У більшості випадків ця проблема вирішується за допомогою невеликої кількості протизапальних засобів та відпочинку.
Поділіться статтею
Найпоширеніші причини ішіасу. Gettyimages
Сідничний нерв являє собою товстий нервовий стовбур утворений об'єднанням нервових корінців поперекової та задньої області гомілки до досягнення пальців. Ішіас - це випромінювання болю через ці структури з боку поперек через ногу і стопу, залежно від того, який нервовий корінь є пошкодженням або здавлення нерва.
Початок сідничного нерва, який виконує рухову та сенсорну функції, знаходиться в корінцях поперекового відділу хребців (L1, L2, L3, L4 та L5) та першому крижовому (S1), що через отвори сполучення між хребцями, згодом проходить через таз і гілками вниз по нозі до стопи і пальців.
Доктор Рафаель Гонсалес Діас, президент Іспанського товариства спинномозкової колони (GEER), біль є першим проявом того, що щось стискає сідничний нерв і лише тоді, коли афектація важливіша призводить до втрати сили та відчуття.
Доктор Гонсалес Діаз розкриває найпоширеніші причини болю при ішіасі:
1. Грижа міжхребцевого диска: Він утворюється шляхом виходу частини матеріалу диска (ядра пульпозуса), що стискає нервовий корінь, викликаючи біль, що починається з території цього кореня. Це найчастіше на L4 і L5 або S1. Біль з цих місць падає через бічний і задній аспект ноги до щиколотки або навіть пальці ніг.
2. Звуження хребетного каналу: найпоширенішою причиною є дегенеративний артроз, пов'язаний із старінням викликає поступове звуження хребетного каналу та отворів сполуки між хребцями де нерви виходять, а це спричиняє втрату відчуття та оніміння ніг. Біль і оніміння рухаються по задній частині ноги до стоп. У типових випадках пацієнти можуть пройти кілька метрів у найважчих випадках і їм потрібно сісти і нахилитися вперед, щоб полегшити симптоми.
3. Дегенерація хребцевого диска: Це може бути чи не через грижу, знос дисків відбувається з віком, і є люди, які схильні до генетики. Це не повинно викликати симптомів. "Починаючи з 50 років, якби ми всі зробили МРТ, цей стан виявлявся б у 50% загальної популяції", - уточнює лікар. Конституційні причини та природний знос віку можуть поєднуватися з іншими причинами, такими як мікротравми повторення із занять спортом або повторювана робота.
4. Спондилолістез: є відхиленням одного хребця над іншим через дефект або `` перелом '' в частині хребців або дегенеративним чи іншим типом процесу в хребцях, що призводить до ковзання одного хребця над іншим, захоплюючи та подразнюючи сідничний нерв.
5. Пірамідний синдром: Це м’яз в області тазостегнового суглоба, який через падіння, травму або «куладу» змушує сідничний нерв потовщуватися і дратувати, проходячи через стегно, а біль опускається по задній частині ноги і симулює травму корінця L5. Лікування загалом полягає у перевихованні позу та фізичній терапії.6. Пухлини або інфекції:
коли вони виникають на території хребта, може виникати біль, що іррадіює в ногу. "Ми повинні бути набагато уважнішими до цих можливих серйозних, але рідкісних причин. Такі симптоми, як втрата ваги або біль у спокої та вночі, повинні попереджати нас про те, що щось не так", - говорить фахівець.
Диференціальна діагностика та попереджувальні знаки
Щодо диференціальної діагностики, доктор Гонсалес Діас коментує "як сказав д-р Грегоріо Мараньон, найкращою терапевтичною зброєю є стілець. Треба запитати і дослідити хворих. Клінічна інформація спрямовує нас на причину, її походження, область, яка включає біль, після адекватного анамнезу можуть бути проведені додаткові тести для уточнення діагнозу, який може включати від простого традиційного рентгену до МРТ ".
Для лікаря більшість радикуліту проходить самостійно за три-чотири тижні. з невеликою кількістю протизапальних препаратів та деяким відпочинком, Перш ніж тривожитися, краще встановити щадне лікування, щоб побачити, як розвивається стан. "Призначення МРТ, не виділяючи часу на сприятливий розвиток, може призвести до більшого занепокоєння у пацієнта, ніж до прояснення ситуації", - каже лікар.
Однак лікар зазначає, що це поки немає жодних попереджувальних знаків, таких як втрата сили або відчуття, постійні болі вночі або в спокої, втрата ваги або підвищення температури. Якщо ці симптоми з’являються, залучення може бути пов’язано з великою грижею або навіть інфекцією або пухлиною.
Загальні рекомендації
Президент GEER вказує на кілька ключових аспектів лікування та вирішення болю при ішіасі:
1. Робіть фізичні вправи підтримувати хороший фізичний тонус, що передбачає регулярні аеробні вправи.
2. Якщо це відомий і періодичний біль, людина зазвичай знає, як його лікувати і регулюйте проблему, але завжди майте на увазі, що немає попереджувальних знаків, які б вказували на необхідність звернення до лікаря.
3. Якщо це трапляється вперше і немає попереджувальних ознак, загальною рекомендацією щодо лікування є тримати відносний відпочинок протягом 48 годинs та засоби знеболення першого покоління, такі як ацетамінофен або ібупрофен.
4. Якщо час проходить, а біль не вщухає, доводиться сходити до лікаря поставити діагноз та встановити відповідне лікування.