Ви вагітні і чекаєте на операцію? Що вас чекає під час нього, які ускладнення можуть виникнути і чи існує загроза для вашої дитини? На самому початку ми запевнимо вас, що не потрібно турбуватися, переважна більшість процедур буде проходити без будь-яких наслідків. Однак, якщо ви хочете дізнатись подробиці, читайте далі.

вагітності

Вагітність - це період, коли до хірургічних процедур підходять лише у гострих випадках. Виняток становлять лише процедури під місцевою анестезією - різні висічення шкіри або лікування зубів. Лікування під місцевою анестезією можна проводити протягом всієї вагітності. Однак завжди потрібно враховувати всі плюси і мінуси, адже навіть тривіальна продуктивність може бути складною.

Хірургічне втручання, пов’язане з вагітністю

Перша група хірургічних процедур під час вагітності - це процедури, пов’язані з вагітністю та її ускладненнями. Це найчастіше ревізії порожнини матки після викидня, лапароскопії, що проводиться при позаматкової вагітності, і, нарешті, кесарів розтин. Кесарів розтин - найпоширеніша операція під час вагітності.

У минулому т. Зв серклаж супозиторію, в якому на супозиторії встановлювали стібок, намагаючись запобігти передчасним пологам. В даний час існують різні способи діагностики та лікування майбутніх передчасних пологів, тому серклаж дуже рідкісний.

Апендикс також турбує вагітних

Друга група операцій, що проводяться під час вагітності, - це процедури, коли жінці загрожує здоров'я або життя. Існує ряд гострих ситуацій, що вимагають швидкого хірургічного втручання - від апендициту, кровотечі, переломів, більшої кісти на яєчнику до, наприклад, пухлини або опуклості мозку.

Дуже поширена і повністю банальна операція на апендиксі проводиться у вагітних так само, як і у невагітних. Однак діагностика апендициту може бути складною, особливо на запущених стадіях вагітності, яка пов’язана з великою маткою. Тому лікар повинен бути дуже обережним при будь-яких болях у животі і думати про цю можливість.

Застосування анестезії під час вагітності

Залежно від виду та обсягу операції анестезіолог вибирає найбільш щадний метод знеболення - загальний або місцевий (спинномозковий, епідуральний, субарахноїдальний).

Якщо говорити про загальну анестезію, то зазвичай це означає комбіноване введення анестетика внутрішньовенно та інгаляційно. Жінка інтубірована - у неї на шиї вставлена ​​трубка, яка підключена до штучної вентиляції легенів.

Місцева анестезія, навпаки, означає нанесення анестетика на хребетний канал і вбивається лише необхідна область.

Підводні камені наркозу під час вагітності в основному полягають у тому, що жінка має змінені об'ємні співвідношення в організмі і не має порожнього шлунку. Під час вагітності процес спорожнення шлунку сповільнюється, а перетравлений вміст постійно залишається в ньому, тому жінка ніколи не повністю голодує. Тому переважно захищати дихальні шляхи шляхом інтубації перед вдихом через маску, коли існує значно більший ризик вдихання шлункового вмісту.

Під час вагітності жінка має більшу схильність до утворення тромбів, тому вона завжди повинна бути належним чином захищена введенням розріджувачів крові, які не шкодять дитині.

Rh-фактор не впливає на хід самої операції. В даний час резус-негативним матерям вводять профілактичний препарат на 26-28 тижні вагітності, щоб допомогти запобігти ускладненням, пов’язаним з резус-несумісністю. Якщо є ризик контакту материнської крові з кров’ю плода в результаті травми або хірургічного втручання, жінка негайно отримає ліки.

Наркоз загрожує дитині?

Однак майбутніх мам завжди найбільше цікавить потенційний ризик для їхньої дитини. Завдяки сучасним анестетикам ризики невеликі, але є трохи більший ризик викидня або пологів. Під час анестезії артеріальний тиск в організмі жінки коливається, і кровотік через плаценту може тимчасово знизитися. На практиці це означає, що плід може тимчасово страждати від недостатнього надходження кисню. Таким чином, артеріальний тиск матері підтримується так, щоб він не опускався нижче критичного рівня.

Плід найбільш чутливий до знеболюючих препаратів у перші 12 тижнів вагітності. Якщо це можливо, вправа повинна проводитися після першого триместру.

Також читайте:

Наркоз кесаревого розтину

В даний час більшість операцій кесаревого розтину проводяться під спокусливою місцевою анестезією (епідуральна, спинномозкова). Його великою перевагою є догляд за новонародженим, який не обтяжений впливом анестетиків. Однак не менш важливим є те, що мати у свідомості, може негайно побачити свою дитину, і навіть підтримка зв’язку можлива. Всередині неї дитину кладуть на груди матері після пологів, або вона також може смоктати себе. На жаль, ця практика ще не застосовується в наших пологових будинках. Докладніше про підтримку дострокової опіки після кесаревого розтину.

Якщо необхідно дуже гостро провести кесарів розтин, з часових причин вибирають загальну анестезію. Щоб на новонародженого якомога менше впливали анестетики, його слід витягнути з тіла матері протягом 3 хвилин після знеболення.

Післяопераційний догляд за вагітними жінками

Післяопераційний догляд за вагітними здійснюється у співпраці з хірургом та гінекологом, завданням яких є регулярне спостереження за майбутньою дитиною.

Основою моніторингу плода, безумовно, є УЗД або кардіотокографія у вагітних на більш запущеному етапі вагітності.

Невід’ємною частиною подальшої допомоги вагітній жінці є прийом таких ліків, як антибіотики, знеболюючі засоби, засоби, що розріджують кров, або препарати, що пригнічують діяльність матки. Лікарі завжди вибирають ліки, які не шкодять дитині.

В кінці

Будь-яке ускладнення під час вагітності дуже неприємне для жінки, навіть якщо стан вимагає хірургічного вирішення. Як ми вже згадували, лікар підходить до хірургічного рішення під час вагітності лише у серйозних і необхідних випадках. Якщо перебіг хірургічного втручання та анестезії ускладнений, ризики як для жінки, так і для майбутньої дитини невеликі.