• Коли гепатит або запалення в печінці викликано вірусом, це називається вірусний або вірусний гепатит.
  • За даними ВООЗ, 520 мільйонів людей у ​​світі страждають на хронічний гепатит В.
  • Гепатити В і С можуть викликати найбільше проблем, оскільки вони, як правило, переходять у хронічну форму.

28 липня відзначається Міжнародний день вірусного гепатиту, дата якого покликана інформувати та підвищувати обізнаність про дуже поширене інфекційне захворювання, яке можна запобігти, що спричинює близько мільйона смертей у всьому світі щороку, крім сприяння розвитку від серйозних захворювання, такі як рак печінки або цироз.

віруси

Гепатит, як випливає з назви, це запалення печінки. Коли це запалення викликане вірусом, ми говоримо про вірусний гепатит, який може виникнути гостро і вилікуватися або стати хронічним захворюванням, яке спричиняє серйозні довгострокові пошкодження печінки.

Існує п’ять вірусів, здатних викликати гепатит: вірус гепатит A (HAV), гепатит B (HBV), гепатит C (HCV), гепатит D (HDV) та гепатит E (HEV).

Серед цих вірусів найбільш частими та небезпечними є віруси В і С, відповідальні за більшість випадків раку печінки. За даними ВООЗ, майже кожна третя людина у світі (близько двох мільярдів) інфікована ВГВ, а кожна дванадцята людина (понад 520 мільйонів людей) живе хронічним гепатитом В. Хоча більшість людей, які були заражені цими вірусами, не знають про це, вони можуть його передавати.

Які основні віруси гепатиту і як вони передаються?

П’ять вірусів, здатних викликати гепатит, мають деякі спільні риси, наприклад, деякі симптоми або шкоду, яку вони можуть заподіяти, але вони мають свої особливості та форми передачі, деякі з них поділяють.

• Вірус гепатиту А (ВГА). Вони викликають гостру інфекцію - вона ніколи не переходить у хронічну - і майже завжди проходить спонтанно. Він передається через кал, і люди часто заражаються, потрапляючи в організм забрудненої їжі або води. З цієї причини, як правило, це відбувається в районах, де гігієнічні умови погані, таких як Азія, Африка та Південна Америка, де практично всі жителі є серологічно позитивними.

• Вірус гепатиту В (ВГВ). Він передається під впливом зараженої крові, сперми та інших тілесних рідин і може передаватися від інфікованих матерів новонародженим при народженні, шляхом переливання крові, спільних ін’єкцій, випадкових паличок голкою та шляхом передачі статевим шляхом. За підрахунками, майже третина населення земної кулі зазнала впливу вірусу, і близько 500 мільйонів страждають ним хронічно. В Іспанії поширеність становить 0,5%.

• Вірус гепатиту С (ВГС). Шлях передачі такий самий, як і гепатиту В, і страждає близько 70 мільйонів людей у ​​світі, майже півмільйона в Іспанії. Він є найбільш хронічним (може досягати 80%) і зазвичай не дає симптомів, але є найпоширенішою причиною хронічних захворювань печінки та трансплантації печінки.

• Вірус гепатиту D (ВГС). Це відбувається лише у людей, інфікованих ВГВ, і може легко стати серйозною хворобою.

• Вірус гепатиту Е (HEV). Він передається так само, як ВГА, тому він також зустрічається в районах з поганими гігієнічними умовами. Однак в Європі його поширеність вища, ніж вважали раніше, і приблизно чверть населення зазнала вірусу, оскільки він присутній у оленів та свиней. У здорових людей, як правило, це відбувається лише гостро і проходить спонтанно. У людей із пригніченим імунітетом це може перейти в хронічну форму.

Які симптоми це викликає

У великому відсотку випадків вірусний гепатит залишається непоміченим і без симптомів (у випадку гепатиту С - до 75% випадків), і коли вони з’являються, зазвичай досить неспецифічні, такі як лихоманка, втрата апетиту, розлад шлунково-кишкового тракту, діарея, болі в м’язах, головні болі ... і загалом грипоподібні симптоми.

Коли симптоми виникають, пацієнти зазвичай проходять чотири періоди:

• Інкубація, з моменту придбання вірусу до появи симптомів. Для ВГА це 15 - 50 днів, для ВГВ - 30 - 160 днів, а для ВГС - 15 - 160 днів.

• Продромальний період або преіктеричний (до жовтяниці). Саме в цей період з’являються вищеописані симптоми.

• жовтяничний. З’являється жовтяниця, пожовтіння шкіри та слизових оболонок, симптоми зменшуються.

• Відновлення: жовтяниця зникає і спостерігається явне поліпшення стану. Може з’явитися темне забарвлення шкіри (колурія) і білуваті випорожнення (ахолія).

Якщо інфекція ускладнюється та/або переходить у хронічну форму, може з’явитися цироз, який може спричинити такі симптоми, як дефіцит концентрації уваги, втома, дискомфорт у животі, накопичена рідина в ногах або животі, жовтяниця тощо. У 1% випадків захворювання може протікати у важкій і навіть фульмінантній формі.

Щоб його діагностувати, досить з аналізом крові, в якому будуть знайдені чергування, особливо в білірубіні та трансаміназах, і будуть знаходитись антитіла, вироблені проти вірусу, що виявить тип гепатиту.

Крім того, якщо інфекція ускладнена, будуть проведені тести для виявлення пошкодження печінки (фіброз, кісти, пухлини, камені ...), такі як біопсія, еластографія, ультразвукове дослідження або ендоскопія.

Як це лікується

Коли справа стосується uГостра інфекція, така як гепатит А та гепатит Е, зазвичай заживає сама по собі і вам потрібно лише лікувати симптоми, але у випадку гепатиту С, з більшою тенденцією до переходу в хронічну форму та ускладнень, лікування інше, і потрібно вводити ліки.

Для гепатиту В існує два типи лікування на основі інтерферону (ін’єкції) або противірусного (таблетки) і обидва можуть тривати роками. Противірусні препарати дуже ефективно контролюють вірус, але при хронічних захворюваннях важко вилікувати їх повністю. Часто він запобігає прогресуванню і тримає вірус під контролем

У випадку гепатиту С протягом декількох років існують ліки, які можуть його вилікувати, такі як глекапревір, пібрентасвір, софосбувір, велпатасвір ... У більшості випадків пацієнти виліковуються, але це дуже дорогі препарати, доступ до яких не кожен.

В обох випадках, незалежно від того, контролюється чи повністю виліковується хвороба, sі уникати ускладнень, спричинених хворобою, таких як цироз та гепатокарцинома.

Слід також пам'ятати, що в цілому, Гепатит має хороший прогноз, є доброякісним і ускладнюється лише в низьких відсотках. Навіть багато пацієнтів з хронічним гепатитом можуть мати хорошу якість життя, якщо вони ведуть здоровий спосіб життя з повноцінною дієтою, фізичними вправами та відсутністю алкоголю.

Профілактика та вакцинація

В даний час існують вакцини проти гепатитів А і В, які вводяться дітям, особливо В, які можуть передаватися перинатально, і, якщо передавати їх від матері до дитини, дуже ймовірно, що він перейде в хронічну форму.

Для гепатиту С не існує вакцини, тому найкращим способом уникнути її - це та інший гепатит - є вжити деяких запобіжних заходів, таких як:

• Використовуйте презерватив в сексуальних відносинах, незалежно від типу відносин.

• Часто мийте руки, і особливо після користування ванною кімнатою та зміною підгузників, а також перед тим, як готувати або їсти їжу.

• Обмежте кількість статевих партнерів. Ризик заразитися вірусним гепатитом зростає із збільшенням кількості сексуальних партнерів.

• Не діліться особистими речами, які можуть містити кров, такими як леза для бритви, кусачки для нігтів, зубні щітки, голки будь-якого типу ...

• Не робіть татуювання та пірсинг в несанкціонованих закладах.

• Одягайте рукавички якщо доводиться торкатися чужої крові.