Існує стільки законодавчих вимог, які слід застосовувати при щоденному постачанні ліків, що іноді можна забути ті, які ми рідко використовуємо. Одним із них є продовження строку дії рецептів, яке сьогодні вже не часто потрібне, але все ще може використовуватися зрідка. У цих випадках ми хочемо надати невелику допомогу з наведеним нижче резюме.
Нормативна база
Термін дії рецептів на лікарські засоби та вироби, призначені лікарями, регулюється декількома указів міністрів:
- ваші ліки відповідно до 44/2004. (IV. 28.) Указ ESzCsM,
- високо контрольовані речовини в 43/2005. (X. 15.) Указ EüM,
- медичні вироби відповідно до 14/2007. (III. 14.) Указ EüM,
- дитячі суміші та подальші суміші згідно з Регламентом (ЄС) No 20/2008. (V. 14.) Указ EüM,
- спеціальні рецептури або харчові продукти відповідно до 24/2003. (V. 9.) Указ ESzCsM.
За замовчуванням рецепти на ліки можна викупити протягом трьох місяців після замовлення, тоді як рецепти на медичні засоби можна викупити протягом 90 днів. На рецепти дитячих сумішей та наступних сумішей, а також на спеціальні суміші та харчові продукти у всіх випадках поширюються ті самі вимоги, що і на рецепти для лікарських засобів, так що вони зазвичай діють протягом трьох місяців.
Однак існують особливі випадки, коли застосовуються різні правила. Це стосується, наприклад, деяких висококонтрольованих препаратів, рецепти яких діють лише 5 робочих днів. У випадку з медичними виробами, що підтримуються на основі запиту на справедливість, термін дії обчислюється не з замовлення, а з остаточного оформлення дозволу.
Подовження строку викупу
Подовження строку викупу рецептів передбачено єдиним законодавчим актом, 44/2004. (IV. 28.) Декрет ESzCsM у розділі 18 (1) та (2). Відповідно до регламенту, якщо належним чином призначеного ліки з будь-яких причин неможливо відпустити, лікар, який видав ліки, повинен вказати це на рецепті разом із датою, а потім також надати аптеці ідентифікаційний штамп. Після цього рецепт може бути погашений протягом трьох місяців з дати, зазначеної працівником аптеки.
Зверніть увагу, що згідно з регламентом, технічно термін дії рецепта не змінюється, він завжди залишається три місяці. Вказуючи дату, фармацевт або асистент відділу диспетчеризації не продовжує термін дії, а змінює дату, з якої починаються три місяці.
Дуже важливо, щоб законодавчі положення не дозволяли продовжувати термін погашення всіх рецептів. Ці вимоги не поширюються на електронні рецепти або рецепти на медичні вироби та речовини з високим контролем. Однак їх можна застосовувати до паперових рецептів для дитячих сумішей та наступних сумішей та спеціальних сумішей та продуктів харчування.
Проблеми з регулюванням
Законодавець, очевидно, створив можливість продовження тригерного періоду, щоб зробити пацієнтам зручнішим отримання ліків. Якщо з якихось причин ви можете отримати це ліки лише пізніше, вам не доведеться повертатися до свого лікаря, щоб він призначив новий рецепт, який замінить старий, термін дії якого тим часом закінчився. Однак регламент порушує кілька важливих питань та проблем.
Перший полягає в тому, що сам регламент не є детальним. Точні причини продовження тригерного періоду не вказані. Чи має бути дефіцит конкретного препарату, чи цього достатньо, якщо його зараз немає в аптеці, але чи можна його замовити? Чи існує «якась» причина того, що пацієнт наразі не може або не хоче платити за ліки? Ці обставини мали бути визначені у законодавстві.
Друга проблема полягає в тому, що не вказано, скільки разів термін викупу рецепта може бути продовжений. Як результат, теоретично можливо, що рецепт ніколи не закінчується, оскільки достатньо час від часу печатати та датувати його в аптеці. Якби кількість продовжень була обмежена, цю можливість також можна було б виключити.
Вивчаючи термін викупу рецептів, ми повинні враховувати, що можливість продовження була введена навіть тоді, коли термін дії рецептів становив лише один місяць. Оскільки рецепти закінчувались набагато раніше тоді, існувала реальна потреба мати більше кількох тижнів для заміни ліків у разі нестачі. Однак сьогодні рецепти діють протягом трьох місяців, тому пацієнти мають значно довший час, щоб викупити ліки, тому потреба в продовженні може бути меншою.
Крім того, майте на увазі, що якщо термін виписки рецепта, який діє протягом одного місяця, подовжується вдвічі, препарат може бути виданий на ці три місяці. Хоча, якщо ми зробимо те саме за тримісячним рецептом, він буде викупований протягом 9 місяців. З фармацевтичної точки зору, безумовно, виникає питання про те, наскільки раціональною є лікарська терапія, яку пацієнт починає застосовувати до півроку після медичної консультації. Також в інтересах пацієнта якнайшвидше отримати доступ до правильних ліків, а не чекати їх місяцями.
Якщо ми дивимось у майбутнє, ми бачимо, що мета уряду - якомога ширше використовувати ЄЕСК та електронні рецепти. Однак електронні рецепти автоматично стануть недоступними через три місяці, і ні лікарі, ні фармацевти не мають можливості продовжити цей термін. Тому очікується, що найближчим часом буде все менше і менше рецептів, де термін викупу можна взагалі продовжити.
Виходячи з усього цього, можна сказати, що законодавцю варто було б подумати, чи взагалі така можливість ще потрібна. Чи має сенс підтримувати практику, яка в будь-якому випадку застосовуватиметься лише до певної частини рецептів, і лише вкрай рідко. Крім того, пацієнтам було б краще повернутися до лікаря, щоб той призначив інший препарат, а не чекати місяці на їх ліки.