Кардіологія сьогодні | Блог

іспанського

Ця стаття містить більше ніж 1 рік

Опубліковано: 12 червня 2014 р. | Кардіологія сьогодні Написав доктор Едуардо Алегрія Ескерра

У практичній вправі клінічної кардіології дієтичні поради - це щось на зразок вовка дитячих історій. Це майже неминуче, що воно з’являється, але ми знаємо, що врешті-решт воно зазнає невдачі.

Ми всі впевнені у важливості дієти для профілактики та лікування серцево-судинних захворювань. І ми чули до нудоти, що ожиріння є пандемією найближчих кількох років. І ми знаємо, якими є п’ять опор правильної дієти для серцевих хворих і для тих, хто не хоче бути: калорій, жиру, вуглеводів, алкоголю та солі. І ми наполегливо повторюємо кожному пацієнтові ектанію важливості дієти та даємо їм вдумливі поради щодо цього. Вони нас уважно слухають, але ефект швидко стихає. Інший раз ми просто вручаємо їм гарну брошуру з кольоровими картинками та розумними повідомленнями. Майже всі його читають, але мало хто застосовує на практиці те, що там говориться. Ще менше його зберігають. І всі в кінцевому підсумку забувають основоположні послання.

Деморалізація професіонала після багатьох років повторення одного і того ж зрозуміла ... і знову і знову перевіряє, наскільки мало зроблено. Недоліком є ​​те, що зневірені лікарі можуть залишати лише невмотивованих пацієнтів. І тому коло замкнене. Зрештою, багато лікарів обмежуються питанням із заголовка: як ти на дієті? І майже не почувши відповіді, рекомендація завжди однакова: подбайте про себе ще трохи. Або вони повертають маленьку брошуру разом із відповідним рецептом, чим більше ліків, тим краще. І навіть інший.

Але реакція пацієнтів, як правило, теж подібна: "Лікарю, якщо я дотримуюся дієти досить добре" (або "якнайкраще, що можу"). Деякі пацієнти свідомо брешуть, але їх найменше. Більшість переконані, що не роблять це неправильно. Дуже повчально вислухати причини, які вони наводять. Головний з них: я запевняю вас, що дотримуюсь дієти в звичайні дні, але розумійте, що я повинен дозволити собі певну радість (не так, як раніше, не думайте, лікарю). Але між Різдвом, Великоднем, днями народження, різними ювілеями, місцевими святами всіх видів, відпустками, довгими вихідними та іншим, існує більше 100 днів на рік (тобто майже 30%), що здається нормальним і допустимим пропускати дієту . І ось що трапляється: у пацієнта виникає відчуття, що він «добре виконує дієту», але результат (особливо стосовно ваги) жахливий.

Зіткнувшись з цим, більшість лікарів проходять. Інші часто призначають лабораторні дослідження, щоб «мотивувати» пацієнтів доглядати за собою, дивлячись на рівень глюкози в крові та ліпідів. Наймудріше звернення до дієтологів, розумне та ефективне рішення.

А пацієнти? Деякі деморалізуються і відмовляються від зусиль. Інші звертаються до різних професіоналів - найменш кваліфікованих - більшої чи меншої доброчесності, але вони рідко отримують стійкі результати. Або вони заплутуються в споживанні рослинних продуктів або підпорядкуванні диво-дієтам, майже нульової ефективності і дуже дорогим.

Ми повинні перетворити на конкретні факти переконання у важливості дієти для профілактики атеротромботичних серцево-судинних захворювань та для лікування інших (гіпертонія, діабет, серцева недостатність). І, отже, дайте дієтичним порадам значення, яке воно має. Для цього вам доведеться присвятити інтерес, наполегливість і час. І якщо у нас його немає, шукайте. Або зверніться до дієтологів, добре навчених фахівців, які багато знають і раді співпраці.