Альтернативні назви

Лапароскопічна хірургія

лапароскопічний

Визначення

Хірургічне втручання з діагностичною та/або терапевтичною метою, яке проводиться за допомогою лапароскопа. Це інвазивна процедура, але менш агресивна, ніж звичайна відкрита хірургія або лапаротомія.

Лапароскоп - це інструмент у формі гнучкої трубки, в яку вставлена ​​оптична система, яка підключена до відеомонітора, дозволяє візуалізувати інтер’єр анатомічної області, що вивчається.

Найбільш часто використовуваними формами є лапароскопія черевної порожнини (для дослідження та/або лікування нутрощів, що містяться в черевній порожнині), та лапароскопія таза (для дослідження та/або лікування внутрішніх органів, що містяться в малому тазу).

Як проводиться дослідження?

Лапароскопія проводиться в операційній медичного центру або лікарні спеціалізованим персоналом, як правило, амбулаторно.

Пацієнт лежить на носилках протягом усього дослідження в асептичних умовах. Лікар приступає до дезінфекції анатомічної ділянки, яку потрібно вивчити або обробити, робить невеликий надріз скальпелем і вводить лапароскоп. Згодом він продуває невелику кількість повітря в досліджувану область, щоб забезпечити правильну мобілізацію лапароскопа, і візуалізує область за допомогою монітора, на який проектуються зображення, зафіксовані лапароскопом. Після візуалізації лапароскоп видаляють і розрізи закривають.

Коли лапароскопію проводять з терапевтичною метою, може знадобитися зробити інші невеликі надрізи для введення хірургічних інструментів.

Лапароскопію можна проводити із седацією та місцевою анестезією, а в деяких випадках із загальною анестезією.

Тривалість дослідження варіюється в залежності від причини, за якою воно проводиться, і від того, чи є воно діагностичним або терапевтичним.

Підготовка до дослідження

Лапароскопія не вимагає попередньої підготовки пацієнтом, за винятком того, щоб уникнути прийому рідини та твердих речовин за 6-8 годин до дослідження.

Якщо лапароскопія вимагає застосування загальної анестезії, пацієнт повинен пройти попереднє знеболювальне дослідження (з рентгенографією органів грудної клітки, дослідженнями крові та електрокардіограмою).

Деякі препарати потрібно буде відмінити перед дослідженням.

Що відчуваєш під час та після навчання?

Лапароскопія - це інвазивна та безболісна хірургічна техніка для пацієнта завдяки застосуванню анестезії.

Під час введення анестезії пацієнт може відчувати невелике жало або печіння. При застосуванні загальної анестезії при пробудженні можуть з’явитися сонливість, нудота або блювота, запаморочення або загальне нездужання.

Після операції у пацієнта може боліти в області розрізу, яка, як правило, стихає при застосуванні загальновживаних анальгетиків і, як правило, слід бути обережним з дієтою після втручання.

Неспецифічний дискомфорт може з’являтися в безпосередній близькості або віддаленості досліджуваної області як наслідок видування повітря під час дослідження, який зникне після реабсорбції газу.

Вивчення ризиків

Лапароскопія, як і будь-яка хірургічна процедура, має такі ризики:

  • Інфікування хірургічного розрізу або внутрішніх органів.
  • Кровотеча з хірургічного розрізу або внутрішніх органів.
  • Погане загоєння розрізу.
  • Хірургічне ураження внутрішніх органів.
  • Алергія на препарати, що використовуються під час дослідження (седативні, анестезуючі засоби)
  • Анафілактичний шок (рідко)

Пацієнт повинен терміново проконсультуватися зі своїм лікарем, якщо через кілька годин або днів після дослідження у нього спостерігається висока температура або озноб, сильний біль у животі або тазу, нездатність до сечовипускання або дефекації, наявність крові в калі або сечі.

Протипоказання

Перед проведенням дослідження пацієнт повинен проконсультуватися зі своїм лікарем у разі:

  • Алергія на препарати, що використовуються під час дослідження (седативні, анестетики)
  • Порушення коагуляції
  • Прийом будь-якого типу ліків, особливо розріджувачів крові або аспірину.

Причини, чому проводиться дослідження

Лапароскопія - широко відома та широко застосовувана хірургічна техніка в галузі медицини.

Може проводитися з діагностичною та терапевтичною метою.

  • Лапароскопія, що проводиться з діагностичною метою, дозволяє виявити можливі причини сильних болів у животі або тазі, наявність вогнищ інфекції або ішемії, доброякісних пухлин або злоякісних пухлин, рубців або спайок, позаматкової вагітності, ендометріозу тощо. У той же час це дозволяє брати біопсії або зразки тканин для подальшого вивчення.
  • Лапароскопія, що проводиться в терапевтичних цілях, дозволяє проводити такі ж інвазивні хірургічні втручання, як видалення жовчного міхура або селезінки, видалення дрібних пухлин або кіст, спайок (рубців) тощо.

Дра Крістіна Муньос Гіл

Фахівець з питань сімейної та громадської медицини

Попередній медичний консультант