Сьогодні ми маємо поради дієтолога-дієтолога та біолога Хуана Ревенги. Автор "З руки на столі" сьогодні залишає нам свої рекомендації щодо дієти для населення з діабетом та для загальної популяції; бо, як він сам каже, "вони повинні бути однаковими". Ні більше, ні менше.

діабету

Хворі на цукровий діабет, загальна популяція, а також велика кількість медичних працівників, включаючи багатьох, хто практикує медицину, в прямому ефірі за допомогою застарілих знань щодо дієтичних рекомендацій щодо діабету. Вірте чи ні, але багато рекомендацій, які пропонуються сьогодні (навіть у медичному закладі), є такими ж, як і ті, що були надані століття тому. Це не було б особливо серйозним, якби ці рекомендації, окрім того, що вони були світськими, підтримувались найновішими науковими знаннями; але виявляється, що це не так. Це рекомендації, засновані на науці, яка давно застаріла і яка, крім того, загалом не сумісна з сучасними науковими знаннями.

У цих вказівках, на які я посилаюся, нерідко можна зустріти дієти з діабетом поряд з іншими дієтами, незалежно від того, наприклад, при дисліпідемії або при гіпертонії (серед багатьох інших). Слід визнати, слід сказати, що ці пропозиції дуже ефектні і, як правило, дуже добре сприймаються відповідними пацієнтами та їхніми сім'ями. Але насправді ці дієти є певною мірою блефом. Щоб ви мене зрозуміли, шахрайство - це та мова, яка не має сенсу, але зазвичай спокушає приймача. Іноді, а також зазвичай використовується як претензія для інших цілей або для привернення уваги. Основною проблемою в цих випадках є, як мінімум, “втрата альтернативних витрат”. Іншими словами, щоб пацієнти приділяли час дотриманню не найкращих рекомендацій, часу, в який вони могли б втрутитися оптимальним чином, якби порада була іншою.

Я кажу, що ми живемо посередницько, бо незалежно від того, в якому середовищі нам надсилають різні дієти чи дієтичні підходи при цукровому діабеті чи інших патологіях. І, стережіться! оскільки очевидна серйозність середовища або каналу не означає, що це зроблено добре. Настільки, що ця (очевидна) серйозність зазвичай підтверджується думкою (застарілою у цих випадках) незалежно від того, який медичний працівник і навіть, де це доречно, службовий фактор.

Отож час дати зрозуміти з самого початку: дієта не діє для тих, хто страждає на діабет. Як правило, і для тих, хто страждає на гіпертонію, рак або дисліпідемію. Поради тим пацієнтам, які потрапляють у такі ситуації, по суті, не повинні відрізнятися від порад, адресованих загальній популяції, щоб забезпечити дотримання збалансованого та здорового харчування.

Я знаю, що ця інформація може бути вражаючою, оскільки, як я вже кажу, ми вже багато років отримуємо дані, що суперечать цьому повідомленню. Але, як би це не було кричущо, це те, чому ми повинні радіти. Чому? Ну, по-перше, тому що це передбачає прогрес у науці - наука, за визначенням, є прогресом - і по-друге, тому що вона передбачає значне спрощення рекомендацій. Як ви можете собі уявити, як тільки ви зустрінетеся зі мною, у мене є важлива батарея недавнього консенсусу та наукових публікацій, з аналізу яких легко зробити висновки. Дій.

Загальні рекомендації проти рекомендацій щодо діабету

Один із найновіших та оновлених документів (який, хоч і здається суперечливістю, не завжди збігається) з питань харчування, пов’язаних з діабетом, ми маємо в роботі Американської дієтологічної асоціації під назвою Харчова терапія діабету та переддіабету у дорослих: консенсусний звіт . Це обширний звіт, який залишає кілька ключових повідомлень, але якщо ви дозволите мені, я збираюся вибрати кілька найважливіших:

Це широкі штрихи рекомендацій останнього та найбільш важливого консенсусу щодо дієти при цукровому діабеті. Як не можна протиставляти, немає посилання на споживання конкретних продуктів харчування, таких як банани, інжир тощо, або на конкретні макроелементи; за винятком того, щоби перешкоджати присутності насичених жирів, і особливо трансжирів, щодня.

Те саме більш-менш те, що ми можемо знайти в найсучасніших довідниках на основі доказів у Сполученому Королівстві (ціла довідка за роки), в яких або я можу уникнути виділення буквальної фрази, яка крім того, що служить аргументом для цього стаття підтримує іншу, опубліковану в цьому каналі, яка говорить: "Люди, які страждають на діабет, повинні задовольняти свої харчові потреби щоденними продуктами"

Тепер, якщо взяти до уваги загальні рекомендації, спрямовані на всіх, наприклад, ті, що випливають із таблиці здорового харчування Школи громадського здоров’я Гарвардського університету, протиставляється тому, що немає ніякої різниці з дієтичними рекомендаціями щодо діабету і переддіабет. І коли я кажу, що ніхто - це це, жоден.

Таким чином, повертаючись до британського консенсусного документа, як резюме, рекомендується дотримуватися загальних схем дієтичного ведення хворих на цукровий діабет, таких як: середземноморська дієта; дієта DASH (дієтичні підходи до зупинки гіпертонії), популярний ресурс, що має стільки ж історії - чи більше -, ніж середземноморська дієта, і з яким вона поділяє більшість своїх приписів; або веганські або вегетаріанські дієти.

Насправді, цей самий посібник рекомендує включати більше продуктів, які асоціюються серед загального населення зі зниженням ризику діабету та зменшення споживання тих, що його збільшують. Іншими словами, те, що корисно для людей, хворих на діабет, корисно і для тих, хто страждає на нього, а те, що погано для перших, також погано для других. Чистіша вода.