Джерело зображення, Thinkstock

news

Пролапс частіше спостерігається у жінок, які мали одне або кілька вагінальних пологів.

Перевантаження вагітністю та процес виношування дитини роблять величезний стрес на організм жінки. Ці стреси можуть послабити природні опорні структури тазового дна, що врешті-решт призведе до пролапсу та нетримання сечі тазових органів.

Симптоми, що виникають при ослабленні тазового дна, можуть варіюватися від легких до важких і можуть впливати на здатність вести активний спосіб життя і навіть підтримувати інтимне статеве життя.

Існують хірургічні та нехірургічні варіанти для виправлення проблем, пов’язаних з пролапсом тазових органів та нетриманням.

Серед перших - трансвагінальні сітчасті імплантати, які були суперечливими в США та Великобританії після того, як пацієнти скаржились на сильний і постійний біль у животі та піхві після операції.

Кінець Можливо, ви також зацікавлені

Але що саме являють собою ці імпланти та які ризики для них?

Трансвагінальна сітка

За підрахунками, близько 50% жінок зазнають певного типу пролапсу органів малого тазу у своєму житті, з яких 11% потребуватимуть хірургічного втручання, за словами урогінеколога Едуардо Кортеса, спеціаліста з проблем тазового дна та нетримання у жінок в лікарні Кінгстона Фонд довіри, у Лондоні.

Джерело зображення, Thinkstock

Кортес пояснив BBC Mundo, що в деяких операціях використовується трансвагінальний сітчастий імплантат, синтетичний пристрій, який поміщають у вагінальну тканину, щоб забезпечити додаткову підтримку органів, що відірвались, або підтримати уретру у випадках нетримання сечі.

Обидва умови часто зустрічаються серед жінок, які перенесли багато вагінальних пологів, тих, хто потребував гістеректомії або вступив у менопаузу.

Такі фактори, як проблеми з диханням, запор, ожиріння або певні вправи можуть сприяти загостренню проблеми.

Лікарі почали використовувати ці гетри в 90-х.

Ускладнення

Ускладнення вагінальної сіточки виявилися в 2008 році, коли жінки в Сполучених Штатах зробили більше 1000 повідомлень про протилежне до Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA).

Кортес пояснив, що існує кілька потенційно серйозних ускладнень, пов’язаних із вагінальною сіткою:

  • Ерозія сітки через піхву
  • Тазовий біль
  • важка інфекція
  • Кровотеча і біль під час сексу
  • Перфорація органу
  • Проблеми з сечовипусканням.

У заяві 2011 року FDA порадила пацієнтам та лікарям розглянути альтернативні методи лікування проблем тазового дна.

Останній ресурс

Джерело зображення, Thinkstock

Лікарі рекомендують жінкам, яким зробили вагінальні пологи, виконувати вправи на тазове дно, щоб уникнути випадіння.

Експерт підкреслив, що імплантація трансвагінальної сітки повинна розглядатися як остання інстанція для виправлення пролапсу.

У легких випадках зазвичай рекомендуються вправи на тазове дно, які можуть забезпечити тимчасове поліпшення симптомів.

Деякі жінки з різних причин віддають перевагу використанню песаріїв (пристосування, яке поміщають у піхву для корекції спуску утроби), для контролю симптомів. Незважаючи на те, що вони не звільняються від ускладнень, вони є вагомою альтернативою для тих випадків, коли не можна або не хочуть роздумувати про операцію.

Але коли ми стикаємося з більш запущеними випадками пролапсу, при яких консервативні заходи не дають бажаних результатів, Кортес сказав, що хірургія є основним ресурсом.

Однак сучасна хірургія заснована на спробі реконструювати анатомію таза за допомогою нативної тканини, і лише тоді, коли це не вдається, розглядається можливість використання вагінальної сітки.

"Через високий ризик ускладнень в даний час рекомендується застосовувати процедури із застосуванням вагінальної сітки лише у тих випадках, коли переваги виправдовують ризик", - сказав Кортес.

"Хоча комерційно доступні системи або набори можуть здаватися легкими операціями, саме ретельний підбір пацієнта, ретельне передопераційне дослідження та спеціальність хірурга потенційно знизять ризик ускладнень", - додав він.