Целіакія - це аутоімунне захворювання протягом усього життя, спричинене непереносимістю глютену (клейковини), що міститься у таких злаках, як пшениця, ячмінь, жито чи овес. У людини, яка страждає непереносимістю глютену, достатньої кількості їжі, що містить цей білок, достатньо, щоб викликати імунну відповідь у тонкому кишечнику та ініціювати хронічне запалення. Захворюваність на целіакію серед населення відносно висока, кількість недіагностованих пацієнтів все ще залишається проблемою. В основному це пов’язано з тим, що у багатьох пацієнтів є проблеми з позакишковим трактом (анемія, остеопороз, затримка росту, втома, депресія, проблеми з вагітністю, дефіцит вітамінів та мінералів) або є безсимптомними (безсимптомними). Ми більш детально розглядали целіакію в декількох статтях:
У цій статті я зупинюсь на мікрофлорі кишечника (мікробіот) целіакії та можливості впливу на хворобу пробіотичними бактеріями. Дослідження мікрофлори кишечника целіакії вивчали лише кілька років (переважно in vitro або на тваринних моделях, у людей, особливо у педіатричних пацієнтів), але на сьогоднішній день дослідження показали, що бактеріальна колонізація кишечника целіакії відрізняється від мікрофлори здорових людей. Вважається, що непереносимість глютену певним чином пов’язана з колонізацією нашого кишечника мікроорганізмами, і тому пробіотичні бактерії все частіше розглядаються як додаткове лікування хвороби. Однак досі незрозуміло, чи є змінена мікрофлора у хворих на целіакію причиною чи наслідком захворювання.
На сьогоднішній день дослідження показали, що у нелікованих дітей з целіакією спостерігається більша популяція кишечника (дванадцятипалої кишки) грамнегативними бактеріями, ніж у здорових дітей або дітей з целіакією на безглютеновій дієті. Кількість грампозитивних бактерій (включаючи лактобактерії) є нижчою у дітей, що страждають на целіакію (лікуються та не лікуються), порівняно зі здоровими. Тому вчені вважають, що частка грампозитивних та грамнегативних бактерій може бути дуже важливою у випадку целіакії.. Наприклад, у дітей з целіакією було виявлено більшу кількість бактеріоїдів, які є важливою часткою мікробіоти людини, але деякі види, такі як B. fragilis або B. vulgatus, є патогенними та мають протизапальну дію . Що стосується пробіотичних бактерій, то виявилося, що у целіакії, як правило, менше лактобактерій та біфідобактерій. Крім того, співвідношення корисних лактобактерій та біфідобактерій до потенційно шкідливих грамнегативних бактерій було значно вищим у контролі, ніж у дітей із целіакією.
Аномалії мікрофлори кишечника у хворих на целіакію говорять про те, що використання пробіотиків як доповнення до целіакії може бути виправданим. Встановлено, що деякі пробіотичні штами здатні розщеплювати або перетравлювати глютенові пептиди, тоді як різні штами лактобактерій характеризуються різною інтенсивністю, з якою вони можуть гідролізувати глютен. Наразі суміш восьми штамів бактерій (зокрема Bifidobacterium breve, B. longum, B. infantis, Lactobacillus plantarum, L. acidophilus, L. casei, L. delbrueckii subsp. Bulgaricus та Streptococcus thermophilus), іменована як VSL3. VSL3 вже з’явився в деяких наших аптеках (законодавство не дозволяє писати конкретну назву для добавки, але якщо ви введете в Google “пробіотик VSL3”, ви легко зможете його знайти). Наразі ця комбінація виявилась високоефективною у гідролізі білків гліадину (гліадин є компонентом глютену, який викликає проблеми при целіакії) порівняно з іншими вивченими комерційними пробіотиками. Номер VSL 3 покращила активність пролін-багатих ферментів, що розщеплюють білок (компонент гліадину) та амінопептидаз, що регулюють гідроліз гліадину.
Хоча виявляється, що використання одного пробіотичного штаму недостатньо для деградації гліадинових пептидів, комбінація декількох виявилася більш вигідною. З певних штамів штам продемонстрував захисний ефект на епітеліальні клітини кишечника проти пошкодження, спричиненого гліадином. B. lactis або L. casei (ATCC 9595). Штам був успішно ослаблений продукуванням запальних цитокінів та опосередкованою Т-клітинами імунною реакцією (CD4 +) на тваринній моделі, де вводили індуковану гліадином ентероптію. B. longum (CECT 7347). Виявляється, що плем'я B. bifidum (IATA-ES2) запобігає індукованій гліадином кишкову проникність. Здається, це ще один корисний штам Брев (BR03 та B632), що зменшило вироблення прозапального цитокініну TNF-α у дітей з целіакією на безглютеновій дієті та нормалізувало фізіологічну колонізацію кишечника бактеріями (відновлення фізіологічного співвідношення Firmicutes/Bacteroidetes).
Моніторинг та дослідження мікрофлори кишечника хворих на целіакію, а також пошук конкретних штамів пробіотиків, які були б корисними для здоров’я кишечника, все ще триває. Штами, здатні продукувати ферменти, які розкладають (гідролізують) білки гліадину та викликають протизапальну дію, вважаються найбільш доцільними при лікуванні целіакії. .
Інформація, розміщена на сайті, не замінює інструкції із застосування ліків та не відмінює візит до лікаря. Перш ніж приймати цей препарат, уважно прочитайте інструкцію з експлуатації.