки раннє лікування епізоду має важливе значення для того, щоб зупинити його. Це включає:

  • Відмова від або усунення спровокуючих припадків або надокучливих подразників, таких як світло, шум або рух.
  • Усуньте біль за допомогою таких препаратів, як аспірин (ацетилсаліцилова кислота), нолотил (метамізол) або нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як ібупрофен, напроксен або кетопрофен. Зазвичай їх приймають всередину або, у разі блювоти, існує супозиторій. У будь-якому випадку, прийом цього виду ліків повинен бути призначений лікарем.

Однак судоми, як правило, стихають лише за допомогою певних ліків. Якщо головний біль не вщухає за допомогою вищезазначених препаратів, для мігрені можна використовувати інші специфічні препарати, такі як триптани (суматриптан, золмітриптан ...) або ерготамін, також за призначенням лікаря. Слід брати до уваги, що кожна криза і кожен пацієнт відрізняються, а отже, можуть знадобитися різні методи лікування. Аналогічним чином, лікування може також відрізнятися залежно від основних захворювань кожного пацієнта, пов'язаних з ними симптомів та попереднього досвіду.

Ці методи лікування, як правило, дуже ефективні, і коли вони не вдаються, це зазвичай або через те, що було прийнято препарат недостатньої ефективності, або через вибір невідповідного шляху введення (наприклад, пероральне у пацієнтів з блювотою). Таким чином, правильне вказівка ​​та прийом ліків є надзвичайно важливими для управління кризами.

2. Лікування інших супутніх симптомів. Крім того, якщо травні симптоми пов’язані, необхідно на початку провести лікування для цього (протиблювотні засоби, прокінетики тощо). Наприклад, існують ліки для лікування нудоти та блювоти, такі як метоклопрамід (Primperan).

3. Профілактичне лікування. Щоб уникнути зловживання ліками під час нападів, зазвичай вдаються до профілактичного лікування, якщо пацієнт страждає на мігрень протягом 10 і більше днів на місяць. Його метою є запобігання судом у тих, хто має звичні або тривалі напади, що спричиняють нездатність виконувати звичні дії, зменшуючи частоту їх наполовину.

Першим кроком для проведення адекватного профілактичного лікування є правильний діагноз мігрені, після чого можуть застосовуватися бета-адреноблокатори (пропаонолол, атенолол ...), антидепресанти, протисудомні засоби проти судом та антагоністи кальцію. Необхідна доза профілактичного лікування повинна досягатися поступово.

Як і у випадку з ліками від нападів, це дуже ефективні методи лікування, і їх основною причиною неефективності є відсутність відповідності. Слід мати на увазі, що профілактичне лікування може зайняти півтора місяці, щоб показати свою ефективність, і, як правило, воно повинно підтримуватися мінімум 3 місяці та максимум 9-12 місяців.

Поради Cinfa

Десять порад для контролю мігрені

Запобігання нападів є одним із основ лікування мігрені, крім того, як навчитися полегшувати біль вдома. Для цього можуть бути корисними наступні поради: