Revista Española de Cardiología - міжнародний науковий журнал, присвячений серцево-судинним захворюванням. Редагована з 1947 року, вона очолює публікації REC, сімейство наукових журналів Іспанського кардіологічного товариства. Журнал публікує іспанською та англійською мовами про всі аспекти, пов’язані із серцево-судинними захворюваннями.

якість

Індексується у:

Доповіді про цитування журналів та розширений індекс цитування наук/Поточний зміст/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

Гострий інфаркт міокарда (ГІМ) є однією з основних причин смерті в промислово розвинутих країнах. Великий технологічний розвиток останніх десятиліть дозволив досягти точного діагнозу та моделі охорони здоров’я, що відповідає потребам пацієнта 1. Однак існує безліч невирішених аспектів, які впливають на відновлення, еволюцію та якість життя пацієнта, який страждав на ГІМ. Видається обґрунтованим припустити, що разом із станом серцево-судинної функції слід враховувати широкий спектр соціальних, психологічних, культурних та економічних факторів, які можуть впливати на прогноз та якість життя пацієнта. Дійсно, емпіричні дані показують, що характер міжособистісних ресурсів, що знаходяться в соціальній підтримці (СА), впливає на ситуацію людини і може зменшити або збільшити якість життя пацієнта після ГІМ 3. З усіх цих причин та для оцінки взаємозв'язку між якістю життя та SA було проведено дослідження, яке описує соціальне середовище пацієнтів та аналізує вплив соціальної підтримки на якість життя пацієнтів з неускладненими ГІМ.

ПАЦІЄНТИ ТА МЕТОДИ

Описове поздовжнє дослідження з шестимісячним спостереженням у пацієнтів з першим епізодом ГІМ було проведено в університетській лікарні 12 жовтня. Збір даних проводився з лютого 1994 р. По лютий 1995 р. Дослідження проводилось у рамках популяції, визначеної деякими критеріями включення та виключення. Критеріями включення були: перший епізод інфаркту обох статей у віці від 35 до 75 років, госпіталізований до лікарні та належить до зони здоров’я 11. Пацієнти з другим інфарктом та ті, хто мав серйозні клінічні ускладнення, були виключені: після інфарктна стенокардія, серцева недостатність (клас 2 за Кілліпом, гостра мітральна регургітація, розрив серця або необхідна допоміжна вентиляція та підтримка кровообігу під час перебування в коронарному відділенні [UC], або необхідність проведення коронарної ангіографії та/або термінових процедур реваскуляризації). Ці критерії виключення були прийняті з метою гомогенізації зразка та уникнення упереджень, які можуть спричинити важкі ускладнення щодо якості життя.

Соціальна підтримка. Він визначається сукупністю нерегульованих емоційних та матеріальних операцій між особами, що складають соціальну мережу 4. Емоційна підтримка. Це визначається тим, що у вас є людина чи люди, яким ви довіряєте або можете вийти, коли у вас є проблеми або проблеми. Пацієнтів конкретно запитували про наявність чи відсутність емоційної підтримки та про те, хто її надав 5,6. Інструментальна підтримка. Це визначається як матеріальна допомога, спрямована на особу. Пацієнтів запитували, чи допомагали вони їм у виконанні певних завдань, таких як нагадування їм приймати ліки, зустрічі зі своїм лікарем, допомога у регулярних поїздках, фізичні вправи, фінансова допомога та хто надавав їх 5, 6 .

Соціальна мережа. Він визначається як конкретний тип відносин, що пов'язує певну групу людей, предметів або подій 7. Отже, і для цілей цього дослідження, соціальна підтримка, яку мережі надають своїм членам, є вирішальним фактором у підтримці та поліпшенні фізичного, психічного та соціального здоров'я.

Якість життя . Він визначається як ситуація, в якій суб'єкт може адекватно виконувати основні органічні та інструментальні функції, а також соціальні функції та функції взаємозв'язку 8. Якість життя - це психометрична шкала, яка використовується для оцінки суб’єктивного стану здоров’я людини. Рівень ЯК залежить не тільки від наслідків, які хвороба справляє на нормальну функціональну активність, але також від минулого досвіду та майбутніх очікувань, а також від сімейних та соціальних умов 9. Кінцевою метою оцінки якості життя є узгодження об'єктивних та суб'єктивних елементів, включених до понять здоров'я та хвороб.

Ускладнений гострий інфаркт міокарда. Було визначено, що пацієнт, який страждав на серцеву недостатність, кардіогенний шок, постінфарктну стенокардію, або механічні ускладнення, такі як мітральна регургітація або перикардит, 10, як зазначено вище, у гострій фазі ГІМ.

Спочатку кожного пацієнта в дослідженні оцінював кардіолог, щоб визначити, ускладнений інфаркт чи ні, а потім чекали, поки його переведуть з УК в госпіталізаційне відділення, щоб провести перше опитування, коли мета дослідження було пояснене. і попросив згоди. Для кожного учасника була заповнена анкета, в якій інформація про змінні дослідження була зібрана у двох оцінках. Перший відбувся між сьомим та п’ятнадцятим днем ​​прийому, а другий - через шість місяців. Співбесіди проводив перший автор статті та двоє людей, які спеціально для цього навчались.

Було досліджено 155 пацієнтів, з них 129 чоловіків та 26 жінок. Середній вік становив 60,6 ± 9,6 років. Клінічні змінні: щодо локалізації інфаркту, 40% (62) пацієнтів перенесли інфаркт нижчого ступеня, тоді як решта з них розподілилися таким чином: 6,4% (10 пацієнтів) бічний інфаркт, 7, 7% (12 пацієнтів) переднесептальна; 14,1% (22 пацієнти) передній інфаркт та інфаркт у більш ніж одному місці у 31,6% (49) пацієнтів. Через шість місяців після ГІМ 86,4% (115 чоловіків та 19 жінок) погодились провести друге співбесіду. 5,1% пацієнтів не погодились продовжити дослідження, 3,8% не були розташовані, а 1,2% переїхали жити в інші міста. 3,2% пацієнтів померли під час спостереження, а 16,5% перенесли операцію з реваскуляризації.

Соціально-економічна ситуація пацієнтів наведена в таблиці 1. Щодо рівня досліджень, більшість пацієнтів вміють читати та писати (90,9%), 9,1% не вміють читати та писати, і майже половина з них (43,6%) або не мають якісь навчання (27,0%) або мають неповну початкову освіту (16,6%). Лише 38% пацієнтів закінчили початкове навчання і лише 18,4% закінчили середнє навчання, і з них лише 5,8% закінчили вищу освіту. Що стосується трудової діяльності, то некваліфікована робота та фізична робота - це професії, якими займається більшість (66,4%) проаналізованих пацієнтів, а 14,3% пацієнтів - дрібні підприємці або займаються вільними професіями. Що стосується їхнього поточного професійного становища, майже половина з них (45,1%) працювали, тоді як інша половина (41,3%) перебували в законодавчому або достроковому виході на пенсію. Якщо говорити про щомісячний сімейний дохід, приблизно половина пацієнтів (42,5%) отримували суми, нижчі за 90 000 песет, і лише 25% з них мали щомісячний сімейний дохід понад 150 000 песет.

При вивченні даних, що стосуються домашнього комфорту, ми спостерігали, що у половини (50,4%) пацієнтів було опалення, у 65,2% - ліфт, а у 41,3% пацієнтів - машина. Більшість пацієнтів також мають душ, ванну (99,3%), гарячу воду (97,4%), газ (97,4%), а також радіо та телебачення (99,3%). 90,2% - власники будинків.

Через шість місяців після серцевого нападу суттєві відмінності (p Сприйняття інструментальної та емоційної підтримки та соціальної мережі

Це представлено в таблиці 2. Кількість пацієнтів, які повідомляють, що мають та не мають інструментальної та емоційної підтримки, а також середнє та стандартне відхилення розміру соціальної мережі. Отримані результати показують, що сприйняття обох типів підтримки чи ні залежить від розміру мережі (стор

Постачальниками підтримки були подружжя в 64,4% випадків, за ними йшли друзі в 14,9%, дочки в 7,4%, родичі чоловіків у 7,4%, родички жінок на 4,6% і діти чоловічої статі на 3,7%.

Для того, щоб з’ясувати, хто з компонентів мережі надав більше допомоги та про який тип було сказано, вивчали взаємозв’язок між сприйняттям інструментальної та емоційної підтримки та різними компонентами мережі: дружина, діти, онуки, брати та сестри, племінники та друзі. Дані, наведені в таблиці 3, показують, що діти, онуки та племінники надають матеріальну (інструментальну) допомогу, але не емоційну допомогу. Брати та сестри, зі свого боку, пов'язані з обома видами переваг, як матеріальними, так і емоційними, тоді як друзі пов'язані виключно з емоційною допомогою. У свою чергу, присутність подружжя суттєво не пов'язана з інструментальною підтримкою (p = 0,578) або емоційною підтримкою (p = 0,110).

Для того, щоб визначити фактори, від яких залежить допомога, що надається різними членами мережі, було проаналізовано структуру мережі (кількість щотижневих або щомісячних контактів та кількість членів, що перебувають поруч з будинком пацієнта) та їхні стосунки. . За даними, зібраними в таблиці 4, можна помітити, що матеріальна та емоційна допомога доступна, коли контактів більше. Однак близькість до дому асоціюється лише з інструментальною підтримкою (с

Через шість місяців після перенесеного захворювання сприйняття інструментальної підтримки (табл. 5) майже не змінилося, проте емоційна підтримка зменшилася на 17 балів. Аналіз, проведений між обома скороченнями, показує суттєві відмінності в емоційній підтримці (с

Якість життя та соціальна підтримка

У таблиці 6 наведено середній загальний показник якості життя на початку дослідження та через шість місяців після захворювання. Загальний середній бал зменшився на сім балів порівняно з початком, що показує, що пацієнти сприймали кращий рівень якості життя. Аналогічно, у порівняльному аналізі, проведеному між загальним середнім показником CV обох порізів, спостерігається значна різниця (с

При дослідженні взаємозв'язку між SA та QOL (таблиця 7) отримані результати виявляють значну зв'язок (с

Щодо рівня досліджень та якості життя (табл. 8), спочатку пацієнти без досліджень досягли вищих середніх загальних показників якості життя, ніж групи з початковим, середнім та університетським дослідженням. Середні показники, досягнуті при подальшому зниженні у трьох категоріях, що показує, що всі групи покращуються через шість місяців після перенесеного захворювання. Однак слід зазначити, що покращення є меншим у тих пацієнтів, які не проводили досліджень, при значній різниці p

Зрештою, ми маємо на увазі якість життя. Резюме значно покращилося від початку до кінця. Це відбулося завдяки покращенню, яке спостерігалось у сферах охорони здоров’я, емоцій, майбутніх проектів та відпочинку, тоді як решта районів не змінилася або погіршилась. З іншого боку, існує значний зв’язок між глобальним якістю життя та сприйманою інструментальною та емоційною підтримкою. Таким чином, пацієнти, які заявляють про інструментальну та/або емоційну допомогу, мають нижчі показники за загальносвітовою шкалою якості життя, ніж ті, хто не отримує жодної допомоги; тобто якість їхнього життя краща. Сприйняття емоційної підтримки, здається, свідчить про якість життя вище, ніж інструментальна підтримка, оскільки були отримані нижчі бали. Деякі автори стверджують, що відсутність такої (емоційної) підтримки може бути предиктором захворюваності 17, хоча це не був одним із аналізованих параметрів.

Ця робота виявляє необхідність продовжувати досліджувати валідність змісту набору предметів та чутливість шкал якості та рівня якості, як різні автори вже показали 18-20 .

З даних нашого дослідження ми знаємо, коротше кажучи, дещо кращу ситуацію та стан пацієнтів із таким серйозним та частим захворюванням, як ГІМ, у певному соціальному середовищі. З цього дослідження можна було визначити заходи, що допомагають покращити самопочуття пацієнтів, якість життя, коротше кажучи, з моменту появи травми до повного одужання та соціальної інтеграції. Все це повинно сприйматися як цінний засіб або ресурс, що ставлять на службу головній меті, що переслідується. У такому порядку речей СА слід розглядати як вирішальний та визначальний фактор еволюції пацієнта, який переніс гострий інфаркт міокарда.

З проведеного дослідження можна зробити висновок, що якість життя безпосередньо пов'язана з інструментальною та емоційною підтримкою. Підтримувані пацієнти мають якісніший показник якості життя, ніж пацієнти без нього. У свою чергу, АС залежить від розміру мережі. Аналогічно, якість життя та рівень освіти тісно пов'язані, таким чином, що пацієнти з найгіршим якістю життя є тими, хто має найнижчий рівень освіти. Нарешті, слід виділити обмежену кількість зайнятих цієї групи пацієнтів з неускладненим інфарктом міокарда.

Ця робота була б неможливою без оціненої та безкорисливої ​​співпраці пацієнтів, які були досить люб'язними, щоб відповісти на численні запитання, включені в два інтерв'ю. Ми хочемо висловити вдячність Доньї Крістіні Діас та усім працівникам відділення прийому, коронарного відділення та кардіологічного відділення лікарні 12 жовтня за доброту та допомогу, які вони нам надавали протягом розвитку польових робіт.