Питання якості життя у хворих на виразку нижніх кінцівок представляє великі труднощі для її вивчення з різних причин, але перш за все ми повинні враховувати той факт, що для кожної людини це поняття може мати різне значення.


Говорячи про виразки нижніх кінцівок, ми не говоримо про одну діагностичну структуру ні за етіологією, ні за симптомами, ні про лікування, яке застосовується. Існують різні типи UEI, і кожен із них має свої особливості.

Все це робить дослідження якості життя надзвичайно складним. Це можна бачити з того факту, що, хоча з 1980-х років важливість його вивчення при хронічних патологіях (таких як UEI) стала очевидною, однак дослідження, що включають це, дуже обмежені.

Епідеміологічні дані UEI в Іспанії, безумовно, викликають занепокоєння; його поширеність у нашій країні становить від 0,10 до 0,60%. Це становить близько 15-18% усіх причин госпіталізації.


Вони були розроблені три інструменти якості життя Що стосується здоров’я (QVRS), характерного для виразки, не затвердженого в Іспанії:

  • Анкета Hyland.
  • Хрестова анкета Чарінга щодо венозної виразки
    (CCVUQ).
  • Реєстр наслідків рани в Кардіффі (CWIS)

В Іспанії рекомендується:

  1. Виразка венозної етіології.
    • CIVIQ 2.
  2. Виразка ішемічної етіології.
    • MOSSF 36.
    • NHP.
    • Короткий огляд здоров'я 36.
    • EuroQoL.
  3. Виразка нейропатичної етіології.
    • NeuroQoL.
  4. Рекомендується проводити дослідження валідації конкретних приладів в Іспанії, наприклад, CWIS.

Інші інструменти, які також можуть бути використані, такі:

  • Оцінка діяльності повсякденного життя. Індекс Бареля.
  • Сприйняте здоров’я. Анкета охорони здоров’я Goldberg CHQ-28
  • Рівень депресії (GDS).
  • Рівень тривожності (EADG).
  • Задоволеність життям (шкала задоволення Філадельфії).
  • Когнітивні показники (MEC).
  • Соціальні ресурси (OARS) .
  • Якість життя, пов’язана зі здоров’ям (COOP-WONCA).

Аркуші COOP/WONCA - це міжнародно визнана анкета HRQL, яка характеризується своєю стислістю, простотою розуміння та поданням метричних критеріїв доброї якості (рис. 1 та 2).

кінцівок

На думку деяких авторів, саме ці аспекти можуть зумовити якість життя пацієнтів зі зміненою цілісністю шкіри та тканин. На основі цього ми провели невелике опитування в нашій службі для цього типу пацієнтів. Йшлося про наближення до думки максимально зацікавленого предмета.

Відповідно до цього, проблемами, які найбільше загрожують якості життя за сприйняттям пацієнтів, є:

  • Біль.
  • Відсутність незалежності для ADL.
  • Перевантаження вихователя.
  • Страх ампутації ураженої кінцівки.
  • Модифікація звичок у житті (головним чином обмеження дієти, вживання тютюну та алкоголю).
  • Занепокоєння проблемами, які "страхування" породить для них їхні нові відносини із системою охорони здоров'я (подальші дії AP).

Висновків щодо якості життя можна зробити багато, напевно стільки, скільки професіоналів.

Тут ми пропонуємо деякі.

  1. Пацієнт - це той, хто може найбільш належним чином оцінити якість свого життя, і якщо він не в змозі надати необхідну інформацію, це зроблять члени сім'ї, близькі друзі або медичні працівники.
  2. Коли якість життя залежить від наук про здоров’я, сприйняття людини щодо свого здоров’я більше враховується. (HRQL)
  3. Якість життя - це багатовимірна категорія, вона передбачає визнання матеріального, культурного, психологічного та духовного вимірів людини і, отже, бореться з поняттям одновимірної та одноманітної людини.
  4. Незважаючи на очевидну відсутність консенсусу щодо його визначення та оцінки, концепція мала дуже значний вплив на розвиток політики, що проводиться різними СНС.

Саме ВООЗ пропонує: " Профілактика "є основним інструментом в UEI, але коли це вже неможливо і з'являється UEI, вплив на якість життя пацієнта повинен бути зведений до мінімуму".

Але насправді важливо те, що кожен з нас робить власні висновки.


Мануель Ангел Кармона Віра
Ізабель Лозано Ногалес