Додатковий догляд за переломами кісток

Швидше за все, ви вже знайомі з нехірургічними методами лікування, які лікарі використовують для лікування перерв. Лікар застосовує гіпси, брекети або шини навколо ураженої області, щоб утримати зламану кістку на місці та забезпечити підтримку, поки тіло заживає. Однак у деяких випадках, особливо при переломах довгих кісток, найкраще ортопедичне лікування на сьогодні включає внутрішнє закріплення перелому металевим інтрамедулярним цвяхом, який імплантується за допомогою хірургічної процедури.

Ваш лікар надав вам цей буклет, щоб відповісти на деякі запитання щодо лікування зламаної кістки та перелому. Цей буклет також допоможе вам краще зрозуміти, чого загалом слід очікувати в наступні дні, коли ви вийдете з лікарні, почнете лікувальну терапію та відвідаєте свого терапевта та хірурга-ортопеда.

Що таке інтрамедулярний ніготь?

Щоб вирівняти переломи кісток і забезпечити оптимальну підтримку для загоєння, хірург-ортопед робить невеликий розріз шкіри та тканини, що знаходиться найближче до одного кінця переломів кісток. Далі хірург вводить невеликий стрижневий фіксуючий пристрій у порожнистий центр кістки, який називається медулярний канал. Інтрамедулярний цвях утворює окрему внутрішню шину для стабілізації перелому. Зазвичай це роблять при переломах гомілки (див. Нижче), стегнової кістки (стегна) та плечової кістки (плеча).

Можливі переваги інтрамедулярного нігтя

  • Забезпечує міцну, міцну та гнучку підтримку.
  • Дозволяє більш точне вирівнювання зламаних кісток для швидшого загоєння та обтяження раніше, ніж зазвичай. 1
  • Це може призвести до рухливості суглобів раніше, ніж зазвичай, для меншої жорсткості. 1
  • Сприяє більш природним рухам у неушкоджених м’язах та сусідніх суглобах.

працює

У лікарні Що буде зараз?

Разом ви та ваш хірург-ортопед вирішите, який план післяопераційного догляду найкращий для вас. Загальна тривалість вашої допомоги може тривати до декількох місяців. Реабілітація розпочнеться в лікарні і продовжиться амбулаторними сеансами фізіотерапії, а також вдома. Розуміння вашого догляду може допомогти вам почувати себе комфортніше під час процесу загоєння.

Яку обережність слід проявляти до нових областей надрізу?
Спочатку лікарський медичний працівник подбає про ваші місця надрізу. Як і за будь-якою іншою раною, щодня слід доглядати за місцями розрізу, щоб уникнути ускладнень, серед яких може бути інфекція. Оскільки ваше здоров’я дозволяє, ви можете навчитися самостійно доглядати за місцями надрізу.

Кроки, необхідні для догляду за своїми ранами вдома, описані на сторінці 9 у розділі «Вдома». Що мені робити відтепер? ".

Навіщо мені робити додаткові рентгенівські промені?
Після операції ваш хірург буде робити рентген з інтервалом у кожні кілька тижнів, щоб підтвердити, що перелом заживає належним чином. Майте на увазі, що кожна людина лікує по-різному. Ви будете лікувати у своєму власному темпі, виходячи з ряду факторів, які ваш хірург може обговорити з вами. Ваш хірург буде інформувати вас про ваш прогрес на кожному кроці.

Як фізіотерапія допомагає мені вилікуватися?
Оскільки рух та сила м’язів відіграють важливу роль у загоєнні переломів, правильні вправи можуть суттєво сприяти вашому одужанню. Звичайно, сам перелом може ускладнити використання пораненої кінцівки. Вибір лікарем для розміщення інтрамедулярного нігтя дає можливість розпочати мобілізацію раніше, ніж це було б, якби ви проходили лікування гіпсовою пов’язкою або зовнішньою брекет-системою.

Фізіотерапевт співпрацюватиме з вами, щоб вибрати найбільш відповідне лікування та вправи, які допоможуть відновити обсяг рухів та м’язову силу.

Вдома, що мені робити відтепер?

Перед випискою обов’язково запитуйте план відновлення будинку. Якщо у вас виникнуть запитання пізніше, зверніться безпосередньо до свого хірурга. Наступна інформація може допомогти вам плавно перейти додому, поки ваш перелом заживає.

Яку обережність слід робити з місцями розрізу, які загоюються?
Можливо, вам буде корисно заручитися допомогою друга чи члена сім’ї, коли ви налаштовуєтесь на самообслуговування вдома. Вам знадобиться чиста марлева тканина або пов’язки, звичайне мило, чисті рушники та вода, а також душ або спрей для очищення та захисту місць надрізу під час їх загоєння. Більшість пацієнтів воліють приймати душ у ванній, але ви можете використовувати місце, де ви почуваєтесь безпечніше і маєте доступ до ручного душу або спрею.

Ось що зазвичай вам порадить ваш лікар:

Які запобіжні заходи слід вжити?
Хоча ваша кістка ще не повністю здорова, і вам слід враховувати запобіжні заходи, зазначені вашим хірургом, наприклад, уникати діяльності, яка може призвести до падіння; ваш лікар, швидше за все, порадить вам робити якомога більше нормальних рухів. Ваш лікар проконсультує вас щодо вашої травми та одужання. Запам’ятайте вказівки свого хірурга-ортопеда щодо рухливості, занять, пов’язаних з вагою, та лікувальної фізкультури.

Додаткові заходи безпеки, які може запропонувати ваш хірург:

  • Слідкуйте за сходами, килимами та розв’язаними шнурками.
  • Уникайте контакту з тваринами.
  • Уникайте контакту з пилом та брудом.
  • Уникайте зайвого поводження з місцями надрізу.

Що робити, якщо я підозрюю, що маю шкірну інфекцію?
Навіть якщо дотримуватися всіх запобіжних заходів, шкіра навколо місць надрізу може заразитися. Симптомами зараження є місцеве почервоніння та/або набряк шкіри, біль та лихоманка. Якщо ці симптоми розвиваються, зверніться до лікаря. Вам можуть знадобитися пероральні антибіотики для контролю інфекції.

Чи видалять вони цвях?
Загалом, після одного року м’які тканини покращуються, і перелом заживає настільки, що ваш хірург-ортопед видаляє інтрамедулярний цвях. Коли ваш лікар вирішить, що для цього потрібний час, цвях може бути видалений в амбулаторному або дрібнохірургічному центрі.

Після видалення інтрамедулярного нігтя вам слід подбати так само обережно з ділянками надрізу, як і коли імплантували ніготь.

Для отримання додаткової інформації зверніться до свого лікаря.

Довідково:

1. Томас Мюклі, Олівер Гоншорек та Фолькер Бюрен, “Компресійний цвях довгих кісток”, European Journal of Trauma, 2003; 29: 113-28.